Jaundzimušo dzelte ir bieži sastopama parādība, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (pirms 38. grūtniecības nedēļas). Biežākais iemesls ir tas, ka mazuļa aknas vēl nav pietiekami nobriedušas, lai efektīvi izvadītu bilirubīnu no organisma. Tipiskie simptomu izpausmes laiki ir otrā vai trešā dzīves diena, kad kļūst redzams ādas un acu dzeltenīgums. Parasti šī stāvokļa forma ir viegla un pāriet, aknām attīstoties. Ļoti augsti bilirubīna rādītāji var apdraudēt smadzeņu veselību, taču tas notiek reti.
Kādi ir jaundzimušo dzeltes simptomi?
- Dzeltenīga āda,
- Dzeltenīgs acu baltums,
- Dzeltena nokrāsa zem mēles.
Dzelte ir īpaši viegli pamanāma dienas gaismā. Viena no pārbaudēm ir viegli piespiest pirkstu pie bērna deguna vai pieres – ja āda kļūst dzeltenīga, iespējama dzeltes klātbūtne.
Kādi ir dzeltes cēloņi jaundzimušajiem?
- Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās,
- Iekšēja asiņošana,
- Sepsis,
- Vīrusu vai baktēriju izraisītas infekcijas,
- Asins grupu nesaderība starp māti un bērnu,
- Aknu darbības traucējumi,
- Žultsvadu attīstības anomālija,
- Fermentu trūkums,
- Eritrocītu noārdīšanās (hemolīze).
Kuri faktori paaugstina dzeltes risku jaundzimušajiem?
- Priekšlaicīgas dzemdības: Pirms 38. nedēļas dzimušiem zīdaiņiem aknas vēl nav pietiekami attīstītas, tāpēc bilirubīns izdalās lēnāk nekā laikus dzimušiem bērniem. Turklāt priekšlaikus dzimušie nereti ēd mazāk un retāk izkārnās, kas palēnina bilirubīna izvadīšanu no organisma, palielinot dzeltes iespējamību.
- Traumas dzemdību laikā: Ja zīdainim dzemdībās radušies lieli sasitumi, pastāv lielāka varbūtība paaugstinātam bilirubīna daudzumam asinīs.
- Asins grupu nesaderība: Gadījumos, kad mātes un bērna asins grupas nesakrīt, var attīstīties hemolītiskā slimība, kas paātrina sarkano asinsķermenīšu noārdīšanos un veicina dzeltes veidošanos.
Dzeltes diagnosticēšana
- Fiziska izmeklēšana,
- Asins analīzes bilirubīna koncentrācijas noteikšanai,
- Bilirubīna līmeņa noteikšana caur ādu (transkutāni).
Kad nepieciešama ārsta konsultācija?
Bilirubīna rādītāji parasti ir visaugstākie trešajā līdz septītajā dienā pēc piedzimšanas. Ja bērnam novērojami kādi no šiem simptomiem, nekavējieties ar ārsta apmeklējumu.
- Dzelte, kas izpaužas ne tikai acīs, bet arī uz vēdera, plaukstām vai pēdām,
- Vājums vai izteikti sliktas pašsajūtas pazīmes,
- Svara pieauguma trūkums vai grūtības ar ēšanu,
- Ļoti skaļa vai neparasta raudāšana,
- Citi simptomi, piemēram, vemšana, caureja, elpošanas grūtības vai savāda uzvedība.
Kā sagatavoties vizītei pie ārsta
Ja pastāv risks, ka bērnam attīstīsies smaga dzelte, ārsts noteiks papildu novērojumus vai atkārtotu vizīti. Vecākiem svarīgi sekot bērna simptomiem un būt gataviem atbildēt uz šādiem jautājumiem.
- Vai bērns tiek barots ar krūti? Cik bieži?
- Cik bieži bērns urinē?
- Vai ir novērojamas jebkādas slimības pazīmes?
- Vai mainās bērna ādas vai acu baltuma krāsa?
Ieteicams arī pierakstīt jautājumus, ko uzdot ārstam.
- Kādi ir dzeltes iemesli?
- Vai nepieciešami papildu izmeklējumi?
- Kādu ārstēšanu ieteiktu izvēlēties?
- Vai simptomi ir bīstami?
- Vai būtu jāmaina bērna barošanas paradumi?
Kā ārstē dzelti jaundzimušajiem?
Vieglas formas dzelte neatliek īpašu ārstēšanu un vairumā gadījumu pāriet pati 2–3 nedēļu laikā. Ja diagnosticēta vidēji izteikta vai smaga dzelte, var būt nepieciešami šādi ārstēšanas soļi.
- Ārstēšana ar īpašu zilo gaismu (fototerapija), kuras iedarbībā mainās bilirubīna struktūra un tas tiek izvadīts ar urīnu un fēcēm,
- Īpaši smagos gadījumos, kad citas metodes nav efektīvas, var būt nepieciešama apmaiņas asins pārliešana.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
