Hiperkalciēmija ir stāvoklis, kad asinīs tiek konstatēts paaugstināts kalcija līmenis. Šī problēma var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, primāra hiperparatireoīdisma, D vitamīna pārdozēšanas, noteiktu onkoloģisku slimību, dažādu veselības traucējumu vai medikamentu lietošanas rezultātā. Hiperkalciēmijas ārstēšanai var tikt izmantotas zāles vai ķirurģiska iejaukšanās.
Kas ir hiperkalciēmija?
Hiperkalciēmija rodas tad, ja kalcija koncentrācija asinīs pārsniedz normu, ko var izraisīt noteikti medikamenti vai veselības traucējumi. Šis stāvoklis var radīt kaulu vājumu, nierakmeņu veidošanos, kā arī sirds un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Kalcijs ir būtisks minerāls, galvenokārt sastopams kaulos, kas nepieciešams nervu sistēmas, sirds veselības un muskuļu kontrakciju nodrošināšanai. Kalcija līmeni organismā regulē divi hormoni – paratireoīdais hormons un kalcitonīns. Tāpat D vitamīns palīdz kalciju uzsūkties no zarnu trakta.
Cik bieža ir hiperkalciēmija?
Aptuveni 1–2% cilvēku pasaulē saslimst ar hiperkalciēmiju. Šis traucējums var attīstīties jebkurā vecumā, tomēr tas biežāk sastopams sievietēm pēc 50 gadu vecuma, īpaši pēc menopauzes. Apmēram 90% hiperkalciēmijas gadījumu ir saistīti ar primāro hiperparatireoīdismu vai audzēju izraisītu hiperkalciēmiju.
Kādi ir hiperkalciēmijas simptomi?
Sākuma stadijā hiperkalciēmija var neizraisīt nekādas pazīmes. Smagākos un ilgstošos gadījumos tā var radīt pastiprinātu nogurumu, biežāku urinēšanu un slāpes, galvassāpes, nelabumu, vemšanu, aizcietējumus, apetītes zudumu, kaulu sāpes, muskuļu sāpes, krampjus, raustīšanos, vājumu, depresiju, atmiņas traucējumus un aizkaitināmību.
Kad jāvēršas pie ārsta?
Ja novērojat šīs pazīmes, vēlams konsultēties ar ārstu, lai veiktu nepieciešamo izmeklēšanu.
Kādi ir hiperkalciēmijas cēloņi?
Hiperkalciēmiju var veicināt noteiktu zāļu lietošana, saslimšanas un dehidratācija. Tomēr visbiežākie iemesli ir primārs hiperparatireoīdisms un audzēju izraisīta hiperkalciēmija.
- Primārais hiperparatireoīdisms: cilvēka organismā ir četras epitēlijķermenīšu dziedzeri, kas atrodas kaklā aiz vairogdziedzera. Šie dziedzeri darbojas kopā ar kauliem, nierēm un zarnu traktu, lai uzturētu stabilu kalcija līmeni asinīs. Ja viens vai vairāki dziedzeri kļūst pārāk aktīvi, tie ražo pārmērīgu daudzumu paratireoīdā hormona, kas noved pie paaugstināta kalcija līmeņa.
- Ar onkoloģiju saistīta hiperkalciēmija: apmēram 2% no visiem vēža gadījumiem var izraisīt hiperkalciēmiju. Šādā gadījumā hiperkalciēmija nereti attīstās pēkšņi un ir ļoti izteikta. Hiperkalciēmiju var sekmēt tādi ļaundabīgi audzēji kā krūts vēzis, plaušu vēzis, multiplā mieloma, nieru šūnu karcinoma, leikēmija, limfoma un rabdomioma.
- Ar medikamentiem saistīta hiperkalciēmija: dažas zāles un uztura bagātinātāji var veicināt hiperkalciēmijas attīstību, piemēram, pārmērīgi liels D vitamīna, A vitamīna vai kalcija preparātu daudzums, litijs, hidrohlortiazīds un citas tiazīdu grupas diurētiskās zāles, kas izmantojamas augsta asinsspiediena vai tūskas ārstēšanai.
Retāk hiperkalciēmiju izraisa nieru mazspēja, sarkoidoze, tuberkuloze, tireotoksikoze, Pageta slimība vai ilgstoša nespēja kustēties.
Kādas ir hiperkalciēmijas komplikācijas?
Hiperkalciēmiju parasti diagnosticē agrīni, tāpēc nopietni sarežģījumi nav raksturīgi. Tomēr iespējamās komplikācijas ir nefrokalcinoze, kas var pasliktināt nieru darbību, nieru mazspēja, nierakmeņi, paaugstināts asinsspiediens, kaulu cistas, lūzumi, osteoporoze un depresija.
