Cilvēka organismā mīt dažādu sēnīšu sugas. Viena no tām ir Candida sēnes. Tā ir rauga veida sēne, kas nelielā daudzumā parasti ir mutes dobumā, vēderā vai uz ādas. Parasti šī sēne nerada nekādus simptomus, tomēr atsevišķos apstākļos tā var vairoties un izraist nekontrolētu augšanu. Kad Candida izsauc infekciju, šo stāvokli dēvē par kandidozi, kas var izpausties vairākās formās. Lielāko daļu kandidozes gadījumu iespējams ārstēt ar medikamentiem, kas pieejami ar vai bez ārsta receptes.
Candida sugas
Candida ir biežākais sēņu tips, kas izraisa infekcijas cilvēkiem. Piedāvāto Candida sugu klāsts ir plašs, un lai arī vairākas no tām ir līdzīgas, tās nav pilnībā identiskas. No visām Candida sugām, kas var attīstīt slimību cilvēkam, 90% gadījumu tā būs viena no piecām:
- Candida albicans
- Candida glabrata
- Candida tropicalis
- Candida parapsilosis
- Candida krusei
Candida albicans izraisa vairāk nekā pusi no visām Candida infekcijām. Pēdējos gados pieaug arī citu Candida sugu izraisītu infekciju skaits, un dažkārt to ārstēšana ir sarežģītāka. Papildus šīm piecām sugām speciālisti īpaši uzmanīgi seko arī Candida auris, kas kļūst par pieaugošu draudu sabiedrības veselībai.
Piena sēnes simptomi
Jūsu organismā dzīvo noteikta daudzuma Candida sēnes, taču, kad to skaits palielinās un veidojas sēnīšu infekcija, iespējami šādi simptomi:
- Sarkans, niezīgs izsitums
- Pūslīši
- Balti veidojumi
- Sāpīgums vai jutīgums
- Dedzinoša sajūta
- Izdalījumi
Šie simptomi būs pamanāmi bojātajā ķermeņa vietā. Izpausmes var atšķirties atkarībā no infekcijas atrašanās vietas un veida.
Piena sēnes cēloņi
Kandidoze attīstās, kad sēne, kas parasti uzturas jūsu ķermenī vai uz ādas, sāk strauji vairoties. Biežākais iemesls ir mikroorganismu līdzsvara izjaukšana. Kandidozes rašanās iemesli var būt:
- Stresa situācijas
- Nekontrolēts vai slikti kontrolēts cukura diabēts
- Novājināta vai apspiesta imūnsistēma
- Pārmērīgs vienkāršo vai apstrādāto ogļhidrātu, rauga vai cukura daudzums uzturā
- Noteiktu medikamentu, piemēram, antibiotiku, steroīdu, hormonu vai kontracepcijas līdzekļu lietošana
Piena sēnes veidi
Ārsti izšķir vairākus kandidozes veidus atkarībā no tā, kurā vietā ķermenī attīstās sēnīšu infekcija. Biežāk sastopamais grupējums ir:
- Vaginālā kandidoze (maksts infekcija)
- Ādas kandidoze (paduses, zem krūtīm, cirksnis vai autiņbiksīšu rajons)
- Mutes kandidoze jeb piena sēne (mutē, rīklē, uz mēles vai barības vadā)
- Invazīvā jeb sistēmiskā kandidoze (asinīs un visā ķermenī)
- Nagu kandidoze (zem rokas vai kājas nagiem vai to malās)
Dažos gadījumos Candida var izsaukt hronisku infekciju jeb granulomu dažādās vietās – sejā, mutes dobumā, galvas ādā un uz nagiem.
Mutes dobuma piena sēne
Ja Candida sēne izplatās mutē un rīklē, attīstās mutes dobuma kandidoze, jeb piena sēne. Visbiežāk tas notiek jaundzimušajiem, gados vecākiem cilvēkiem un personām ar vāju imunitāti. Paaugstināta riska grupā nonāk arī šīs situācijas:
- Onkoloģisko slimību ārstēšana
- Kortikosteroīdu vai plaša spektra antibiotiku lietošana
- Zobu protēžu lietošana
- Slimība ar cukura diabētu
Mutes dobuma piena sēnes pazīmes iekļauj:
- Bālganas vai dzeltenas aplikuma zonas uz mēles, lūpām, smaganām, aukslējām un vaigu iekšpusē
- Mutes un rīkles apsārtums vai jutīgums
- Plaisas mutes kaktiņos
- Sāpes rīšanas laikā, ja infekcija izplatījusies rīklē
Infekcijas ārstēšanai izmanto pretsēnīšu līdzekļus, piemēram, klotrimazolu, flukonazolu vai nistatīnu. Profilaksei cilvēkiem ar vāju imunitāti var lietot mutes skalošanas līdzekļus ar hlorheksidīnu.
