Zolpidemu parasti izraksta īslaicīgai bezmiega ārstēšanai. Tas var palīdzēt ātrāk aizmigt vai samazināt nakts laikā pamošanās reižu skaitu. Vajadzības gadījumā ārsts zolpidemu var nozīmēt arī citiem veselības stāvokļiem.
Kā iedarbojas zolpidems
Zolpidems pastiprina dabiska galvas smadzeņu neirotransmitera – gamma-aminosviestskābes (GABA) – darbību. GABA sekmē mierīgāku sajūtu un atvieglo iemigšanu.
Zolpidema formas un devas
Latvijā zolpidemu var atrast tādos nosaukumos kā Ambien, Ambien CR, Edluar vai kā ģenēriskas zāles. Visas šīs formas lieto iekšķīgi:
- 6,25 mg pagarinātas darbības tabletes
- 12,5 mg pagarinātas darbības tabletes
- 7,5 mg kapsulas
- 5 mg tabletes
- 10 mg tabletes
- 1,75 mg, 3,5 mg, 5 mg, 10 mg sublingvālas (zem mēles šķīstošas) tabletes
Zolpidema uzglabāšana
Tabletes un kapsulas
Tabletes un kapsulas jāglabā istabas temperatūrā – no 20 līdz 25 °C. Transportējot atļauta temperatūra no 15 līdz 30 °C uz īsu laiku. Uzglabāt vēsā, sausā vietā.
Sublingvālās tabletes
Sublingvālās tabletes arī jāuzglabā istabas temperatūrā – 20 līdz 25 °C, īslaicīgi pieļaujot 15–30 °C, piemēram, transportējot. Glabāt vēsā, sausā vietā, pasargājot no mitruma. Tableti no individuālās iepakojuma izņem tikai pirms lietošanas.
Blakusparādības
Biežāk novērotās blakusparādības
- Galvassāpes
- Miegainība
- Reibonis
- Caureja
Var rasties arī citas blakusparādības. Sazinieties ar ārstu, ja pēc zāļu lietošanas novērojat jebkādu nevēlamu iedarbību.
Smagas blakusparādības
Lai arī šie gadījumi ir reti, nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja parādās turpmāk norādītās smagas reakcijas:
- Smagi alerģiskas pazīmes: elpošanas grūtības, sēkšana, sirdsklauves, drudzis, pašsajūtas pasliktināšanās, limfmezglu pietūkums, sejas, lūpu, mutes, mēles vai rīkles tūska, rijiena grūtības vai spiedoša sajūta kaklā, nieze, izsitumi vai nātrene, slikta dūša, vemšana, reibonis, ģībšana, sāpes vēderā vai locītavās
- Izmaiņas uzvedībā un domāšanā: agresivitāte, pārmērīgs atklātums, uzbudinājums, koncentrēšanās traucējumi, nomāktība, halucinācijas
- Miegainība no rīta: īpaši, ja lietota lielāka par ieteicamo deva vai lietots kopā ar alkoholu vai citiem miegazāles/nomierinošiem līdzekļiem. Nepilnvērtīga atpūta var izraisīt miegainību. Nevadiet transportu un neveiciet bīstamus darbus, ja nejūtaties pilnībā pamodies.
- Darbības pilnā nomodas stāvoklī neesot: iespējama staigāšana miegā, telefoniskas sarunas, braukšana ar auto, ēšana, ēdiena pagatavošana vai sekss, ko neatceras pēc pamošanās. Ja tādas parādības novērojat, nekavējoties pārtrauciet lietošanu un runājiet ar ārstu.
- Depresijas pastiprināšanās, pašnāvības domas vai mēģinājumi. Meklējiet profesionālu palīdzību, ja parādās jaunas vai saasinās esošas pašnāvības domas, mēģinājumi vai izteiktas garastāvokļa pārmaiņas.
- Elpošanas traucējumi: lēna vai virspusēja elpošana, īpaši, ja lietojat citas zāles, kas nomāc elpošanu, vai ir esošas elpošanas problēmas. Ātra palīdzība nepieciešama stipra miegainības, elpas trūkuma, ādas vai nagu krāsas izmaiņu un apziņas traucējumu gadījumā.
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi
Kam zolpidemu nevajadzētu lietot?
- Personām ar paaugstinātu jutību pret zolpidemu, Ambien, Edluar vai jebkuru sastāvdaļu šajos preparātos. Precīzu sastāvu var noskaidrot aptiekā.
- Cilvēkiem, kuriem jau iepriekš novērotas uzvedības novirzes, kas saistītas ar daļēju nomodu (piemēram, staigāšana vai braukšana miegā pēc zolpidema lietošanas). Šādos gadījumos ārsts var izvēlēties citu terapiju.
- Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem. Šādā situācijā ārsts var nozīmēt papildus aknu pārbaudes vai citu ārstēšanu.
Kādi noteikumi jāievēro pirms zolpidema lietošanas?
- Lietojiet zolpidemu tikai atbilstoši ārsta instrukcijai un nedaliet šo medikamentu citiem, pat ja viņiem ir līdzīgi simptomi. Nepareiza lietošana var būt kaitīga.