Kādi izmeklējumi tiek veikti hiperkalciēmijas diagnostikā?
- Pamata bioķīmiskais asins izmeklējums (BMP) vai paplašināts bioķīmiskais profila tests (CMP) ietver kalcija līmeņa noteikšanu asinīs.
- Paratireoīdā hormona līmeņa noteikšana asinīs.
- D vitamīna līmeņa analīze asinīs.
- Kalcija daudzuma noteikšana urīna analīzēs.
Ja ir aizdomas par hiperkalciēmiju vai esat paaugstinātā riska grupā, piemēram, onkoloģiskas saslimšanas dēļ, ārsts nozīmēs nepieciešamos asins testus. Gadījumā, ja konstatēts paaugstināts kalcija līmenis, tiks izvērtēta jūsu veselības vēsture, veikta apskate un noskaidrots lietoto medikamentu saraksts. Ja pieauguma iemesls nav atklāts, iespējams, tiks nozīmēta endokrinologa konsultācija un papildu diagnostika.
Kādi kalcija līmeņi asinīs tiek uzskatīti par nenormāliem?
- Vieglas pakāpes hiperkalciēmija: asinīs kalcija koncentrācija svārstās no 2,65 līdz 3,00 milimoliem litrā (mmol/l).
- Mērenas pakāpes hiperkalciēmija: kalcija līmenis no 3,00 līdz 3,49 mmol/l.
- Iztiekami smaga hiperkalciēmija: kalcija koncentrācija pārsniedz 3,50 mmol/l.
Kā ārstē hiperkalciēmiju?
- Novērošana bez ārstēšanas gadījumos ar vieglu hiperkalciēmiju; ieteicams sekot līdzi kaulu un nieru veselībai.
- Zāļu terapija mērenu vai smagu gadījumu ārstēšanai.
- Kalcimimētiskie līdzekļi var samazināt paratireoīdā hormona veidošanos un regulēt hiperkalciēmiju hiperparatireoīdisma gadījumā.
- Bifosfonāti, kas tiek ievadīti vēnā, tiek izmantoti osteoporozes un ar audzēju saistītas hiperkalciēmijas ārstēšanai; tie samazina kalcija koncentrāciju salīdzinoši ātri. Šīm zālēm iespējamas komplikācijas, piemēram, augšstilba kaula lūzumi un žokļa osteonekroze.
- Denosumabu var nozīmēt, ja bifosfonātu lietošana nav devusi vēlamo efektu simptomu mazināšanai.
- Prednizons bieži lietojams paaugstināta D vitamīna līmeņa radītas hiperkalciēmijas ārstēšanā.
- Intravenozi šķidrumi un diurētiskie līdzekļi nepieciešami neatliekamās situācijās, kad kalcija līmenis strauji pieaug; tie palīdz ātri samazināt kalcija koncentrāciju asinīs un samazina sirds un nervu sistēmas bojājumu risku.
- Pārmērīgi aktīva epitēlijķermenīšu dziedzera izņemšana vai radionuklīdu ievadīšana, ja tiek diagnosticēta tā neadekvāta funkcionēšana.
Kā pasargāt sevi no hiperkalciēmijas?
- Saņemt atbilstošu ārstēšanu, ja kāda veselības problēma veicina hiperkalciēmiju.
- Ievērot veselīgu dzīvesveidu, dzert pietiekami daudz šķidruma un nodarboties ar fiziskām aktivitātēm.
- Profilakses nolūkos konsultēties ar ārstu pirms kalcija vai D vitamīna papildlīdzekļu lietošanas.
Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?
Vēlams pierakstīt novērotos simptomus, būtiskus dzīves notikumus, līdzšinējās veselības problēmas un ģimenes slimību vēsturi.
- Nepieciešams līdzi paņemt visus medikamentus un uztura bagātinātājus, ko lietojat.
- Sagatavojiet jautājumus, ko vēlaties uzdot ārstam, piemēram:
- Kādi varētu būt manu simptomu iemesli?
- Vai nepieciešams veikt izmeklējumus?
- Kādu ārstēšanu jūs iesakāt? Kādi ir iespējamie blakusefekti?
- Kā labāk kontrolēt esošās saslimšanas?
- Sagatavojieties atbildēt uz jautājumiem, ko var uzdot ārsts:
- Kas uzlabo vai pasliktina jūsu simptomus?
- Vai jums ir bijuši kaulu lūzumi, osteoporoze vai nierakmeņi?
- Vai pieredzat sāpes kaulos?
- Vai pēdējā laikā ir bijis negaidīts svara samazinājums?
- Vai ģimenē ir zināmi nierakmeņu vai hiperkalciēmijas gadījumi?
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
