Ja esat sieviete, kas saņem ārstēšanu vēža dēļ, iespējams, jau esat saskārusies ar dažādām pārmaiņām ikdienā. Iespējams, pamanījāt arī būtiskas izmaiņas savā seksuālajā dzīvē, kurām nebijāt gatava.
Var gadīties, ka tuvība vairs nav iespējama tādā veidā kā iepriekš. Dažas sievietes izjūt hormonālas pārmaiņas, kas ietekmē vēlmi pēc seksa. Daži uztraucas par attiecībām vai partnera reakciju. Jauni attiecību sākumi pēc ārstēšanas var radīt papildu satraukumu. Neskatoties uz situāciju, ir normāli uztraukties par izmaiņām seksuālajā dzīvē. Seksualitāte ir daļa no ikviena cilvēka identitātes. Šeit aplūkosim biežāk sastopamās grūtības, ar kurām saskaras sievietes pēc vēža ārstēšanas, un praktiskas pieejas šo izaicinājumu pārvarēšanai.
Fiziskās grūtības
- Hormonālās izmaiņas. Daudzas sievietes pēc vēža terapijas piedzīvo menopauzi – laiku, kad olnīcas pārtrauc olšūnu ražošanu un apstājas menstruācijas. Menopauze izraisa estrogēna un androgēnu līmeņa samazināšanos. Estrogēns palīdz sagatavot maksti intīmai tuvībai, padarot to garāku, platāku un mitrāku. Androgēni veicina seksuālo vēlmi. Pēc menopauzes hormonu līmeņa kritums var novest pie maksts sausuma, saspringuma vai vēlmes zuduma. Ja rodas šādi simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu. Sausuma mazināšanai var lietot uz ūdens bāzes veidotus lubrikantus, maksts mitrinātājus vai hormonus makstij. Ja vēlme ir mazinājusies, ārsts var ieteikt mazas androgēnu devas.
- Sāpes. Daudzas sievietes pēc vēža terapijas izjūt sāpes seksa laikā. Sausums, saspringums vai izmaiņas dzimumorgānos var būt šī iemesla cēloņi. Ar visām sāpes izraisošām situācijām vēlams vērsties pie ārsta, kurš var sniegt personiskus ieteikumus. Ir vērts arī pārrunāt savas izjūtas ar partneri, kopīgi izmēģinot dažādus veidus, kā būt tuvībā – mainīt pozīcijas, meklēt jaunas pieejas vai pieskārienus, kas sniedz komfortu. Svarīgi saglabāt pacietību un atvērtību.
- Nogurums. Pēc krūts vēža un ar to saistītās terapijas sievietes bieži jūtas nogurušas un var neatlāt laiku vai enerģiju tuvībai. Centieties plānot intīmus mirkļus diennakts laikā, kad jūtat vairāk enerģijas, piemēram, no rīta vai agrā pēcpusdienā.
Emocionālie izaicinājumi
Vairums sieviešu izjūt bažas par izmaiņām, kuras izraisa vēža ārstēšana, un par to, kā šīs izmaiņas var vērtēt citi.
- Ķermeņa tēls. Ārstēšana bieži atstāj vizuālas pārmaiņas – var būt krūšu vai matu zudums, var rasties rētas pēc operācijas, mainīt svaru. Tas viss sāk ietekmēt paštēlu un pārliecības līmeni. Nereti rodas satraukums, ka šīs pārmaiņas varētu attālināt partneri. Dažām sievietēm palīdz koncentrēšanās uz pozitīvām īpašībām. Iespējams, vēlēsieties izmēģināt jaunu apģērbu stilu vai grimu, lai uzlabotu pašsajūtu. Dažām labklājību sniedz arī krūšu protēžu valkāšana vai piemērotu ādas kopšanas līdzekļu izmantošana. Atcerieties, ka sabalansēts uzturs un fiziskās aktivitātes arī var palīdzēt justies labāk. Pats galvenais – jūs aizvien esat jūs pati gan no ārpuses, gan iekšēji. Jūsu vērtība neizmainās neatkarīgi no ārējām izmaiņām vai citu viedokļa.
- Satiksmes un iepazīšanās. Jaunu attiecību uzsākšana var šķist aizraujoša, bet vienlaikus arī satraucoša sievietēm, kuras ārstē vēzi. Rodas jautājumi – kad pastāstīt par savu pieredzi vēlajam partnerim, kā viņš vai viņa reaģēs? Ieteicams sākt ar patīkamu laika pavadīšanu kopā ar draugiem un ģimeni, iesaistīties sev interesējošās aktivitātēs vai izmēģināt jaunas nodarbes. Var gadīties, ka neatrodat jaunu partneri, taču tas palīdzēs uzlabot noskaņojumu un pašapziņu. Nonākot tuvās attiecībās un izjūtot uzticību, var runāt par savu pieredzi ar vēzi. Iespējams, būs noderīgi iepriekš izskaidrot sacīto draugam un saņemt viņa atsauksmi. Iedomājieties dažādus veidus, kā cilvēki varētu reaģēt, un pārdomājiet, kā jūs reaģētu pret katru no tām. Neizdariet secinājumus, tiklīdz neesat pārliecināta par partnera attieksmi. Ja attiecības balstās uz savstarpēju rūpību un uzticēšanos, cilvēks, visticamāk, vēlēsies būt ar jums – neatkarīgi no pagātnes pieredzes ar slimību.
