Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir slimība, kuras gadījumā menstruāciju cikls kļūst neregulārs, jo ovulācija nenotiek katru mēnesi. Šis sindroms skar aptuveni 5–10 procentus sieviešu. PCOS ir raksturīgs paaugstināts androgēnu līmenis, kas var izraisīt pārmērīgu apmatojumu, matu izkrišanu un izsitumus uz ādas. Daudzām sievietēm ar PCOS ir paaugstināta obstruktīvās miega apnojas, cukura diabēta, liekā svara vai aptaukošanās attīstības iespējamība. Šī slimība nav pilnībā izārstējama, taču atbilstoša ārstēšana palīdz veiksmīgi mazināt simptomus un ļauj dzīvot, neciešot no nopietnām veselības problēmām.
Kādi ir policistisko olnīcu sindroma simptomi?
Svarīgākās policistisko olnīcu sindroma pazīmes un simptomi ir:
- Pinnes – sievietēm ar šo sindromu izsitumi var būt uz muguras, sejas vai krūtīm un ir grūti kontrolējami.
- Neregulāri menstruālie cikli – PCOS var izraisīt ne tikai neregulāras, bet arī ilgstoši nepietiekamas menstruācijas, kā arī īpaši stipru asiņošanu.
- Pastiprināts apmatojums (hirsutisms) – līdz pat 70 procentiem sieviešu ar PCOS novērojams pārmērīgs apmatojums uz rokām, krūtīm, sejas vai vēdera.
- Aptaukošanās – 40 līdz 80 procentiem ar šo slimību diagnosticēto sieviešu ir liekais svars, un viņām ir grūtības noturēt svaru normas robežās.
- Acanthosis nigricans – iespējama ādas tumšošana un sabiezējums uz kakla, padusēs, cirkšņos vai zem krūtīm.
- Cistas – PCOS gadījumā olnīcās var veidoties folikulu cistas, kas padara olnīcas lielākas pēc ultraskaņas izmeklējumiem.
- Ādas izaugumi – šie veidojumi parasti atrodami uz kakla vai padusēs.
- Matu izkrišana (alopecija) – PCOS ietekmē var būt lokāla matu izkrišana uz galvas ādas.
- Neauglība – PCOS ir biežākais neauglības iemesls sievietēm, jo neregulāra ovulācija negatīvi ietekmē iespēju ieņemt bērnu.
Dažos gadījumos PCOS notiek bez izteiktiem simptomiem. Daudzas sievietes var nepievērst uzmanību šai slimībai, kamēr nerodas grūtības iestāties grūtniecībai vai nav pēkšņa svara pieauguma bez redzama iemesla. Nelielas slimības izpausmes bieži vien nav acīmredzamas vai viegli pamanāmas.
Kā rodas policistisko olnīcu sindroms?
PCOS raksturo dzimumhormonu līdzsvara trūkums, īpaši palielināts androgēnu, luteinizējošā hormona (LH), folikulus stimulējošā hormona (FSH) līmenis un samazināts estrogēna un progesterona daudzums. Šāda hormonālā nelīdzsvarotība traucē olnīcu darbību, novēršot normālu olšūnas nobriešanu un atbrīvošanos, kā arī rada neregulārus menstruācijas ciklus. Menstruālais cikls notiek saskaņā ar hormonu ritmu, ko uztur hipotalāms, hipofīze un olnīcas, sagatavojot ķermeni iespējamai grūtniecībai. Cikla sākumā FSH un estrogēna pieaugums veicina folikula augšanu olnīcā. Ap cikla vidu hipofīze izdala ievērojamu LH daudzumu, kas izraisa olnīcas folikula plīsumu un olšūnas izdalīšanos. Pēc tam folikuls kļūst par dzelteno ķermeni, kas sintezē progesteronu un estrogēnu, lai sagatavotu dzemdes gļotādu implantācijai. Sievietēm ar PCOS folikuli neattīstās pietiekami, lai varētu atbrīvot olšūnu. Tiek novērota hormonālā nelīdzsvarotība ar palielinātiem LH un androgēnu rādītājiem un samazinātiem estrogēna un progesterona līmeņiem. Daži uzskata, ka androgēnu pārpalikums saistīts arī ar pastiprinātu insulīna daudzumu asinīs insulīna rezistences dēļ. Organisms, kas jutīgs pret insulīnu, pieprasa mazāku insulīna daudzumu, bet, ja attīstās rezistence, nepieciešams vairāk insulīna, lai nodrošinātu normālu cukura līmeni asinīs. Hiperinsulinēmija ir izplatīta sievietēm ar PCOS. Sievietēm ar lieko svaru, kas slimo ar PCOS, cukura diabēta izredzes ir trīs reizes augstākas. Papildus svara problēmām diabēta attīstību ietekmē arī iedzimtība un etniskā izcelsme.
Komplikācijas
PCOS palielina gan grūtniecības laikā, gan citos dzīves posmos iespējamo komplikāciju risku. Šī slimība var provocēt šādas veselības problēmas:
Policistisko olnīcu sindroma diagnostika
Lai apstiprinātu PCOS diagnozi, ārsts veic klīnisko apskati un papildu izmeklējumus, izvērtējot slimībai raksturīgos simptomus un pazīmes. Tiek fiksēts svars, asinsspiediens un apkopo pacientu aptaujas datus par simptomiem, veselības stāvokli, kā arī ģimenes anamnēzi. Fiziskajā apskatē var atklāt ādas krāsas izmaiņas, matu zudumu, ādas izaugumus, izsitumus, pastiprinātu apmatojumu un menstruālo ciklu traucējumus. Papildus tiek veikti asins analīzes, lai noteiktu hormonu un cukura līmeni. Ārsti var veikt arī iegurņa pārbaudi, lai novērtētu cikla traucējumus vai dzemdes gļotādas biezumu.
