Ureaplasma ir mikroskopisku baktēriju grupa, kas mīt cilvēka elpceļu un uroģenitālajā traktā. Šīs baktērijas reizēm var strauji savairoties un izraisīt iekaisuma procesus. Ureaplasma ir viens no sīkākajiem neatkarīgi eksistējošiem mikroorganismiem. Sakarā ar nelielo izmēru tās nav saskatāmas ar parasto mikroskopu. Ureaplasma nereti ir dabiska cilvēka mikrobioma sastāvdaļa – cilvēka organismā un uz tā virsmas dzīvo triljoniem sīku šūnu, kas veido mikrobiomu. Šie mikroorganismi veicina pārtikas pārstrādi, palīdz aizsargāties pret infekcijām un atbalsta reproduktīvās sistēmas veselību. Taču dažkārt normālā mikroflora var izraisīt iekaisumu, strauji vairojoties un veidojot baktēriju kolonijas, kas var provocēt infekciju attīstību. Ureaplasma sugas ir saistītas ar vairākām veselības problēmām, piemēram, bakteriālo vaginozi vai komplikācijām grūtniecības laikā. Lai gan pastāv saistība starp Ureaplasma infekcijām un zināmu veselības traucējumu riska pieaugumu, infekcija nav šo problēmu tiešais cēlonis. Pētījumi šajā jomā vēl nav snieguši galīgus secinājumus.
Kā notiek inficēšanās ar ureaplasma?
Ureaplasma visbiežāk pārnēsājas dzimumkontaktu laikā un ir plaši izplatīta seksuāli aktīvu cilvēku populācijā. Baktērijas var iekļūt organismā caur dzimumorgāniem vai urīnizvadkanālu. Infekcija iespējama arī no mātes bērnam. Menes laikā infekcija parasti izzūd pašas no sevis, taču tā reti sastopama bērniem vai pieaugušajiem, kas nav seksuāli aktīvi. Vislielākais risks inficēties ir cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV pacientiem vai personām pēc orgānu transplantācijas.
Kādi simptomi ir ureaplasma infekcijai?
Lielākā daļa cilvēku, kuriem organismā konstatēta Ureaplasma, simptomus nejūt. Tomēr infekcija var izraisīt urīnizvadkanāla iekaisumu, kas pazīstams kā uretrīts. Gan sievietēm, gan vīriešiem uretrīts var izpausties ar šādiem simptomiem:
- Sāpes urinācijas laikā
- Degoša sajūta
- Izkārnījumi vai neparastas izdalījumi
Ureaplasma nereti var veicināt arī maksts bakteriālo vaginozi, un tās izpausmes ir:
- Ūdeņainas maksts izdalījumi
- Neparasta, bieži nepatīkama smaka
Pastāv arī paaugstināts citu veselības traucējumu risks, tostarp:
- Nierakmeņu veidošanās
- Priekšlaicīgas dzemdības
- Elpceļu problēmas jaundzimušajiem
Vai baktēriju klātbūtne ietekmē auglību?
Pētnieki 1970.-1980. gados pētīja Ureaplasma ietekmi neauglīgām pāriem, taču rezultāti nebija viennozīmīgi. Vēlāk veikto pētījumu šajā jomā ir maz. Ureaplasma var radīt paaugstinātu priekšlaicīgu dzemdību risku, tomēr pašas baktērijas tieši dzemdības neizraisa; tās ir daļa no kopējā sarežģītā riska faktoru kopuma. Reproduktīvās sistēmas iekaisums bieži vien ir priekšlaicīgu dzemdību cēlonis un to var izraisīt dažādi apstākļi, tostarp baktēriju infekcijas augļa apvalkos, dzemdes kaklā vai makstī. Šajā kontekstā mediķi analizē arī Ureaplasma kā iespējamu iemeslu iekaisuma attīstībai. Šīs baktērijas var būt saistītas ar šādiem grūtniecības sarežģījumiem:
- Priekšlaicīga augļa apvalku plīšana
- Priekšlaicīgas dzemdības
- Iekaisums augļa apvalkos (intraamniāla infekcija)
- Augļa apvalku (amnions un horions) iekaisums (korioamnionīts)
- Virknes karsa iekaisums (funizīts)
- Placentas invāzija
- Zems dzimšanas svars
Turklāt Ureaplasma klātbūtne var būt saistīta ar paaugstinātu dzemdes iekaisuma (pēcdzemdību endometrīta) risku, lai gan pārliecinoši pierādījumi par šo saistību vēl nav iegūti.
Kā notiek ureaplasma infekcijas diagnostika?
Lielākoties ārsti rutīnā neveic pārbaudes uz Ureaplasma. Tomēr gadījumā, ja ir atbilstoši simptomi un citas saslimšanas izslēgtas, ārsts var paņemt materiālu testēšanai laboratorijā. Ureaplasma noteikšanai izmanto vairākas metodes:
- Dzemdes kakla uztriepe
- Urīna paraugs
- Dzemdes gļotādas uztriepe
- Dzemdes gļotādas biopsija
Kā tiek ārstēta šī infekcija?
Lielākoties terapija balstās uz antibiotiku kursu. Parasti tiek izvēlēts azitromicīns vai doksiciklīns. Ja šāds ārstēšanas kurss nav efektīvs, ārsts var nozīmēt citu antibiotiku grupu – fluorhinolonus.
Kā samazināt inficēšanās risku?
Pilnīga izvairīšanās no seksuālām attiecībām pilnībā izslēdz Ureaplasma infekciju iespēju. Praktizējot drošu dzimumdzīvi, samazināsies ne tikai ureaplasma, bet arī citu seksuāli transmisīvo infekciju risks. Parastās kontracepcijas metodes nesniedz aizsardzību pret šīm infekcijām – profilaksei ieteicams izmantot barjeras metodes, piemēram, prezervatīvus vai speciālas aizsargplēves.
Ārste dermatoveneroloģe un seksuālās veselības izglītotāja, kura specializējas seksuāli transmisīvo infekciju (STI) diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē. Sanda cenšas sniegt uzticamu un saprotamu informāciju, kas palīdz cilvēkiem rūpēties par savu veselību un mazināt sabiedrībā valdošos tabu.
Sanda Meijere ir absolvējusi Latvijas Stradiņa universitāti, bet dermatoveneroloģijas rezidentūru turpināja Parīzes Universitātē. Darbojoties klīniskajā praksē, viņa palīdzējusi tūkstošiem pacientu pārvarēt STI, tāpēc lieliski izprot, cik svarīga ir sabiedrības izglītošana par infekciju profilaksi un ārstēšanu.
