Psoriātiskais artrīts ir hroniska locītavu slimība, kas bieži sastopama cilvēkiem ar psoriāzi – ādas saslimšanu, kurai raksturīgas sārtas, zvīņainas plankumi. Lielākā daļa pacientu vispirms novēro ādas simptomus, un tikai pēc tiem attīstās locītavu traucējumi, tomēr dažkārt slimība var sākties ar locītavu sāpēm, pirms parādās redzami ādas plankumi. Tipiskie psoriātiskā artrīta simptomi ir sāpes, stīvums un pietūkums locītavās. Šī slimība var skart jebkuru ķermeņa daļu – no pirkstu galiem līdz mugurkaulam. Saslimšanas smagums variē no vieglas līdz izteikti smagai formai, un norises laikā iespējami gan uzlabošanās, gan saasinājuma periodi. Psoriātisko artrītu pilnībā izārstēt nevar, tādēļ terapijas galvenais mērķis ir mazināt simptomus un novērst locītavu bojājumus. Bez ārstēšanas ilgstošā laikā iespējama invaliditāte.
Simptomi
Šai hroniskajai saslimšanai raksturīga progresēšana, tādēļ gan psoriāzes, gan psoriātiskā artrīta pazīmes periodiski var kļūt vājākas vai izteiktākas. Patoloģija mēdz skart dažādas ķermeņa vietas, reizēm vienlaikus abās pusēs. Daudzi simptomi līdzinās reimatoīdā artrīta izpausmēm ar sāpēm, tūska un spiediena jutību locītavu apvidū. Papildu iespējamie simptomi ir:
- Sāpes pēdās, īpaši papēža apvidū vai pēdas apakšpusē.
Kad vērsties pie ārsta
Psoriāze un psoriātiskais artrīts ir savstarpēji saistītas kaites, tāpēc, ja rodas locītavu sāpes, nepieciešama ārsta konsultācija. Neārstējot šīs slimības, var attīstīties nopietni bojājumi un invaliditāte.
Cēloņi
Psoriātiskais artrīts rodas, kad imūnsistēma nepamatoti izraisa locītavu iekaisumu. Precīzi slimības iemesli nav noskaidroti, bet ietekmi var radīt gan iedzimtība, gan apkārtējās vides faktori. Zināms, ka, ja tuviem radiniekiem diagnosticēts psoriātiskais artrīts, palielinās arī paša saslimšanas risks. Dažkārt slimību var izprovocēt vīrusu vai baktēriju infekcijas.
Riski un predisponējošie faktori
Ir vairāki apstākļi, kas paaugstina iespēju saslimt ar psoriātisko artrītu, piemēram:
- Psoriāze
- Ģimenes anamnēzē bijis psoriātiskais artrīts
- Vecums
Cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem psoriātiskais artrīts novērojams biežāk nekā citās vecuma grupās.
Iespējamās komplikācijas
Nelielai pacientu daļai slimība progresē līdz smagai stadijai, ko apzīmē kā destruktīvo (deformējošo) artrītu. Šī slimības forma noved pie smagām, sāpīgām deformācijām, kad tiek iznīcināti pirkstu galiņu sīkie kauli, tā rezultātā pastāvīgi mainās roku forma un attīstās invaliditāte. Vēl atsevišķos gadījumos iespējamas acu veselības problēmas, piemēram, konjunktivīts vai uveīts, kas izraisa sāpes, acu apsārtumu un redzes miglošanos.
Diagnostika
Ārsts var ieteikt noteiktus izmeklējumus, lai:
- Pārbaudītu locītavu pietūkuma un jutības esamību.
- Novērtētu nagu izmaiņas – piemēram, bedrīšu vai garozu veidošanos.
- Noskaidrotu, vai, nospiežot pēdas apakšdaļu, konstatējamas sāpīgas vietas papēdī.
Lai precizētu diagnozi un atšķirtu psoriātisko artrītu no citām slimībām – piemēram, reimatoīdā artrīta vai podagras –, ārsts var veikt tādus izmeklējumus kā:
- Rentgenogrāfija locītavu struktūras izmaiņu noteikšanai, kas raksturīgas psoriātiskajam artrītam.
- Magnētiskās rezonanses tomogrāfija, lai izvērtētu saistaudu, cīpslu un saišu stāvokli pēdās un muguras lejasdaļā.
- Asins analīzes, lai diferencētu psoriātisko artrītu no reimatoīdā artrīta.
- Locītavu šķidruma izmeklēšana, nosakot urīnskābes kristālus, kas var liecināt par podagru.
Ārstēšanas iespējas
Specifiskas terapijas psoriātiskajam artrītam nav, un ārstēšana vērsta uz iekaisuma mazināšanu, sāpju kontrolēšanu un invaliditātes profilaksi. Iespējamie ārstēšanas veidi ir:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
- Pretreimatiski līdzekļi, kas modificē slimības gaitu
- Imūnsistēmas darbību nomācoši medikamenti
- Bioloģiskie preparāti
- Jaunākas paaudzes medikamenti iekšķīgai lietošanai
Ķirurģiska ārstēšana un citas metodes
- Ārsts var ievadīt zāles tieši skartajā locītavā, lai ātrāk samazinātu iekaisumu.
Locītavu endoprotezēšana
Saslimšanas smagas gaitas gadījumā speciālists var ieteikt bojātas locītavas endoprotezēšanu – aizvietojot to ar mākslīgo.
Izmaiņas ikdienā un pašaprūpe
Darbībās, kas ietekmē locītavas, vēlams pievērst uzmanību to aizsardzībai. Dažādas ieradumu pārmaiņas, piemēram, durvju virināšanā izmantot visu ķermeni, nevis tikai pirkstus, var pasargāt locītavas no pārmērīgas slodzes. Fiziskās aktivitātes – peldēšana, iešana ar kājām vai riteņbraukšana – palīdz saglabāt locītavu elastību un stiprina muskuļus.
Sagatavošanās vizītei pie ārsta
Pirms došanās pie ārsta ieteicams sagatavot sarakstu, kurā iekļauti:
- Pieredzētie simptomi
- Simptomu parādīšanās laiks
- Ģimenes locekļu artrīta vai psoriāzes gadījumi
- Nesen lietotie medikamenti un uztura bagātinātāji
Konsultācijas laikā ārsts var jautāt par:
- Kuras locītavas skartas
- Darbībām vai pozām, kas atvieglo vai pastiprina simptomus
- Iepriekš izmēģināto ārstēšanu un tās efektivitāti
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