Policistisko olnīcu sindroma ārstēšana
Ārstēšanas pieeja tiek noteikta, ņemot vērā pacienta medicīnisko vēsturi, sūdzības, blakusslimības un vēlmi nākotnē kļūt par māti. Sievietēm ar PCOS, kuras nerēķinās ar grūtniecību, piemēro šādas ārstēšanas iespējas:
- Hormonālā kontracepcija – tabletes, plāksteri, injekcijas, hormonālie gredzeni un intrauterīnās ierīces regulē menstruālo ciklu.
- Preparāti insulīna jūtības uzlabošanai – medikamenti, piemēram, metformīns, uzlabo insulīna darbību organismā, un pēc insulīna līmeņa normalizēšanās cikls var kļūt regulārāks.
- Antiandrogēni – šīs zāles samazina androgēnu iedarbību, palīdzot mazināt izsitumus un nevēlamo apmatojumu.
- Dzīvesveida maiņa – sabalansēts uzturs un svara kontrole pozitīvi ietekmē insulīna līmeni asinīs.
Sievietēm, kuras vēlas kļūt grūtnieces, ārstēšanai izmanto:
- Medikamenti ovulācijas ierosināšanai – piemēram, klomifēns, letrozols vai gonadotropīni, kas palīdz atjaunot ovulāciju.
- Ķirurģiska iejaukšanās – retos gadījumos, kad nepieciešams, no olnīcām tiek izņemts androgēnus ražojošais audi.
- Mēģenes apaugļošana – ja ārstnieciskie līdzekļi nepalīdz izraist ovulāciju, alternatīva ir apaugļošana ārpus ķermeņa un embrija ievietošana dzemdē.
Policistisko olnīcu sindroma profilakse
Lai gan nav pierādītu iespēju novērst PCOS attīstību, iespējams samazināt šīs slimības ietekmi:
- Veselīga svara uzturēšana – svara samazināšana palīdz samazināt insulīna un androgēnu līmeni, kas veicina ovulācijas atjaunošanos.
- Oglhidrātu daudzuma ierobežošana uzturā – liels ogļhidrātu daudzums uzturā paaugstina insulīna līmeni, tāpēc vēlams patērēt vairāk pilngraudu, dārzeņu un augļu, izvairīties no rūpnieciski apstrādātiem produktiem.
- Fiziskās aktivitātes – regulāra kustība pazemina cukura daudzumu asinīs un palīdz novērst insulīna rezistenci; turklāt veicina svara kontroli un mazina diabēta risku.
Sagatavošanās vizītei pie ārsta
Ja jums ir PCOS, konsultācijai varat vērsties pie ginekologa, endokrinologa vai reproduktīvās veselības speciālista. Pirms vizītes ieteicams sagatavot sekojošu informāciju:
- Dati par menstruāciju ilgumu, regularitāti un asiņošanas intensitāti.
- Apraksts par izmantotajām zālēm un uztura bagātinātājiem.
- Citi būtiski personiski dati.
- Jautājumi ārstam: kādi izmeklējumi būtu jāveic, kā PCOS var ietekmēt spēju ieņemt bērnu, kādas zāles palīdz mazināt simptomus vai uzlabot grūtniecības iestāšanās iespēju, kā rīkoties, lai samazinātu simptomu izpausmes, un kādas ir ilgtermiņa sekas veselībai.
Bez minētās informācijas ieteicams pārdomāt atbildes uz ārstam iespējamiem jautājumiem:
- Kādi ir jūsu raksturīgie simptomi?
- Cik bieži un intensīvi simptomi izpaužas?
- No kura brīža izpausmes sākušās?
- Kad bija pēdējās menstruācijas?
- Vai ģimenes loceklēm ir diagnosticēts PCOS?
- Kādi nosacījumi ietekmē simptomu uzlabošanos vai pasliktināšanos?
- Vai plānojat grūtniecību?
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai PCOS ir iedzimta slimība?
Pētījumi liecina, ka PCOS daļēji ir ģenētiskas izcelsmes, tāpēc risks saslimt ir lielāks, ja mātei bijusi šī slimība.
Kuri hormoni ietekmē PCOS?
Šīs slimības attīstībā nozīme ir androgēniem, estrogēniem, folikulus stimulējošajam hormonam (FSH), luteinizējošajam hormonam (LH), insulīnam un progesteronam.
Ar ko atšķiras PCOS un endometrioze?
Gan PCOS, gan endometrioze var radīt olnīcu cistas un traucēt auglību, taču tās ir dažādas slimības. Endometriozes gadījumā ārpus dzemdes dobuma rodas endometrijam līdzīgi audi, kas var veidoties olnīcās, olvados vai makstī un izraisīt sāpes vēderā, spazmas menstruāciju laikā. PCOS raksturīgi neregulāri cikli, ovulācijas traucējumi un hormonālie simptomi.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
