Zobu implanti

Zobu implanti ir izgatavoti no titāna vai keramikas, un tie tiek ievietoti žokļa kaulā, lai turētu mākslīgos zobus. Šie implanti darbojas kā dabīgo zobu saknes, nodrošinot stabilu pamatu gan fiksētām (pastāvīgām), gan izņemamām zobu protezēm, kas tiek pielāgotas jūsu dabīgajiem zobiem.

Zobu implanti vai zobu protēzes?

Zobu implanti parasti ir titāna stieņi, kas tiek ievietoti žokļa kaulā un kalpo kā mākslīgas saknes aizvietojamiem zobiem, kurus piestiprina zobārsts. Savukārt zobu protēzes ir mākslīgi zobu aizvietojumi, nevis pilnīgas dabīgo zobu kopijas. Protēzes visbiežāk izgatavo no metāla, akrila vai neilona pamatnes ar porcelāna zobiem. Tās ir izņemamas un izvietojamas uz smaganām.

Zobu implantu veidi

Pastāv vairāki implantu veidi, kas atšķiras pēc piestiprināšanas metodes žokļa kaulā. Galvenie divi ir:

• Endostālais implants. Visbiežāk pielietotais variants. Tas parasti izskatās pēc skrūves, cilindra vai lāpstiņas formā, un operācijas laikā to ievieto žoklī. Ar šāda veida implantu iespējams nostiprināt vienu vai vairākus mākslīgos zobus. Tas piemērots arī cilvēkiem ar tiltiem vai izņemamām protēzēm.
• Subperiostālais implants. Šis implants tiek ievietots uz žokļa kaula virsmas, un metāla rāmja stieņi paceļas caur smaganām, lai nostiprinātu mākslīgos zobus. Šis variants piemērots cilvēkiem, kuriem nav piemērojamas izņemamās protēzes vai nepietiek žokļa kaula endostālā implanta stiprinājumam.

Zobu implantu priekšrocības

Zobu implanti sniedz vairākas būtiskas priekšrocības salīdzinājumā ar protēzēm, piemēram:

• Uzlabota spēja košļāt. Protēzes var kustēties mutē, padarot ēšanu apgrūtinošu, kamēr implanti stipri nostiprināti žoklī kā dabīgi zobi, tā ļaujot ēst mīļākos produktus bez raizēm un diskomforta.
• Labāka izrunas kvalitāte. Protēzes, kas slīd mutē, var traucēt izskaņu, izraisot neskaidru runu. Ar implantiem mutē šādi traucējumi nerodas.
• Paaugstināta komforta sajūta. Mainoties smaganu formai, brīvās protēzes ar laiku kļūst vaļīgākas un slīd. Protēzes nepieciešams regulāri pielāgot un pilnībā nomainīt ik pēc 5–8 gadiem. Implanti kļūst par daļu no žokļa, tāpēc tie nodrošina lielāku komfortu nekā kustīgas protēzes.
• Labāka mutes veselība. Kustīgas protēzes var izraisīt smaganu sāpes vai infekcijas, jo mikroorganismi var vairoties protēžu plaisās, paaugstinot infekciju risku. Implanti atvieglo starpzobu tīrīšanu un nav jāapvīlē blakus zobi, kā tas nepieciešams tilta gadījumā, līdz ar to saglabājas laba kopējā mutes veselība.
• Pilnveidots izskats. Kroņa daļa, kas tiek uzlikta uz implanta, vizuāli neatšķiras no dabīgajiem zobiem. Tādējādi smaids atgūst savu sākotnējo izskatu un uzlabo pašsajūtu.
• Izturība. Ja tiek ievērota mutes dobuma higiēna, implanti var kalpot visu mūžu.
• Aizsardzība pret kaulaudu samazināšanos. Dabīgo zobu saknes stabilizē žokļa kaulu. Ja zobi tiek izrauti un netiek aizvietoti, laika gaitā žokļa kauls samazinās un mainās sejas forma. Implants, kas ievietots kaulā, ļauj žoklim saglabāt struktūru un novērš kaula envelopi.

Kam ir vajadzīgi zobu implanti?

