Sjögren sindroms ir imūnsistēmas traucējums, kurā samazinās acīs un mutē izdalīto šķidrumu daudzums, izraisot to sausumu. Šī slimība nereti tiek konstatēta vienlaicīgi ar citām autoimūnām patoloģijām, piemēram, sistēmisko sarkano vilkēdi vai reimatoīdo artrītu. Ja gļotādas un dziedzeri, kas atbild par mitruma nodrošināšanu, tiek bojāti, asaru un siekalu daudzums samazinās. Biežāk slimība attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un lielākā daļa pacientu ir sievietes, tomēr saslimt iespējams jebkurā vecumā. Terapijas mērķis ir atvieglot simptomus.
Simptomi
Svarīgākās Sjögren sindroma pazīmes ir:
- Sausas acis: acīs var būt dedzināšanas sajūta, nieze, var būt sajūta, it kā tajās būtu smiltis.
- Neliela siekalu izdales dēļ mutē pastāvīgs sausums, kas var apgrūtināt runāšanu vai rīšanu.
Sjögren sindromam var būt arī papildu simptomi:
- Sausa āda
- Izsitumi uz ādas
- Locītavu sāpes, pietūkums vai stīvums
- Sausums makstī
- Hronisks sauss klepus
- Ilgstošs nogurums
- Palielinātas siekalu dziedzeri, īpaši aiz žokļa vai pie ausīm
Cēloņi
Sjögren sindroms ir autoimūna slimība, kurā organisma imūnsistēma kļūdaini bojā paša audus un šūnas. Pirmie bojājumi skar asaru un siekalu dziedzerus, bet ietekmēti var tikti arī citi audi: locītavas, āda, vairogdziedzeris, nieres, aknas, plaušas, nervu sistēma.
Riska faktori
Faktori, kas palielina Sjögren sindroma risku, ir šādi:
- Vecums: augstāka iespēja saslimt cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem.
- Dzimums: sievietes slimo biežāk par vīriešiem.
- Reimatiskas slimības: pacientiem ar Sjögren sindromu bieži ir arī citas reimatiska rakstura saslimšanas.
Komplikācijas
Ņemot vērā ietekmi uz acīm un muti, Sjögren sindroms var izraisīt šādas komplikācijas:
- Redzes traucējumi: sausums acīs var veicināt paaugstinātu jutību pret gaismu, neskaidru redzi vai radzenes bojājumus.
- Sēnīšu infekcijas: pacientiem ar šo sindromu mutes dobumā vieglāk attīstās rauga infekcijas.
- Zobu bojājumi: ja siekalu daudzums ir samazināts, samazinās aizsardzība pret baktērijām, palielinot kariesa risku.
Retāk Sjögren sindroms ietekmē arī:
- Limfmezglus: palielinās limfomas vai limfmezglu audzēju iespējamība
- Plaušas, nieres vai aknas: iekaisums var izraisīt šo orgānu funkcijas traucējumus, piemēram, plaušu darbības traucējumus, nieru bojājumus, hepatītu vai aknu cirozi.
- Nervu sistēmu: iespējama tirpšanas, dedzinošas sajūtas vai nejutīguma parādīšanās rokās un pēdās.
Diagnostika
Diagnozes noteikšana var būt sarežģīta, jo Sjögren sindroma pazīmes ir plašas, tās var mainīties dažādiem cilvēkiem un iespējamais simptomu cēlonis ir arī vairāku medikamentu blakne. Lai diagnosticētu Sjögren sindromu, ārsts var nozīmēt šādus izmeklējumus:
- Asins analīzes: ļauj noteikt iekaisuma pazīmes, novērtēt dažādu asins šūnu līmeņus, noteikt specifiskus sindromam raksturīgus antivielas, kā arī novērtēt aknu un nieru funkciju traucējumus.
- Acu izmeklējumi: ārsts var veikt īpašu Schirmer testu, lai noteiktu acu sausumam acīs un radzenes bojājumus.
