Vairogdziedzeris atrodas kakla vidusdaļā, aptuveni starp balseni un atslēgas kauliem. Tas izstrādā divus hormonus – trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4), kas ir būtiski vielmaiņas un enerģijas regulēšanā. Vairogdziedzera mezgli parasti ir apaļi vai ovāli, un tie sastopami ļoti bieži – vismaz pusei cilvēku var konstatēt vismaz vienu mezglu. Apmēram 95% gadījumos šie mezgli nav ļaundabīgi.
Vairogdziedzera mezglu veidi
Labdabīgi
- Mezglains struma
- Hašimoto tireoidīts
- Koloīda, vienkārša vai asiņaina cista
- Folikulāra adenoma
Ļaundabīgi
- Papilāra karcinoma
- Folikulāra karcinoma
- Medulāra karcinoma
- Anaplastiska karcinoma
- Primārais vairogdziedzera limfomas tips
- Metastātiska karcinoma, kas izplatījusies no krūts, nierēm un citiem orgāniem
Vairogdziedzera mezglu pazīmes
Lielākā daļa vairogdziedzera mezglu neizraisa nekādas jūtamas pazīmes, tomēr lielāki mezgli var būt sataustāmi vai redzami. Ja mezgli nospiež barības vadu, var rasties rīšanas grūtības vai apgrūtināta elpošana. Mezgli, kas ražo pārmērīgu tiroksīna daudzumu, var izraisīt hipertireozes attīstību, kas izpaužas ar pastiprinātu svīšanu, negaidītu ķermeņa svara samazināšanos, sirdsdarbības paātrinājumu vai ritma traucējumiem, roku trīcēšanu un aizkaitināmību.
Kad nepieciešama ārsta konsultācija
Lai arī vairogdziedzera mezgli vairumā gadījumu nav ļaundabīgi, ieteicams vērsties pie ārsta, ja parādās iepriekš minētās sūdzības, īpaši, ja sagādā grūtības elpot vai norīt barību. Pastāvīgas ķermeņa svara samazināšanās, miega grūtību, trauksmes, muskuļu vājuma gadījumos ir vēlams pārbaudīt, vai nav hipertireozes. Ja ir bieža aukstuma sajūta, nogurums, nomāktība, sausa āda, aizcietējumi vai pasliktinās atmiņa, tas var liecināt par hipotireozi.
Iespējamās komplikācijas
- Rīšanas grūtības, ja mezgli izraisa barības vada nospiedumu.
- Hipertireoze, kas reti var izraisīt sirds ritma traucējumus, kaulu trauslumu vai dzīvībai bīstamu tireotoksisko krīzi.
- Vairogdziedzera hormonu nepietiekamība pēc dziedzera izņemšanas prasa visu atlikušo mūžu lietot aizstājterapiju ar hormoniem.
Izmeklēšanas metodes
- Apskates laikā ārsts var lūgt norīt, lai novērtētu mezglu esamību, kā arī novērtē simptomus, kas varētu liecināt par hiper- vai hipotireozi.
- Vairogdziedzera funkcijas analīzes – ar asins analīzi mēra vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) līmeni, lai noteiktu hormonu iztrūkumu vai pārmērību.
- Ultrasonogrāfija palīdz noteikt, vai mezgls ir šķidrumu saturošs vai ciets, kā arī fiksēt mezglu daudzumu.
- Ar ultraskaņas kontroli veic plānas adatas biopsiju ambulatori, procedūra ilgst aptuveni 20 minūtes.
- Scintigrāfijas izmeklēšanai izmanto radioaktīvu joda izotopu, ar kuru iegūst vairogdziedzera attēlu. Mezgli, kas aktīvi ražo hormonus, uzņem vairāk izotopa (“karstie” mezgli) un reti ir ļaundabīgi, bet tie, kas uzņem maz izotopa (“aukstie” mezgli), var būt ļaundabīgi un prasa papildus izmeklēšanu.
Terapijas risinājumi
Labdabīgu mezglu ārstēšana
- Regulāra novērošana – periodiskas apskates un funkcijas pārbaudes, lai noteiktu, vai mezgli maina izmēru vai struktūru.
- Aizvietojoša ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem
- Operācija – kad mezgli nospiež elpceļus vai barības vadu vai pastāv aizdomas par onkoloģisku procesu, var tikt ieteikta ķirurģiska izņemšana.
- Hipertirozes mezglu ārstēšana
- Radioaktīvā joda terapija – radioaktīvs jods tiek uzņemts kapsulu vai šķidruma veidā, kas mazina mezglu izmēru. Uzlabojums bieži novērojams vairāku mēnešu laikā.
- Antitireoīdie medikamenti – ilgstoša terapija ar metimazolu, kas palīdz samazināt hipertireozes simptomus.
- Ķirurģiska izņemšana
- Vairogdziedzera vēža ārstēšana
- Daļēja vai pilnīga vairogdziedzera izņemšana. Pēc šīs operācijas nepieciešama mūža ilgstoša vairogdziedzera hormonu aizstājterapija. Iespējamas procedūras blaknes ir balss saišu nerva vai epitēlijķermenīšu bojājums.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