Zobu implanti ir piemēroti lielākajai daļai cilvēku, kuri zaudējuši vienu, vairākus vai visus zobus. Parasti, ja esat pietiekami vesels lai izturētu zobu raušanu vai saknes kanāla ārstēšanu, jūs, visticamāk, esat kandidāts implantam. Ideāls kandidāts implantam ir tad, ja:

• Jums ir laba vispārējā un mutes veselība
• Jūsu žoklis ir pilnībā izveidojies
• Jums ir pietiekami daudz žokļa kaula stipram implanta fiksējumam vai arī iespējama kaulaudi transplantācija
• Smaganas nav iekaisušas un nav parodontozi
• Jums nav veselības traucējumu, kas var kavēt kaulu dzīšanu
• Jūs nesmēķējat
• Esat gatavs veltīt vairākus mēnešus zobu implanta procedūras norisei

Kad implanti nav piemēroti:

• Jums ir mazāk par 18 gadiem
• Jūs smēķējat vai lietojat citus tabakas izstrādājumus
• Nozīmīgs kaulu zudums žoklī
• Vāja mutes dobuma higiēna
• Maz daudz veselu zobu vai kariesa bojājumu
• Smaganu iekaisuma slimības
• Noteikti veselības stāvokļi, piemēram, kaulu slimības vai dažas autoimūnas saslimšanas, tostarp diabēts

Zobu implantu ievietošanas procedūra

Kā sagatavoties zobu implanta ievietošanai

Pirms implanta ievietošanas būs nepieciešamas viena vai vairākas ķirurģiskas procedūras, tādēļ pirms procesa sākšanas jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude. Ir jāizvērtē, vai nav kādi veselības traucējumi, kas var samazināt dzīšanas spējas pēc operācijas. Parasti veic pilnu mutes dobuma izmeklēšanu un uzņem žokļa rentgenu, kā arī izgatavo žokļa modeļus. Šajā posmā var būt nepieciešamas konsultācijas pie dažādiem speciālistiem, tostarp:

• Mutes, žokļa un sejas ķirurga (specializējas sejas un žokļa saslimšanās)
• Periodontologa (specializējas smaganu un žokļa kaulu ārstēšanā)
• Protezologa (specializējas mākslīgo zobu izgatavošanā)
• Otolaringologa (ausu, deguna, kakla ārsta)

Tāpat:

• Pārliecinieties, ka zobārsts ir informēts par visām jūsu slimībām, lietotajiem medikamentiem vai uztura bagātinātājiem. Jo īpaši jānorāda, ja lietojat asins šķidrinātājus – var nākties pielāgot dažus medikamentus pirms operācijas. Nekādā gadījumā nepārtrauciet zāļu lietošanu, nesaskaņojot ar zobārstu vai ārstējošo ārstu.
• Lietojiet visus zobārsta nozīmētos medikamentus. Dažiem pacientiem ar noteiktiem riskiem vai ortopēdiskām implantiem (piemēram, gūžas endoprotezē) pirms operācijas jālieto antibiotikas, lai izvairītos no infekcijas riska.
• Apspriediet ar zobārstu, kāda veida sedācija tiks izmantota procedūras laikā. Parasti iespējamas izvēles starp slāpekļa oksīda (smieklu gāzes), perorālas sedācijas vai intravenozas sedācijas veidiem.
• Nodrošiniet transportu pēc procedūras. Sedācijas gadījumā būs nepieciešama uzticama persona, kas jūs aizvedīs mājās.

Kā norit zobu implanta ievietošanas process

Zobu implanta ievietošana parasti notiek ambulatoros apstākļos vairākos posmos, ļaujot kaulam sadzīt starp procedūrām. Viss process var ilgt vairākus mēnešus, jo žokļa kaulam jāieaug ap implantu, pirms var stiprināt mākslīgo zobu.

