Plaušu embolija rodas, ja asins receklis aizsprosto asins plūsmu plaušu artērijā. Visbiežāk šāds receklis veidojas dziļajās vēnās kājā, atdalās un caur asinsriti nonāk līdz plaušām, kur aizkavē asins cirkulāciju. Plaušu embolija var būt dzīvībai bīstama, taču savlaicīga ārstēšana ievērojami samazina nāves risku. Pasākumi dziļo vēnu trombozes profilaksei mazina arī plaušu embolijas iespējamību.
Kādi ir plaušu embolijas simptomi?
- Elpas trūkums.
- Sāpes krūtīs, kas pastiprinās ieelpojot.
- Asins izdalīšanās klepojot.
- Pēkšņas sāpes krūtīs, kaklā, žoklī, plecā vai rokā.
- Bāla vai zilgana ādas krāsa.
- Paātrināta sirdsdarbība.
- Pastiprināta svīšana.
- Svilpšanas skaņas izelpā.
- Reiboņi.
- Ģībonis.
Kad ir jāvēršas pie ārsta?
Ja pēkšņi rodas elpas trūkums, sāpes krūtīs vai bezsamaņa bez redzama iemesla, ir nepieciešama nekavējoša medicīniskā palīdzība. Plaušu embolija apdraud dzīvību, bet laikus uzsākta ārstēšana var samazināt mirstības risku.
Kādi ir plaušu embolijas cēloņi?
- Asins sastrēgums un kustību trūkums noteiktā ķermeņa daļā, parasti rokā vai kājā, kas visbiežāk attīstās pēc operācijām vai ilgstošas nekustīguma.
- Vēnu bojājumi, kas radušies traumu vai ķirurģisku manipulāciju laikā iegurņa, gūžas, ceļa vai kājas apvidū.
- Sirds un asinsvadu slimības, piemēram, miokarda infarkts, insults, sirds mazspēja vai priekškambaru mirdzēšana.
- Pastiprināta nosliece uz asins recēšanu, kas saistīta ar onkoloģiskām saslimšanām, hormonālo terapiju vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.
Kādi ir plaušu embolijas riska faktori?
- Dziļo vēnu tromboze vai asins recekļi kājās.
- Vēnu varikoze vai bojājumi pēc operācijām vai kaulu lūzumiem.
- Perorālo kontracepcijas vai hormonu aizstājterapijas lietošana.
- Smēķēšana.
- Ķermeņa masas indekss virs 25.
- Grūtniecība vai dzemdības pēdējo sešu nedēļu laikā.
- Centrālās vēnas katetera ievietošana rokā vai kājā.
- Ilgstoša sēdēšana vai fizisku aktivitāšu trūkums.
Kādas var būt plaušu embolijas komplikācijas?
Paliekot asins recekļiem plaušu asinsvados, var attīstīties gan akūta, gan hroniska plaušu hipertensija ar risku izraisīt plaušu artēriju fibrozi.
Kā tiek veikta plaušu embolijas diagnostika?
Plaušu emboliju diagnosticēt var būt sarežģīti, it īpaši cilvēkiem ar jau esošām sirds vai plaušu slimībām.
- Asins analīzes: D-dimēra noteikšana, kas liecina par asins recekļu noārdīšanos. Palielināts līmenis var norādīt uz paaugstinātu asins recekļu risku. Tiek pārbaudīts arī skābekļa un oglekļa dioksīda līmenis asinīs; samazināts skābekļa daudzums var liecināt par asins recekļu klātbūtni plaušu artērijās. Tiek veikti arī recēšanas faktoru testi, lai noteiktu iedzimtas recēšanas traucējumus.
- Krūškurvja rentgena izmeklējums: palīdz izslēgt citas simptomu izcelsmes iespējas.
- Duplex ultraskaņa: ar ultraskaņas viļņu palīdzību tiek pārbaudīti dziļo vēnu recekļi un asins plūsma kājās, augšstilbos, apakšstilbos un rokās.
- Datortomogrāfiskā plaušu angiogrāfija: ļauj iegūt trīsdimensionālus attēlus, lai identificētu recekļus plaušu artērijās.
