Obsesīvi kompulsīvie traucējumi (OKT) ir psihiskās veselības traucējumi, kuru gadījumā cilvēkiem atkārtoti uzmācas nevēlamas domas (obsesijas), kas noved pie atkārtotām darbībām (kompulsijām). Parasti OKT ārstēšanā izmanto psihoterapijas un medikamentu apvienojumu. Šie traucējumi var parādīties jebkuram, un apmēram pusei saslimušo pirmie simptomi novērojami bērnībā vai pusaudžu vecumā. Vidēji simptomi parasti sākas ap 19 gadiem.
Simptomi
Obsesijas OKT gadījumā ir neatlaidīgas, nevēlamas domas vai iztēles attēli, kas izraisa ievērojamu trauksmi. Cilvēki nespēj kontrolēt šīs domas un bieži apzinās to neracionālo dabu. Daži biežākie piemēri:
- Bail pieskarties priekšmetiem, raizējoties par mikrobiem vai slimību pārnešanu.
- Uztraukums, ka pats vai citi var tikt ievainoti, ja netiks ievērota pietiekama piesardzība.
- Uzmācīgas vai neatbilstošas seksuāla rakstura domas.
- Bailes pieļaut kļūdu.
- Pārmērīga pievēršanās morāliem jautājumiem.
- Pastāvīga vajadzība pēc apstiprinājuma.
Kompulsijas OKT gadījumā veicina atkārtotu darbību veikšanu, lai mazinātu trauksmi. Lai gan šīs darbības sniedz īslaicīgu atvieglojumu, obsesijas tās būtiski nemazina. Tipiski piemēri ir:
- Objektu novietošana stingri noteiktā secībā vai vietā.
- Bieža mazgāšanās vai roku tīrīšana.
- Lietu uzkrāšana, kuriem nav ne emocionālas, ne materiālās vērtības.
- Atkārtota pārbaude, piemēram, slēdzeņu, durvju vai slēdžu kontrole.
- Rituāli, kas saistīti ar noteiktiem skaitļiem, piemēram, uzdevumu veikšana konkrētā secībā, skaitīšana vai izvairīšanās no noteiktiem cipariem.
- Vārdu vai lūgšanu atkārtošana, veicot nesaistītas darbības.
- Aizliegums pieskarties priekšmetiem, kas šķiet netīri.
Kas izraisa obsesīvi kompulsīvos traucējumus?
Precīzi cēloņi nav skaidri noteikti, tomēr vairāki faktori var veicināt OKT attīstību:
- Iedzimtība: ja tuvs radinieks bērnībā vai pusaudža vecumā sirgst ar OKT, risks pieaug.
- Izmaiņas smadzenēs: cilvēkiem ar OKT novērojamas atšķirības priekšējās smadzeņu daļās un dziļajās struktūrās, salīdzinot ar citiem cilvēkiem.
- Pediatriski autoimūni neiropsihiatriski traucējumi (PANDAS), kas attīstās bērniem pēc kakla iekaisuma vai skarlatīnas.
- Bērnībā piedzīvotas traumas vai sarežģīti notikumi.
Diagnostika
- Anamnēzes ievākšana.
- Psihisko traucējumu diagnostikas kritēriji pēc piektās redakcijas (DSM-5):
- Ir konstatējamas obsesijas, kompulsijas vai abas kopā.
- Vismaz viena stunda dienā tiek pavadīta darbībām, kas saistītas ar obsesijām vai kompulsijām.
- Simptomi traucē mācībās, darbā vai ikdienas dzīvē.
- Simptomi nav saistīti ar noteiktu vielu, alkohola, medikamentu vai cita veselības traucējuma ietekmi.
- Simptomi nav izraisīti citu psihisko veselības traucējumu, piemēram, generalizēta trauksmes, ēšanas traucējumu vai ķermeņa tēla traucējumu dēļ.
Ārstēšana
- Psihoterapija
- Kognitīvi biheiviorālā terapija palīdz apzināties domas un emocijas un iemācīties tikt galā ar kaitīgiem paradumiem vai domām par sevis ievainošanu.
- Ekspozīcijas un reakcijas novēršanas terapija ļauj saskarties ar savu trauksmi un atturēties no kompulsiju veikšanas. Piemēram, pieskarties netīram priekšmetam un atturēties no roku mazgāšanas.
- Piekrišanas un apņemšanās terapija vērsta uz obsesīvo domu atpazīšanu tikai kā domu.
- Meditācijas un apzinātības tehnikas.
- Medikamenti, kas paredzēti OKT pacientiem. Visbiežāk tiek izmantoti serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SRI), selektīvie SRI (SSRI), kā arī tricikliskie antidepresanti.
- Transkraniālā magnētiskā stimulācija. Ārsts var ieteikt šo metodi, ja citas ārstēšanas iespējas nav devušas vēlamo rezultātu un simptomi ir izteikti smagi.
Regulāra ārstēšana ir būtiska OKT kontrolei. Ja pamanīti medikamentu blakusefekti, nekavējoties informējiet ārstu.
Sarežģījumi
- Veselības problēmas, piemēram, dermatīts, ko izraisa bieža roku mazgāšana.
- Grūtības izglītībā, profesionālajā jomā vai sabiedriskajā dzīvē.
- Attiecību sarežģījumi.
- Depresija.
- Sevis savainošana vai mēģinājumi izdarīt pašnāvību.
Profilakse
Obsesīvi kompulsīvos traucējumus nav iespējams pilnībā novērst, taču būtiski ir savlaicīgi vērsties pēc medicīniskās palīdzības, lai nepieļautu simptomu pasliktināšanos un dzīves kvalitātes samazinājumu.
Sagatavošanās ārsta konsultācijai
Pierakstiet savus simptomus, nesenās dzīves izmaiņas, piedzīvoto stresu, personīgo un ģimenes veselības vēsturi, lietojamos medikamentus un jautājumus, ko vēlaties uzdot ārstam. Ieteicamie jautājumi:
- Vai šie simptomi ir raksturīgi OKT?
- Kādas ārstēšanas iespējas man ir pieejamas un piemērotas?
- Vai ir nepieciešama medikamentoza terapija?
- Ko es varu darīt, lai uzlabotu savu stāvokli?
- Pretī gatavojieties ārsta jautājumiem:
- Kad parādījās pirmie simptomi?
- Vai simptomi pastiprinās vai mazinās laika gaitā?
- Kas ietekmē simptomu uzlabošanos vai pasliktināšanos?
- Cik bieži tiek mazgātas rokas, veikta skaitīšana vai atkārtota pārbaude?
- Vai ģimenē ir vēl kāds ar psihiskās veselības izaicinājumiem?
Biežāk uzdotie jautājumi
- Kāda ir atšķirība starp OKT un obsesīvi kompulsīvo personības traucējumu? Obsesīvi kompulsīvo personības traucējumu raksturo izteikta vēlme pēc perfekcijas, kārtības un kontroles. Cilvēki ar OKT bieži apzinās savu obsessiju un kompulsiju rada problēmas un meklē profesionālu palīdzību, kamēr cilvēki ar personības traucējumiem mēdz neredzēt savu uzvedību kā traucējošu.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