Zobu implanta procedūras soļi

• Bojātā zoba izraušana (ja nepieciešams).
• Kaulaudu transplantācija (ja nepieciešams). Ja žokļa kauls ir pārāk plāns vai mīksts, kaula transplantācija sniedz stabilāku pamatu implantam. Zobārsts var izmantot dabīgu kaulu no citas ķermeņa daļas vai sintētisku materiālu. Līdz piemērojamam jauna kaula apjomam var paiet vairāki mēneši. Dažos gadījumos augšžokļa augšdaļas atjaunošanai nepieciešama sinusa pacelšana, kad sinusa apakšdaļa tiek pacelta, lai radītu pietiekamu kaula slāni. Tas bieži nepieciešams, ja augšžokļa aizmugurē nav pietiekama dabīgā kaula, jo virs šiem rajoniem atrodas augšžokļa sinusi.
• Implanta ievietošana. Ķirurgs atver smaganas, lai piekļūtu kaulam, izurbj vietu un ievieto implanta stieni dziļi kaulā, pēc tam aizšuj smaganas. Ja implants būs redzams sarunas laikā, iespējam uz laiku uzlikt izņemamu protēzi.
• Kaula saplūšana un dziedēšana. Žokļa kauls apaug ap implanta virsmu vairāku mēnešu laikā, veidojot noturīgu sakni mākslīgajam zobam.
• Detaļas ievietošana mākslīgā zoba stiprināšanai. Šo daļu sauc par abutmentu, un ķirurgs var to ievadīt kopā ar implantu vai atsevišķā procedūrā. Ja detaļa ir labi redzama, var izlemt veikt atsevišķu operāciju.
• Smaganu dzīšana. Parasti nepieciešamas aptuveni 2 nedēļas, līdz var likt mākslīgo zobu.
• Jaunā zoba piestiprināšana. Iespējams izvēlēties izņemamu vai pastāvīgu risinājumu. Izņemamie zobi piestiprinās pie implanta ar metāla rāmi; fiksētie zobi tiek pastāvīgi pieskrūvēti vai pielīmēti. Ar šo paņēmienu iespējams aizstāt vairākus zobus uz viena implanta, ja tie apvienoti tiltā.

Zobu implantu izdošanās biežums

Zobu implantu panākumu rādītāji atšķiras atkarībā no vispārējās veselības un paradumiem. Cilvēkiem ar labu veselību un atbilstošu mutes higiēnu implanti veiksmīgi integrējas aptuveni 90–95% gadījumu.

Sāpes pēc zobu implanta ievietošanas

Tā kā implanta ievietošana ir ķirurģiska procedūra, sagaidāmas arī zināmas sāpes. Taču vairums cilvēku pēc implanta operācijas izjūt mazāk sāpes un pietūkumu nekā pēc zoba raušanas. Pēc operācijas diskomfortu un pietūkumu visbiežāk iespējams kontrolēt ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu.

Zobu implantu iespējamās komplikācijas

Komplikāciju risks ir neliels, ja ķirurgam ir atbilstoša pieredze implantu ievietošanā. Tāpat jebkurā ķirurģijā var rasties iespējamie sarežģījumi, piemēram:

• Infekcijas
• Sinusa bojājums
• Nervu ievainojumi
• Nepareizi novietots implants, kas ilgtermiņā var nedarboties
• Retas alerģiskas reakcijas uz implanta materiālu

Dziedēšana pēc zobu implanta inserēšanas

Dzīšanas laiks var variēt, taču parasti cilvēki var atgriezties pie ikdienas aktivitātēm aptuveni pēc 3 dienām. Pēcoperācijas periodā iespējami šādi simptomi:

• Pietūkums un zilumi smaganās vai sejā
• Sāpes implanta vietā
• Neliela asiņošana

Zobārsts vai ķirurgs, ja nepieciešams, nozīmēs pretsāpju vai pretmikrobu līdzekļus. Lietojiet zāles, kā norādījis ārsts. Diskomfortam un pietūkumam vajadzētu pakāpeniski mazināties, bet, ja tā nenotiek, sazinieties ar ķirurgu. Līdz pilnīgai dzīšanai var būt nepieciešams ēst mīkstāku pārtiku. Žokļa kauls dažos gadījumos pilnībā aplik ap implantu tikai vairāku mēnešu laikā. Turpiniet apmeklēt ķirurgu un zobārstu regulāro vizīšu laikā, lai pārbaudītu dzīšanas procesu.

Simona Riekstiņa

Zobārste un smaida estētikas eksperte, kura jau vairāk nekā desmit gadus palīdz cilvēkiem rūpēties par zobu veselību un estētiku. Simona specializējas profilaktiskajā zobārstniecībā, zobu ārstēšanā un smaida atjaunošanas risinājumos, kā arī aktīvi izglīto sabiedrību par mutes veselības nozīmi.

Simona Riekstiņa ir absolvējusi zobārstniecības studijas Viļņas Universitātē, kur tika apbalvota par izcilību akadēmiskajā darbā. Vēlāk viņa turpināja profesionālo izaugsmi starptautiskos kursos, padziļināti apgūstot estētisko zobārstniecību un mūsdienīgas zobu ārstēšanas tehnoloģijas.