- Zāles jātur tā, lai tās nebūtu pieejamas bērniem un aizsargātas pret zādzību. Zolpidems ir kontrolējams medikaments un var radīt atkarību vai kļūt par ļaunprātīgas lietošanas objektu.
- Zolpidemu drīkst lietot tikai vienreiz naktī, tūlīt pirms gulēšanas. Nelietojiet gadījumos, ja nevarat nodrošināt 7–8 stundas nepārtrauktam miegam.
- Noteikta veida sublingvālās tabletes drīkst lietot vien tad, ja līdz pamošanās brīdim atlicis vismaz 4 stundas. Sīkākas instrukcijas iegūstiet farmaceita vai ārsta konsultācijā.
- Pagarinātas darbības tabletes un kapsulas nedrīkst dalīt, sasmalcināt vai košļāt.
- Sublingvālās tabletes nelauž, nekošļā un nenorij veselas, kā arī tās nedrīkst uzdzert ar ūdeni – jāļauj tām izšķīst zem mēles.
- Nevajadzētu lietot kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc ēšanas, jo tas var aizkavēt zāļu iedarbību.
- Nevajadzētu lietot zolpidemu, ja vakarā vai pirms gulētiešanas lietots alkohols – tad palielinās miegainības un citu risku iespēja nākamajā dienā.
- Šīs zāles paredzētas lietošanai tikai neilgu laiku. Ja pēc 7–10 dienām miega traucējumi nepāriet vai pastiprinās, konsultējieties ar ārstu.
- Zolpidems var ietekmēt modrību un koordināciju nākamajā dienā, tāpēc pārliecinieties par labsajūtu, pirms iesaistāties transporta vadīšanā vai citās riskantās aktivitātēs.
- Vecāki cilvēki (virs 65 gadiem) ir jutīgāki pret blakusparādībām, tostarp reiboni un miegainību, kas palielina krišanas risku.
- Pēc lietošanas pārtraukšanas iespējams uztraukums, traucēts miegs pirmajās naktīs, kā arī atsaukšanās simptomi kā svīšana, trīce, vēdera vai muskuļu spazmas, nepatīkamas sajūtas. Ja simptomi nepāriet ilgstoši, sazinieties ar ārstu.
Kādu informāciju svarīgi sniegt ārstam pirms zolpidema lietošanas?
- Pastāstiet ārstam par visām veselības problēmām, kā arī visiem šobrīd lietotajiem recepšu un bezrecepšu medikamentiem, uztura bagātinātājiem, vitamīniem, minerālvielām un augu izcelsmes preparātiem, jo tie var mijiedarboties ar zolpidemu.
- Informējiet, ja ir problēmas ar alkohola vai vielu lietošanas traucējumiem, jo zolpidems pieder pie kontrolējamo vielu grupas.
- Paziņojiet, ja ir aknu, nieru darbības traucējumi vai citi veselības sarežģījumi.
Saderība ar citām zālēm un vielām
Vai zolpidems mijiedarbojas ar ēdienu vai dzērieniem?
- Zolpidemu nav vēlams kombinēt ar pārtiku vai lietot tūlīt pēc ēšanas, jo tas var aizkavēt iedarbības sākumu.
- Kopā ar alkoholu pastiprinās miegainības risks un tas var būt bīstami. Nelietojiet zolpidemu vakarā, ja tajā dienā lietots alkohols.
Vai zolpidems iedarbojas ar citām zālēm?
- Informējiet ārstu par visām zālēm un uztura bagātinātājiem, kurus lietojat, īpaši par šādiem līdzekļiem:
- Rifampicīns (antibiotika tuberkulozes ārstēšanai)
- Ciprofloksacīns (antibiotika bakteriālu infekciju ārstēšanai)
- Asinszāle (augu preparāts, ko lieto depresijas gadījumā)
- Ketokonazols vai itrakonazols (pretsēnīšu līdzekļi)
- Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns vai imipramīns
- Citas zāles, kas var radīt reiboni un miegainību (miega līdzekļi, nomierinošie, anksiolītiķi)
- Opioīdi (piemēram, oksikodons, morfīns, kodeīns, fentanils)
Dažas citas zāles var ietekmēt zolpidema koncentrāciju asinīs. Vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai izvērtētu visu lietoto zāļu un uztura bagātinātāju saderību.
Licencēta farmaceite ar farmācijas doktora grādu (PharmD), iegūtu Ziemeļkarolīnas Universitātē Čapelhilā – vienā no vadošajām farmācijas augstskolām ASV. Vairāk nekā 10 gadu starptautiskās pieredzes laikā Austra ir strādājusi gan akadēmiskajā, gan klīniskajā vidē – no pētījumiem slimnīcās līdz personalizētu zāļu terapijas plānu izstrādei.
Viņa specializējas farmakogenomikā, zāļu mijiedarbības novēršanā un hronisku slimību farmaceitiskajā pārvaldībā. Šobrīd Austra strādā kā konsultējošā farmaceite prestižā klīnikā Bostonā un aktīvi piedalās zinātnisko publikāciju veidošanā, kā arī iesaistās jauno farmācijas speciālistu sagatavošanā.
