Nieru infekcija (pielonefrīts)

Nieru infekcija (pielonefrīts)

Pēdējo reizi atjaunināts: 2025-07-19

Nieru infekcija, kas medicīniski tiek dēvēta par pielonefrītu, ir konkrēta urīnceļu infekcijas paveids. Šī saslimšana rodas tad, kad baktērijas no citām ķermeņa daļām, piemēram, no urīnpūšļa, nonāk vienā vai abos nierēs. Nieru infekcijas norit smagāk nekā apakšējo urīnceļu infekcijas. Ja parādās šīs infekcijas pazīmes, svarīgi pēc iespējas ātrāk griezties pie ārsta.

Cik bieži sastopamas nieru infekcijas?

Katru gadu nieru infekciju diagnosticē aptuveni vienam no 2 000 cilvēkiem Eiropā.

Kā var atšķirt nieru infekciju no urīnceļu infekcijas?

Nieru infekcija ir specifisks urīnceļu infekcijas veids. Terminu “urīnceļu infekcija” visbiežāk lieto attiecībā uz apakšējo urīnceļu infekcijām, kas ietekmē urīnpūsli vai urīnizvadkanālu. Lai gan simptomos iespējamas līdzības, nieru infekcijai parasti raksturīgas straujas, izteiktākas pazīmes:

  • Pēkšņa vispārējas pašsajūtas pasliktināšanās.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Sāpes muguras lejasdaļā vai sānos.

Apakšējo urīnceļu infekcijas biežāk izraisa diskomfortu urinējot vai vēlmi urinēt biežāk, bet norit ievērojami vieglāk nekā nieru infekcija.

Nieru infekcijas simptomi un pazīmes

Nieru infekcija var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • Paaugstināta temperatūra.
  • Drebuļi.
  • Sāpes muguras lejasdaļā vai sānos.
  • Sāpīga urinēšana.
  • Asinis vai duļķains urīns ar nepatīkamu aromātu.
  • Nepārtraukta vai bieža vēlme urinēt.

Kas izraisa nieru infekcijas?

Visbiežākais nieru infekciju cēlonis ir baktērijas. Retāk slimību var izraisīt vīrusi, īpaši gadījumos, kad cilvēka veselība kopumā ir laba. Nozīmīgākās baktēriju sugas, kas izraisa šīs infekcijas:

  • E. coli.
  • Proteus mirabilis.
  • Enterobacter.
  • Staphylococcus.

Kā attīstās nieru infekcija?

Nieres izvada vielmaiņas galaproduktus ar urīna palīdzību. Urīns pa urīnvadītājiem aizplūst uz urīnpūsli, kur tas tiek uzkrāts līdz izvadīšanai. Parasti šis process izskalo mikroorganismus no urīnceļiem. Dažkārt baktērijas virzās augšup pa urīnceļiem, radot infekciju urīnizvadkanālā, urīnpūslī vai urīnvadītājos. Tās var nonākt arī nierēs, izraisot to iekaisumu. Papildus, ja baktērijas ar asinsriti nokļūst no citām ķermeņa vietām, tās var inficēt arī nieres.

Kādi ir nieru infekciju riska faktori?

Pastāv vairāki apstākļi, kas pastiprina nieru infekcijas iespējamību:

  • Urīnceļu nosprostojums. Jebkura situācija, kad urīns netiek pilnībā izvadīts, rada labvēlīgu vidi baktēriju vairošanai un atgriešanās riskam nierēs. To var izraisīt nierakmeņi, palielināta prostata, dzemdes noslīdējums vai grūtniecības laikā radītais spiediens uz urīnpūsli.
  • Vezikoureterālais atplūde. Tā ir patoloģija, kad urīns no urīnpūšļa aizplūst pretējā virzienā.
  • Stāvokļi ar paaugstinātu infekciju risku. Piemēram, cukura diabēts, HIV, vai medikamenti, kas samazina organisma aizsargspējas.
  • Anatomiskas īpatnības. Sievietēm vai cilvēkiem bez dzimumlocekļa urīnizvadkanāls ir īsāks, kas atvieglo baktēriju iekļūšanu urīnpūslī un nierēs.

Kādus sarežģījumus var izraisīt nieru infekcija?

Nieru infekcijas var radīt nopietnus sarežģījumus, it īpaši, ja cilvēkam ir novājināta imunitāte vai citi veselības traucējumi. Biežākās komplikācijas:

  • Emfizēmatiskā pielonefrīta attīstība – bakteriālas infekcijas rezultātā nieru audos veidojas gāze; risks palielinās personām ar cukura diabētu.
  • Nieru papillu nekroze, kas saistīta ar nieru audu bojājumiem.

Nieru infekcijas diagnostika un izmeklējumi

Kā notiek nieru infekcijas noteikšana?

Lai noteiktu nieru infekciju, ārsts vispirms novērtē simptomus un veic urīna analīzi, meklējot infekcijas pazīmes. Papildus iespējami asins izmeklējumi, kā arī vizuālās pārbaudes, piemēram, datortomogrāfija vai nieru ultrasonogrāfija.

Kā pārliecināties, vai ir nieru infekcija?

Precīzu diagnozi sniedz tikai ārsts. Ja novērojams apvienojums – urīnceļu infekcijas simptomi, paaugstināta temperatūra un sāpes sānos –, jādomā par nieru iekaisumu.

Nieru infekcijas ārstēšana

Kā ārstē nieru infekciju?

Galvenā ārstēšanas metode ir antibiotiku lietošana, parasti vismaz divas nedēļas. Smagos gadījumos vai ja antibiotikas nav efektīvas, nepieciešama ārstēšanās stacionārā vai ilgāks terapijas kurss.

Kādus medikamentus lieto nieru infekcijas ārstēšanai?

Ārsts var nozīmēt vienu vai vairākus antibiotiku veidus, tai skaitā:

  • Trimetoprims ar sulfametoksazolu.
  • Amoksicilīns vai amoksicilīns/klavulānskābe.
  • Ceftriaksons vai cefaleksīns.
  • Ciprofloksacīns vai levofloksacīns.

Kad gaidāms uzlabojums pēc terapijas uzsākšanas?

Pirmās uzlabošanās pazīmes parasti jūtamas divu līdz trīs dienu laikā no antibiotiku lietošanas sākuma. Tomēr dažkārt atveseļošanās ir ilgāka. Nepieciešams pilnībā izlietot ārsta noteikto antibiotiku kursu, pat ja pašsajūta ir uzlabojusies.

Kā var pasargāt sevi no nieru infekcijas?

Visbiežāk nieru infekcijas sākas kā urīnpūšļa iekaisums, tādēļ svarīgākais profilakses pasākums ir apakšējo urīnceļu infekciju novēršana. Drošības nolūkos ieteicams:

  • Nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu saskaņā ar ārsta ieteikumu.
  • Regulāri un pilnībā iztukšot urīnpūsli, jo aizturēts urīns veicina baktēriju vairošanos.
  • Urinēt pirms un pēc dzimumakta – tas palīdz izskalot baktērijas no urīnceļiem.
  • Ievērot ikdienas higiēnu: regulāri mazgāties, ģērbties tīros un sausos apakšveļas izstrādājumos, pēc vēdera izejas noslaucīt no priekšpuses uz aizmuguri, lai izvairītos no mikrobu pārnešanas uz urīnceļu atverēm.

 

Parašykite komentarą

Jūsu e-pasta adrese netiks publicēta. Obligātie lauki ir atzīmēti kā *