Vaginālā piena sēne
Trīs no četrām sievietēm dzīves laikā saskarsies vismaz ar vienu maksts sēnīšu infekciju. Sēnes pārmērīga savairošanās makstī izraisa šo saslimšanu. Vīriešiem dzimumorgānu sēnīšu infekcijas ir daudz retākas. Parasti infekcija sākas, kad tiek traucēts maksts dabīgais līdzsvars. To var veicināt:
- Grūtniecība
- Cukura diabēts
- Noteiktu medikamentu lietošana (antibiotikas, kontracepcijas tabletes)
- Daži mazgāšanas līdzekļi, maksts izsmidzināmi, smērvielas vai spermicīdi
- Nespēcīga imūnsistēma
- Mitru peldkostīmu vai sporta apģērba, vai gaisa necaurlaidīgu apakšveļu valkāšana
Dažkārt infekcija var tikt nodota seksuāla kontakta ceļā. Tipiskākie simptomi ir:
- Spēcīga nieze makstī
- Maksts un ārējo dzimumorgānu apsārtums un pietūkums
- Sāpes un dedzinoša sajūta urinācijas laikā
- Diskomforts dzimumakta laikā
- Biezas, baltas, biezpiena konsistences izdalījumi
Tā kā šīs izpausmes līdzinās citu infekciju simptomiem, piemēram, bakteriālajai vaginozei un seksuāli transmisīvām slimībām, vēlams konsultēties ar ārstu. Lielākoties pretsēnīšu līdzekļi – svecītes, tabletes vai ziedes – veiksmīgi ārstē vaginālo kandidozi. Ja sēnīšu infekcijas atkārtojas vairāk nekā četras reizes gadā, ārstam jāapsver ilgstošāka ārstēšana, izmantojot regulāras pretsēnīšu preparāta devas.
Piena sēne vīriešiem
Candida var izraisīt infekciju arī vīriešu dzimumorgānos, tā kā šī sēne dzīvo uz ādas. Vīrietim infekcijas risks palielinās, ja viņam ir seksuālas attiecības ar partneri, kurai ir vaginālā kandidoze. Kandidozes iespējamību palielina šādi faktori:
- Nav veikta apgraizīšana
- Bieža antibiotiku lietošana
- Cukura diabēts
- Novājināta imunitāte
- Pārmērīgs ķermeņa svars
- Higiēnas trūkums
Galvenās izpausmes ir:
- Mitrums uz dzimumlocekļa galvas
- Baltas izdalījumu nogulsnes ādas krokās
- Bāli vai spīdīgi ādas laukumi
- Apsārtums, nieze, dedzinoša sajūta
Ādas piena sēne
Ādas kandidoze nozīmē infekcijas attīstību uz ādas. Šādas infekcijas īpaši bieži rodas siltās un mitrās ķermeņa vietās:
- Paduses
- Cirksnis
- Nabas apvidus
- Zem krūtīm
- Starp pirkstiem uz rokām un kājām
- Dzimumorgāni
- Kādas ādas krokas uz vēdera
Ādas piena sēnes attīstību sekmē šādi faktori:
- Silts vai mitrs klimats
- Valkājot ciešu vai sintētisku apakšveļu vai apģērbu
- Nepietiekama higiēna
- Reti mainot apakšveļu vai autiņbiksītes
- Nespēcīga imūnsistēma
- Grūtniecība
- Pārmērīgs ķermeņa svars
- Antibiotiku vai citu medikamentu lietošana
- Daži ādas stāvokļi, piemēram, psoriāze
Lai ārstētu šāda tipa kandidozi, ieteicams skarto vietu turēt sausu. Palīdz arī pretsēnīšu krēmi. Labākais līdzeklis atkarīgs no inficētās vietas – konsultējieties ar savu ārstu. Veseliem cilvēkiem parasti infekcija izzūd viegli, bet ieteicams veikt profilakses pasākumus, lai novērstu atkārtošanos.
Autiņbiksīšu izsitumi sēnīšu infekcijas dēļ
Lielākoties autiņbiksīšu izsitumus izraisa ilgstoši slapjas vai netīras autiņbiksītes, kas kairina mazuļa ādu. Ja izsitumi saglabājas, pastāv iespēja, ka tie ir sēnīšu infekcijas rezultāts. Uzmanību vajag pievērst izteiktam apsārtumam un jutīgumam uz ādas, kā arī sarkanai līnijai gar bojājuma malām. Šādā gadījumā konsultējieties ar bērnu ārstu par iespējamo kandidozi. Terapijā izmanto pretsēnīšu krēmu. Autiņbiksīšu izsitumu un sēnīšu infekcijas profilaksē svarīgi ir rūpīgi uzturēt mazuļa ādu tīru un sausu.
