Dzemdes kakla vēzis ir viena no biežāk diagnosticētajām onkoloģiskajām slimībām sievietēm Taizemē. Tas ir arī viens no nedaudzajiem vēža veidiem, kuru var atklāt un ārstēt vēl pirms ļaundabīgais process pilnībā attīstījies. Tādēļ dzemdes kakla vēža skrīnings ir nozīmīgs faktors saslimstības un mirstības samazināšanā šīs slimības dēļ.
Ko nozīmē dzemdes kakla vēža skrīnings? Cik dažādu dzemdes kakla skrīninga metožu pastāv?
Skrīnings pret dzemdes kakla vēzi ietver šūnu parauga noņemšanu no dzemdes kakla un laboratorisku analīzi. Pieejamie skrīninga testi ir:
- Pap tests – klasisks izmeklējums, kura laikā ginekologs ar koka lāpstiņu paņem šūnas no dzemdes kakla, tās uzklāj uz stikla slaida un nosūta laboratorijai izmeklēšanai.
- ThinPrep Pap tests – jaunākas paaudzes tests ar uzlabotu precizitāti. Ārsts šūnas savāc ar citoloģisko birstīti, ievieto tās šķidrumā, pēc tam laboratorijā šūnas tiek atdalītas no gļotām un asins elementiem centrifugēšanas ceļā, kas ļauj labāk identificēt patoloģijas.
- HPV DNS tests bieži tiek veikts kopā ar ThinPrep Pap testu, lai noteiktu augsta riska cilvēka papilomas vīrusu, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Skrīninga apvienošana abos testos ļauj iegūt detalizētu analīzi ar augstu jutību un specifiskumu.
Skrīnings var atklāt arī maksts baktēriju vai sēnīšu izraisītas infekcijas. Tomēr tas nav piemērots seksuāli transmisīvo slimību, piemēram, gonorejas vai hlamīdiju noteikšanai – tam nepieciešami citi izmeklējumi.
Kādā vecumā un cik bieži ieteicams veikt Pap testu?
- Skrīninga uzsākšana ieteicama sievietēm no 21 gada vecuma vai tām, kas bijušas dzimumakta attiecībās vismaz vienu gadu.
- Sievietēm vecumā no 21 līdz 29 gadiem ieteicams citoloģisko izmeklējumu (Pap vai ThinPrep Pap testu) veikt katru gadu. Ja pirmās trīs reizes rezultāti ir normāli, turpmāk testu var veikt reizi divos gados.
- Pēc 30 gadu vecuma sievietēm tiek ieteikts papildus veikt arī HPV DNS testu vai kopējo skrīningu. Ja nav atklātas nekādas novirzes, izmeklējumu var atkārtot ik pēc 3–5 gadiem.
- Nav noteikts maksimālais vecums dzemdes kakla vēža skrīningam. Izmeklējumu iesaka veikt, kamēr sieviete ir riska grupā vai seksuāli aktīva.
- Ja sieviete saņēmusi ārstēšanu pirmsvēža izmaiņu (CIN II, CIN III, AIS) vai dzemdes kakla vēža dēļ, pastāv palielināts atkārtota saslimšanas vai slimības atgriešanās risks. Šajā gadījumā nepieciešams regulārs skrīnings pēc ārsta norādījuma.
- Pēc dzemdes un dzemdes kakla izņemšanas un ja nav bijušas pirmsvēža pārmaiņas vai dzemdes kakla vēža epizodes, skrīnings var nebūt nepieciešams. Tomēr vienmēr ir jāapspriež individuāla taktika ar ginekologu.
Kā sagatavoties Pap testam?
- Paredzētais izmeklējums nav jāveic menstruāciju laikā.
- Divas dienas pirms skrīninga atturieties no dzimumakta, maksts skalošanas vai maksts svecīšu lietošanas.
Minētās darbības var traucēt precīzai citoloģisko paraugu izmeklēšanai.
Kā norit Pap testa izmeklējums?
- Uzvelciet medicīnisko apģērbu, ko sagatavo ārsts.
- Pirms izmeklējuma iztukšojiet urīnpūsli.
- Apgulieties uz izmeklējumu galda ar kājām uz atbalstiem, saglabājot relaksētu pozīciju.
- Ginekologs ievadīs makstī spoguļinstrumentu, lai pārskatītu dzemdes kaklu.
- Instrumenta ievietošanas un šūnu savākšanas laikā var būt jūtams neliels spiediens iegurņa apvidū.
- Izmeklējuma laikā jums var asistēt medicīnas palīgs vai māsa.
- Pirmo 24 stundu laikā pēc pārbaudes iespējams neliels diskomforts vēdera lejasdaļā vai viegla asiņošana no maksts – šīs sajūtas drīz pāriet.
- Laboratorijas atbildi par testu var saņemt pēc 7–10 dienām.
Pap testu rezultātu nozīme
- Negatīvs secinājums (anomalijas nav konstatētas) vai mērenas iekaisuma izpausmes dzemdes kaklā – ārstēšana nav nepieciešama, nākamais skrīnings pēc ārsta ieteikuma.
- Maksts sēnīšu vai baktēriju infekcijas gadījumā ieteicama konsultācija pie ārsta un specifiska ārstēšana.
- Ja secinājumos norādītas izmaiņas, ir jāgriežas pie ārsta uz detalizētāku pārbaudi, kas var ietvert tādus izmeklējumus kā kolposkopija.
- Nepietiekams materiāls izmeklējumam vai mazs šūnu daudzums, kas biežāk novērojams sievietēm pēcmenopauzē vai maksts sausuma gadījumā, var prasīt atkārtotu parauga noņemšanu.
- Bieži iespējami arī kļūdaini pozitīvi vai kļūdaini negatīvi rezultāti. Šādā gadījumā izmeklējums jāatkārto.
Biežāk uzdotie jautājumi
- Vai iegurņa apskate ir tas pats, kas dzemdes kakla vēža skrīnings? Iegurņa izmeklēšana ietver dažādu noviržu identificēšanu sieviešu reproduktīvajos orgānos, tajā skaitā vizuālu maksts un dzemdes kakla pārbaudi, kā arī otrreizēju dzemdes, olnīcu un pārējo orgānu iztaustīšanu, lai noteiktu, piemēram, polipus, audzējus vai cistas. Dzemdes kakla vēža skrīningu ginekologs var veikt vienlaicīgi ar iegurņa izmeklējumu.
- Vai skrīnings nepieciešams pēc dzemdes kakla vēža vakcīnas? Pat sievietēm, kuras ir vakcinētas pret dzemdes kakla vēzi, ir ieteicams veikt dzemdes kakla skrīningu kā visām pārējām sievietēm, jo vakcīna neaizsargā pret visiem onkogēnajiem cilvēka papilomas vīrusa paveidiem.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
