Trichomoniāze ir bieži sastopama, taču ārstējama seksuāli transmisīva infekcija. To izraisa mikroskopisks vienšūnas parazīts – Trichomonas vaginalis. Saslimt var jebkurš seksuāli aktīvs cilvēks, bet infekcija biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, kā arī biežāk skar vecākas sievietes nekā jaunas. Trichomoniāze klīniski izpaužas reti, un pazīmes vairumā gadījumu nav jūtamas, tomēr, ja slimība netiek ārstēta, pieaug risks inficēties ar citām seksuāli transmisīvām slimībām, tostarp cilvēka imūndeficīta vīrusu.
Kādi ir trichomoniāzes simptomi?
Viena no galvenajām pazīmēm, kāpēc trichomoniāze izplatās tik viegli, ir tas, ka aptuveni 70% inficēto cilvēku nesūdzas par simptomiem. No infekcijas var ciest citi, pat nezinot, ka esat pārnēsātājs. Ja simptomi tomēr parādās, tie visbiežāk izpaužas 5–28 dienu laikā pēc inficēšanās. Simptomi parasti ir izteiktāki sievietēm vai personām ar sievietes dzimumorgāniem. Zinātnieki joprojām nav pilnībā noskaidrojuši, kāpēc daļa cilvēku izjūt simptomus, bet citi – ne.
- Trichomoniāzes pazīmes vīriešiem un personām ar vīriešu dzimumorgāniem ir reti sastopamas. Ja tie rodas, var būt šādas izpausmes:
- Bālgans, dažkārt putojošs izdalījums no dzimumlocekļa.
- Dedzinoša sajūta pēc ejakulācijas vai urinācijas laikā.
- Dzimumlocekļa iekšējās daļas nieze vai kairinājums.
- Sievietēm un personām ar sievietes dzimumorgāniem simptomiem parasti ir izteiktāka gaita. Raksturīgākās pazīmes ir:
- Ūdeņaini vai putojoši izdalījumi no maksts, kuru krāsa var būt balta, dzeltena vai zaļgana, ar izteikti nepatīkamu aromātu.
- Kairinājums, sāpīgums un apsārtums ap maksts ieeju.
- Diskomforts vai sāpes dzimumakta laikā vai urinējot.
Kā rodas trichomoniāze?
Infekciju izraisa parazīts Trichomonas vaginalis. Inficēta persona trichomoniāzi var pārnest citam cilvēkam šādos veidos:
- Dzimumakts maksts–dzimumloceklis vai starp divām makstīm.
- Anālā dzimumkontakts.
- Orālais sekss.
- Ģenitālais kontakts ar ādas saskari, pat bez ejakulācijas.
Trichomoniāze nav pārnēsājama ar pārtikas vai dzērienu dalīšanu, skūpstiem, rokas paspiešanu vai cita veida neseksuāliem kontaktiem. Infekcija var skart ne tikai dzimumorgānus, bet arī anālo atveri, mutes dobumu vai rokas. Nepietiekama personīgā higiēna nav pie vainas, jo tikai parazīta pārnese seksuāla kontakta laikā izraisa saslimšanu. Urīnceļu infekcija nav trichomoniāzes iemesls.
- Trichomoniāze ir lipīga slimība. Liela daļa cilvēku neapzinās, ka ir inficēti, un turpina neapzināti pārnest to dzimumpartneriem.
- Ar infekciju var saslimt jebkurš, tomēr sievietēm un personām ar sievietes dzimumorgāniem risks ir augstāks. Izredzes saslimt palielinās, ja:
- Dzimumakta laikā netiek lietots prezervatīvs.
- Ir vairāki dzimumpartneri.
Nelaižot ārstēt trichomoniāzi, pieaug iespējamība inficēties ar cilvēka imūndeficīta vīrusu. Šo vīrusu neārstējot, attīstās AIDS.
Trichomoniāzes ārstēšana
Infekciju ārstē ar antibiotikām, un galvenie medikamenti ir divi.
Zāles trichomoniāzes ārstēšanai
- Metronidazols (Flagyl, Noritate, Nuvessa)
- Tinidazols (Tindamax)
Šīs zāles parasti efektīvi izārstē infekciju. Ārsts izraksta tabletes, kas jālieto iekšķīgi – vai nu vienreizējā lielā devā, vai vairākas mazākas devas. Jāpabeidz viss izrakstītais kurss pat tad, ja pašsajūta jau uzlabojas. Ārstēšanas laikā ar metronidazolu vai tinidazolu jāizvairās no alkohola lietošanas, jo tā kombinācija var radīt sliktu dūšu, vemšanu un sirdsklauves. Iespējamas arī tādas blakusparādības kā dedzināšana barības vadā vai metāliska garša mutē.