- Ventilācijas un perfūzijas (V/Q) skenēšana: novērtē elpošanas un asins plūsmas atbilstību plaušās. Pacients ieelpo gāzi un saņem radioaktīvu vielu injekciju, lai novērtētu perfūziju un ventilāciju plaušu audos.
- Plaušu angiogrāfija: uzskatāms par galveno izmeklējumu plaušu embolijas diagnostikā. To veic reti, biežāk tad, ja cita veida diagnostika nespēj sniegt pārliecinošu rezultātu. Procedūras laikā katetru ievada lielā vēnā, parasti cirkšņu rajonā, un virza caur sirdi līdz plaušu artērijām. Ar katetra palīdzību tiek ievadīta kontrastviela, kas ļauj konstatēt plaušu asinsvadu pildīšanās defektus. Dažiem pacientiem procedūras laikā var rasties pārejošas sirdsdarbības ritma izmaiņas, kā arī kontrastviela var potenciāli bojāt nieres, ja to funkcija ir traucēta.
- Magnētiskās rezonanses izmeklējumi: ieteicami cilvēkiem ar hroniskām nieru slimībām, vai sievietēm grūtniecības laikā, kad jāizvairās no radiācijas iedarbības.
Kādas ir plaušu embolijas ārstēšanas metodes?
- Antikoagulanti: šīs zāles samazina asins sarecēšanu, tādējādi neļaujot veidoties jauniem recekļiem. Veids, deva un ārstēšanas ilgums tiek noteikti individuāli, pamatojoties uz asins recēšanas kontroli. Antikoagulantu lietošanas laikā regulāri jāveic recēšanas laika pārbaudes, lai nepieciešamības gadījumā pielāgotu devu.
- Kompresijas zeķes: medicīniski paredzētās kompresijas zeķes uzlabo asinsriti kājās un novērš asins sastrēgumus. Lietošanas ilgumu un lietošanas noteikumus jānoskaidro pie ārsta.
- Trombolītiskā terapija: trombolītiskie medikamenti, piemēram, audu plazminogēna aktivators, tiek ievadīti intensīvās terapijas apstākļos ārstu uzraudzībā. Šīs zāles lieto, ja embolijas dēļ rodas smags, nestabils asinsspiediens. Blakusparādībās var būt asiņošana.
Kā novērst plaušu embolijas rašanos?
- Jācenšas nepieļaut recekļu veidošanos dziļajās vēnās, lai izvairītos no plaušu embolijas.
- Lietot antikoagulantus pēc ārsta ieteikuma tiem, kuriem ir augsts recekļu risks pirms vai pēc operācijām, kā arī pēc insulta, sirdslēkmes vai onkoloģiskas ārstēšanas.
- Valkāt kompresijas zeķes, kas uzlabo kāju asins cirkulāciju.
- Izmantot pneimatiskos kompresorus kāju masāžai un asins plūsmas uzlabošanai.
- Katru dienu sēdēt vai gulēt ar paceltām kājām vismaz pusstundu divas reizes dienā. Naktī vēlams kājas turēt paceltas; iespējams pacelt gultas apakšgalu par 10–15 centimetriem, izmantojot koka blokus vai grāmatas.
- Bieži kustēties, nedrīkst ilgstoši atrasties sēdus vai bez kustībām. Kustības pēc operācijas būtiski samazina plaušu embolijas risku un paātrina atveseļošanos.
- Regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm.
- Katru dienu uzņemt 1,5–2 litrus ūdens.
- Samazināt kofeīna un alkohola lietošanu.
- Pārtraukt smēķēšanu.
- Samazināt un saglabāt veselīgu ķermeņa svaru.
Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?
Plaušu embolija ir neatliekama medicīniskā situācija. Ja radušās aizdomas par šo stāvokli, nekavējoties jāvēršas pēc palīdzības. Pirms apmeklējuma pie ārsta ieteicams pierakstīt simptomus, esošās slimības, nesen pārdzīvotos savainojumus vai saslimšanas, lietotās zāles un uztura bagātinātājus, nesen veiktos ilgstošos braucienus vai ceļojumus, ģimenes slimību anamnēzi un jautājumus, kurus vēlaties uzdot ārstam.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
