Ragas virsmas sniedz detalizētu informāciju par radzenes izliekumu, optisko spēju, formu un biezumu. Šie dati ir ļoti nozīmīgi keratokona diagnostikā un ārstēšanā, kā arī sagatavojot pacientus lāzera redzes korekcijas procedūrām, piemēram, PRK, LASIK, SMILE Pro vai kataraktas operācijām, kur tiek izmantota acs iekšējā lēca.
Kas ir radzenes topogrāfija?
Radzene veido caurspīdīgu acs priekšējo daļu, kas atbild par apmēram 70 procentiem acs refrakcijas spējas. Ja radzenes forma ir neregulāra, cilvēks var saskarties ar miglainu vai izkropļotu redzi. Radzenes topogrāfija ir detalizēts radzenes virsmas attēlojums, kas atgādina topogrāfisku karti ar izceltiem pacēlumiem un ieplakām. Klasiskā topogrāfija uzrāda tikai priekšējā radzenes slāņa formu, savukārt mūsdienīgas iekārtas apvieno dažādas tehnoloģijas, tostarp šķērsgriezuma skenēšanu, Scheimpflug attēlveidi un priekšējā segmenta optisko koherences tomogrāfiju. Tā rezultātā iespējams iegūt gan priekšējās, gan aizmugurējās radzenes virsmas datus un izveidot trīsdimensiju radzenes modeli. Šajā procesā tomogrāfijā bāzētā topogrāfija parāda kopējo radzenes profilu – izliekumu, biezumu, reljefu. Papildu funkcijas ietver zīlītes izmēra un novietojuma noteikšanu, dažādu astigmatisma indeksu izvērtējumu, keratokona risku, simulētu keratometriju, kā arī radzenes asfēriska analīzi. Daži topogrāfijas risinājumi ļauj apvienot arī aberrometrijas datus, kas raksturo gaismas izkliedes efektus acī.
Radzenes topogrāfijas pielietojums
- Redzes korekcijas operāciju piemērotības izvērtēšana: Topogrāfija ir neatņemama izvērtēšanas sastāvdaļa, analizējot radzenes formu un astigmatisma izpausmes, noraidot aizdomīgus vai keratokonam raksturīgus atklājumus. Keratokons pacientiem netiek veikta refrakcijas operācija. Regulāra un neregulāra astigmatisma atšķiršana ir būtiska PRK, LASIK vai SMILE Pro operāciju plānošanā.
- Agrīna radzenes ektāzijas slimību noteikšana un uzraudzība: Sākotnējās keratokona pazīmes parasti nav redzamas slitlampas pārbaudē, tāpēc topogrāfija un tomogrāfija kļuvušas par standartizētu metodi slimības atklāšanai un izmaiņu novērošanai.
- Kataraktas operācijas plānošana: Keratometrijas dati palīdz izvēlēties piemērotāko acs iekšējo lēcu. Tomogrāfijā balstīta topogrāfija ļauj precīzāk noteikt astigmatisma apmēru un izvēlēties atbilstošu torisko lēcu, kā arī identificēt iepriekš veiktas radzenes operācijas gadījumus, lai pielāgotu redzes korekcijas metodes.
- Radzenes un acs virsmas saslimšanu diagnostika: Topogrāfija sniedz būtisku informāciju, atkāpoties no normas, piemēram, pie pterīgija, limbālā dermoīda, rētas vai deģenerācijām, kas ietekmē radzenes izliekumu un astigmatismu.
- Citas pielietošanas jomas: Metodi izmanto gāzi caurlaidīgu vai sklerālo kontaktlēcu piemeklēšanā, kā arī astigmatisma uzraudzībā pēc radzenes transplantācijas.
Kandidāti radzenes tomogrāfijai
- Personas, kas plāno veikt lāzera korekcijas operācijas – PRK, LASIK vai SMILE Pro: Šis izmeklējums ir neatņemama pirmsoperācijas pārbaudes sastāvdaļa, lai izvērtētu kandidātu piemērotību procedūrām.
- Cilvēki ar straujām dioptriju izmaiņām brillēs: Būtiskas dioptriju izmaiņas īsā laikā var liecināt par keratokona attīstību.
- Pacienti, kuriem iecerēta kataraktas operācija: Topogrāfija nodrošina datus par radzenes astigmatismu, cilindra lielumu un asi, kā arī palīdz identificēt radzenes izmaiņas, kas nav savietojamas ar daudzzonām lēcām.
- Pacienti ar konstatētām radzenes slimībām: Pie keratokona, rētas, distrofijas vai Salzmana mezgliem topogrāfija palīdz novērtēt šo stāvokļu ietekmi uz redzi, sekot līdzi pārmaiņām un plānot operācijas.
- Cietu kontaktlēcu piemeklēšana: Topogrāfisks izmeklējums palīdz izvēlēties piemērotākās kontaktlēcas, tostarp RGP un sklerālās variācijas.
Pirms izmeklējuma veikšanas
Pirms radzenes topogrāfijas nav nepieciešami īpaši sagatavošanās pasākumi. Ja izmantojat kontaktlēcas, oftalmologs var ieteikt tās nelietot vismaz trīs dienas pirms izmeklējuma.
Norise
Pārbaudes laikā Jūs sēžat pie aparatūras un pietauvojat pieri un zodu paredzētajās vietās. Kad paskatāties uz noteiktu gaismas punktu, ierīce automātiski sāk skenēšanu un pāris minūšu laikā digitalizē datus, izveidojot krāsainas topogrāfijas kartes ekrānā. Procedūras laikā acs netiek aiztikta.
Radzenes topogrāfijas riski
Izmeklējuma process līdzinās acs fotografēšanai. Tā ir droša procedūra, tai nav nekādu zināmu būtisku risku.
Izmeklējuma rezultāti
Izplatītākie topogrāfijas kartes tipi, kas iegūti ar tomogrāfijā bāzētu metodi, ir šādi:
- Aksiālās izliekuma kartes: Šīs kartes attēlo priekšējo radzenes virsmu, izmantojot krāsu skalu, kas norāda refrakcijas indeksu dioptrijā katrā punktā. Sarkanās, oranžās un dzeltenās krāsas norāda asākus izliekumus, savukārt zilās un violetās – plaknākas vietas.
- Reljefa kartes: Šis pārskats rāda radzenes virsmas pacēlumus, salīdzinot ar optimālu sfēru, kas modelēta datorā. Siltās krāsas apzīmē pacēlumu virs optimālās sfēras, vēsākas – vietas zem optimālās līnijas.
- Pahimetrijas kartes: Šīs krāsu kartes sniedz datus par radzenes biezumu visā tās laukumā – zili toņi apzīmē biezākas, bet siltākas krāsas – plānākas zonas, papildinot ar skaitliskiem rādītājiem.
Iekārta var būt aprīkota ar īpašu keratokona skrīninga, radzenes blīvuma noteikšanas, aberrometrijas un kataraktas analīzes programmām.
Pēc radzenes topogrāfijas izmeklējuma
Oftalmologs izskaidros iegūtos datus tajā pašā dienā vai nākamajā kontrolvizītē.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