Kā norit atlabšana pēc ārstēšanas
Ārstēšana iznīcina parazītu, taču iespējama atkārtota inficēšanās. Pēc statistikas, apmēram 20% cilvēku atkārtoti saslimst ar trichomoniāzi trīs mēnešu laikā. Dzimumpartneriem nepieciešama vienlaicīga terapija, lai novērstu savstarpēju atkārtotu inficēšanos. Pēc ārstēšanas nedrīkst nodarboties ar seksu 7–10 dienas. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt atkārtotu pārbaudi, pirms tiek atsāktas seksuālas attiecības.
Iespējamās komplikācijas
Neārstētas slimības gadījumā pastāv risks iegūt citas veselības problēmas. Trichomoniāze palielina iespēju saslimt vai pārnest citas seksuāli transmisīvas infekcijas. Inficēšanās ar cilvēka imūndeficīta vīrusu notiek vieglāk cilvēkiem ar trichomoniāzi – tas īpaši atspoguļojas sievietēm un personām ar sievietes dzimumorgāniem, tāpēc ieteicama vismaz viena regulāra pārbaude gadā. Grūtniecības laikā trichomoniāze var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai bērna ķermeņa svara samazināšanos, radot veselības vai attīstības sarežģījumus. Atsevišķos gadījumos mazulis var inficēties dzemdību laikā. Trichomoniāzi ir iespējams ārstēt arī grūtniecības laikā, par ko vēlams konsultēties ar ārstējošo ārstu.
Trichomoniāzes profilakse
Pilnībā izvairīties no trichomoniāzes iespējams tikai atturoties no seksuālām attiecībām, tomēr ir iespējami arī citi riska mazināšanas paņēmieni.
- Vienmēr izmantojiet lateksa prezervatīvu. Tā kā trichomoniāze tiek pārnesta arī caur tiešu saskari, prezervatīvs jāuzvelk vēl pirms dzimumorgānu kontakta.
- Izvairieties no maksts skalošanas. Maksts dabiskā mikroflora uztur veselīgu vidi, bet skalojot tiek noņemta arī aizsargājošā baktēriju daļa, tādējādi paaugstinot infekcijas risku.
- Esi uzticams vienam partnerim, kas ir pārbaudīts uz seksuāli transmisīvām infekcijām. Ja tas nav iespējams, apsveriet iespēju ierobežot dzimumpartneru skaitu.
- Atklāti runājiet ar partneriem par seksuālās veselības riskiem un vēsturi, lai pieņemtu informētus lēmumus par savu drošību.
Citi jautājumi par trichomoniāzi
Trichomoniāze ir izplatīta infekcija, kas ar atbilstošu ārstēšanu izzūd. Svarīgi, lai gan Jūs, gan visi dzimumpartneri stingri ievērotu ārsta norādījumus par antibiotiku lietošanu un atturētos no dzimumdzīves, līdz infekcija ir pilnībā izārstēta, kas bieži aizņem apmēram nedēļu. Ilgtermiņa komplikācijas rodas reti, tomēr neārstēta trichomoniāze palielina cilvēka imūndeficīta vīrusa iegūšanas vai nodošanas risku.
- Vai iespējama atkārtota inficēšanās ar trichomoniāzi? Jā, šāda iespēja pastāv. Katrs piektais cilvēks, kas ārstēts no trichomoniāzes, trīs mēnešu laikā inficējas atkārtoti. Lai to novērstu, ārstēšanai jānotiek vienlaikus abiem partneriem. Pēc ārstēšanas vēlams atturēties no dzimumattiecībām vismaz nedēļu.
- Dzīve ar trichomoniāzi: Kad jāgriežas pie ārsta? Pie speciālista jādodas, ja pēc slimības parādās šādas pazīmes:
- Neraksturīgi izdalījumi no maksts vai dzimumlocekļa.
- Izdalījumi ar nepatīkamu aromātu.
- Kairinājums vai nieze dzimumorgānu apvidū.
- Maksts reģiona apsārtums, pietūkums vai sāpes.
- Sāpīgi dzimumakti.
- Kā trichomoniāze ietekmē grūtniecību? Ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai zīdat bērnu ar krūti un esat inficējusies ar trichomoniāzi, metronidazola lietošana visbiežāk ir droša. Nepieciešamības gadījumā konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas iespējām. Ja infekcija ārstēta netiek, pastāv šādi riski:
- Priekšlaicīgas dzemdības (pirms 37. grūtniecības nedēļas).
- Zems jaundzimušā svars (mazāk nekā 2,2 kilogrami).
Ārste dermatoveneroloģe un seksuālās veselības izglītotāja, kura specializējas seksuāli transmisīvo infekciju (STI) diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē. Sanda cenšas sniegt uzticamu un saprotamu informāciju, kas palīdz cilvēkiem rūpēties par savu veselību un mazināt sabiedrībā valdošos tabu.
Sanda Meijere ir absolvējusi Latvijas Stradiņa universitāti, bet dermatoveneroloģijas rezidentūru turpināja Parīzes Universitātē. Darbojoties klīniskajā praksē, viņa palīdzējusi tūkstošiem pacientu pārvarēt STI, tāpēc lieliski izprot, cik svarīga ir sabiedrības izglītošana par infekciju profilaksi un ārstēšanu.