Citas bažas
- Vai sekss ir drošs? Sievietes bieži domā, vai seksa dzīve ārstēšanas laikā vai uzreiz pēc tās nav saistīta ar riskiem. Labāko padomu var sniegt jūsu ārsts. Ja nesen veikta operācija, tuvība var ietekmēt šuves, tāpēc vēlams pagaidīt ar intīmiem sakariem. Pastiprināta asiņošana arī rada bažas. Dažas ārstēšanas metodes, piemēram, staru terapija vai ķīmijterapija, var vājināt imūnsistēmu un palielināt infekciju risku. Jautājiet ārstam par nepieciešamajām piesardzības darbībām.
- Starojums. Pēc staru terapijas dažas sievietes uztraucas par iespēju nodot starojumu partnerim. Šādu jautājumu vislabāk izrunāt ar ārstējošo ārstu. Ja starojums tiek saņemts no mašīnas, kas atrodas ārpus ķermeņa, ķermenī starojums neatpaliek, tāpēc partneris nav apdraudēts. Tomēr, ja tiek izmantots radioaktīvs implants, kas ievietots dzemdē vai makstī, starojums var tikt pārnests, tāpēc ir svarīgi noskaidrot ar ārstu, kad tuvība atkal kļūst droša.
Konsultējieties ar savu ārstu
Dažkārt ārsts pats neuzsāk sarunu par seksuālām problēmām, taču jums pašai ir tiesības tās apspriest. Nebaidieties jautāt! Ārsts var sniegt risinājumus, un arī tad, ja viņam nav visu atbilžu, viņš var ieteikt citu speciālistu – piemēram, seksuālo terapeitu vai konsultantu. Nav nekā neparasta vērsties pēc palīdzības pie speciālista.
Runājiet ar partneri
Ja seksuālās dzīves pārmaiņas rada rūpes, pārrunājiet tās arī ar partneri. Kopīgi var atrast jaunas pieejas intīmai tuvībai. Ja dzimumakts makstī šķiet neērts, var izmēģināt orālo seksu, skūpstus vai apskāvienus. Var rasties vēlme pēc ilgāka uzbudinājuma laika, tāpēc svarīgi paziņot partnerim, kas jums vajadzīgs. Izmantojiet šo brīdi, lai eksperimentētu un izbaudītu tuvību. Partneris arī var uztraukties par jūsu pašsajūtu vai baidīties izdarīt kaut ko neatbilstošu. Ja jūtat diskomfortu, pastāstiet par to. Tāpat pasakiet, ja jums pietrūkst kādu agrāku intimitātes brīžu vai pieskārienu.
Izvērtējiet terapijas iespējas
Atcerieties, ka jūs neesat viena pati. Krūts vēža pacientēm un izdzīvojušām sievietēm depresija un trauksme var ietekmēt seksuālo dzīvi. Ja uzskatāt, ka nepieciešama atbalsta meklēšana, apsveriet iespēju lūgt palīdzību terapijā vai pievienoties atbalsta grupai. Pāru konsultācijas un seksuālā terapija var būt efektīvs veids attiecību pārmaiņu pārvarēšanai.
Virzība tālāk
Ir jāatceras, ka seksuālā dzīve visticamāk bija svarīga arī pirms slimības. Nav neviena iemesla, kāpēc tas nevarētu būt nozīmīgi arī turpmāk. Vēža diagnoze un ārstēšana nevar liegt jums piedzīvot veselīgu un pilnvērtīgu intīmo dzīvi.
Sabiedrības veselības speciāliste un seksuālās veselības izglītotāja, kura specializējas reproduktīvās veselības un intīmo attiecību jomā. Viņa raksta rakstus, kas palīdz cilvēkiem labāk izprast un kopt savu seksuālo labklājību, atbildot uz svarīgākajiem jautājumiem par ķermeni, emocijām un attiecībām.
Līva ir ieguvusi sabiedrības veselības bakalaura grādu Latvijas Universitātē, un maģistra grādu Londonas Higiēnas un tropiskās medicīnas skolā (LSHTM), kur specializējās seksuālās un reproduktīvās veselības programmu izstrādē. Studiju laikā viņa piedalījās dažādos projektos, kuru mērķis bija veicināt atklātu sarunu par seksuālo veselību un izglītību.