- Attēldiagnostika: ārsts izmanto izmeklēšanas metodes, lai pārliecinātos par siekalu dziedzeru darbību. Sialogrāfija parāda siekalu ieplūšanas apmēru mutē, savukārt scintigrāfija nosaka, cik ātri radioaktīva viela sasniedz siekalu dziedzerus.
- Biopsija: lūpas biopsija ļauj konstatēt iekaisuma šūnu uzkrājumus.
Ārstēšana
Sjögren sindroma ārstēšana ir atkarīga no skartajiem audiem. Atsevišķas sūdzības iespējams atvieglot ar acu pilieniem vai biežāku ūdens dzeršanu. Dažos gadījumos nepieciešama medicīniska palīdzība, tostarp zāļu lietošana, ķirurģiskas procedūras vai dzīvesveida pārmaiņas kopā ar mājas aprūpes ieteikumiem.
- Zāles: ārsts var izrakstīt medikamentus, kas stimulē siekalu veidošanos, mazina acu iekaisumu, samazina noteiktu komplikāciju risku vai novērš citus ar sindromu saistītus simptomus.
- Ķirurģiskas procedūras: ārsts var ieteikt nelielu operāciju, kas palīdz aizvērt asaru kanāliņus un samazina acu sausumu.
Dzīvesveida un mājas aprūpes ieteikumi
Mainot dažus paradumus vai aprūpes metodes, var uzlabot pašsajūtu pacientiem ar Sjögren sindromu.
- Lai mazinātu acu sausumu:
- Ieteicams izmantot acu ziedes vai mākslīgās asaras, lietojot tās atsevišķi vai kombinācijā.
- Jāpievērš uzmanība mitruma līmenim telpā.
- Mutē sausuma atvieglošanai:
- Pārtraukt smēķēt.
- Nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu.
- Izvairīties no stipras kafijas vai alkoholiskajiem dzērieniem.
- Atturēties no skābiem dzērieniem, piemēram, dažādiem saldinātiem gāzētajiem vai sporta dzērieniem.
- Stimulēt siekalu izdalīšanos ar bezcukura košļājamajām gumijām vai ledenēm.
- Lietot siekalu aizvietotājus.
- Izmantot deguna fizioloģiskā šķīduma aerosolu.
- Izvairīties no ļoti karsta ūdens vannās vai dušā, lai nenodarītu kaitējumu sausai ādai.
- Pēc mazgāšanās nosusināties maigi ar dvieli, neberžot ādu.
- Nodrošināt ādas mitrināšanu visam ķermenim – sejai, ķermenim un intīmajai zonai.
- Mazgājot traukus vai apkopjot māju, izmantot gumijas cimdus.
- Ievērot mutes dobuma higiēnu: pēc katras ēdienreizes tīrīt zobus, zobārsta pārbaudi veikt reizi pusgadā un katru dienu izmantot fluoru saturošus līdzekļus.
Gatavošanās vizītei pie ārsta
Pirms ārsta apmeklējuma var sagatavot sarakstu, kurā iekļaujami:
- Simptomi un to raksturojums
- Slimības, kas ir jums vai ģimenes locekļiem gan tagad, gan agrāk
- Lietoto zāļu un uztura bagātinātāju uzskaite
- Jautājumi, kurus vēlaties uzdot ārstam
- Jautājumi par Sjögren sindromu, kas var ietvert:
- simptomu cēloņus;
- nepieciešamos izmeklējumus;
- ieteicamo ārstēšanu;
- laiku, līdz simptomu uzlabošanās sagaidāma;
- ilgtermiņa sarežģījumus;
- citas veselības problēmas.
Konsultācijas laikā ārsts var uzdot sekojošus jautājumus:
- vai simptomi pasliktinās dienas laikā vai atrodoties ārā
- vai nav novērotas citas hroniskas slimības, piemēram, artrīts vai paaugstināts asinsspiediens
- informācija par nesen lietotajiem medikamentiem
- ģimenes anamnēze par reimatoīdo artrītu, sarkano vilkēdi vai līdzīgām slimībām
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