Invazīvā kandidoze
Ja Candida iekļūst asinīs, parasti caur medicīniskām ierīcēm vai aprīkojumu, tā var izplatīties uz sirdi, smadzenēm, acīm, asinīm vai kauliem. Tā rezultātā attīstās smaga, dzīvībai bīstama infekcija jeb invazīvā kandidoze. Pie paaugstināta riska ir cilvēki, kas nesen bija stacionāri ārstēti vai dzīvo aprūpes iestādēs. Tāpat invazīvās kandidozes draudi pieaug diabēta, vājās imūnsistēmas, nieru darbības traucējumu vai ilgstošas antibiotiku lietošanas gadījumos. Tipiskās pazīmes ir drudzis un drebuļi. Šo slimību nereti ir grūti noteikt, jo parasti pacients jau cieš no citas saslimšanas. Terapijā izmanto pretsēnīšu līdzekļus tabletēs vai injekciju veidā. Pirms noteiktām operācijām ar paaugstinātu sēnīšu infekcijas risku ārsts var ieteikt profilaktisku ārstēšanu ar pretsēnīšu medikamentiem.
Kandidozes diagnostika
Ja ārstam rodas aizdomas par invazīvo kandidozi, viņš ņems asins paraugu laboratorijas izmeklējumiem. Tradicionāli laboratorijā meklē Candida vairošanos. Pašlaik ir pieejami arī citi asins analīžu veidi, kas palīdz ātrāk atklāt sēnes klātbūtni asinīs, neapgaidot rezultātu no kultūras. Jautājiet ārstam, kādu testu viņš izmantos, lai noteiktu, vai simptomi saistīti ar invazīvo kandidozi.
Būtiskākais par kandidozi
Kandidoze ir izplatīta slimība; apmēram 75% sieviešu dzīves laikā saskaras ar maksts sēnīšu infekciju, ko izraisa Candida. Lielāko daļu gadījumu ārstē bezrecepšu vai recepšu zāles, tomēr, ja sēnīšu infekcija atkārtojas biežāk par četrām reizēm gadā, ir svarīgi konsultēties ar ārstu par ilgtermiņa ārstēšanu, lai novērstu pārmērīgu sēnes augšanu organismā. Sēnīšu infekcija nepāries pati, tāpēc ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.
Biežāk uzdotie jautājumi par piena sēni
Kā tiek ārstēta Candida infekcija?
Lai atbrīvotos no sēnīšu infekcijas, lieto pretsēnīšu medikamentus. Šī ārstēšana var ietvert tabletes vai šķidrumus iekšķīgai lietošanai, kā arī krēmus un ziedes piemērošanai uz ādas. Atbilstošākais terapijas variants būs atkarīgs no sēņu infekcijas tipa un smaguma. Ārstēšanās jāpabeidz pilnā apmērā, arī tad, ja simptomi izzūd pirms noteiktā ārstēšanās kursa beigām.
Vai kandidoze ir seksuāli transmisīva slimība?
Nē, kandidoze nav seksuālās transmisijas slimība. Katram cilvēkam uz ādas un ķermenī dabiski mīt Candida sēnes, kas kļūst par infekciju, kad strauji savairojas. Tomēr pastāv iespēja, ka infekciju var pārnest partnerim seksuāla kontakta laikā.
Vai kandidoze var izzust pati no sevis?
Parasti nē. Ja sēnīšu infekciju neārstē, simptomi – piemēram, nieze vai diskomforts – var ar laiku pastiprināties, jo sēnes turpina vairoties. Invazīvā kandidoze ir bīstama dzīvībai un prasa nekavējošu ārstēšanu slimnīcas apstākļos līdz pilnīgai izārstēšanai.
Ārste dermatoveneroloģe un seksuālās veselības izglītotāja, kura specializējas seksuāli transmisīvo infekciju (STI) diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē. Sanda cenšas sniegt uzticamu un saprotamu informāciju, kas palīdz cilvēkiem rūpēties par savu veselību un mazināt sabiedrībā valdošos tabu.
Sanda Meijere ir absolvējusi Latvijas Stradiņa universitāti, bet dermatoveneroloģijas rezidentūru turpināja Parīzes Universitātē. Darbojoties klīniskajā praksē, viņa palīdzējusi tūkstošiem pacientu pārvarēt STI, tāpēc lieliski izprot, cik svarīga ir sabiedrības izglītošana par infekciju profilaksi un ārstēšanu.
