Herpess ir vīrusu izraisīta slimība, ko rada herpes simplex vīruss (HSV). Tā rezultātā uz mutes vai dzimumorgānu apvidū var parādīties pūslīši vai čūlas, kā arī citi simptomi. Pilnībā no herpesa atbrīvoties nav iespējams, taču ārstēšana palīdz mazināt izpausmes. Tiek izdalīti divi HSV tipi: pirmais tips (HSV-1) un otrais tips (HSV-2). Abi vīrusa tipi var izraisīt dzimumorgānu herpesu, bet mutes apvidū problēmas pārsvarā rada HSV-1. Herpes tipisks simptoms ir nelieli pūslīši, kas bieži sastopami dzimumorgānu, taisnās zarnas vai mutes tuvumā. Ja tie veidojas pie mutes, tos dēvē par aukstumpumpām. Rakstā ir apskatīti dzimumorgānu un mutes herpes simptomi, ārstēšanas iespējas un profilakses pasākumi.
Kas ir dzimumorgānu herpess
Dzimumorgānu herpess ir bieža seksuāli transmisīva infekcija. Saskaņā ar Eiropas Slimību profilakses un kontroles centra informāciju šī infekcija plaši izplatīta Eiropā, īpaši vecumā no 15 līdz 49 gadiem. Dzimumorgānu herpes visbiežāk attīstās HSV-2 ietekmē, taču to var izraisīt arī HSV-1. Vīruss parasti tiek pārnests dzimumkontakta laikā ar personu, kura ir HSV-2 nēsātājs. Iespējams arī inficēties ar HSV-1 dzimumakta laikā ar personu, kurai ir mutes herpes infekcija.
Kas ir mutes herpess
Mutes herpes pārsvarā izraisa HSV-1. Lēš, ka 50–80% pieaugušo Eiropā nes šo vīrusu. Tas izraisa pūslīšu parādīšanos uz lūpām vai ap muti; reizēm pūslīši rodas uz sejas vai mēles. Lielākā daļa cilvēku inficējas bērnībā vai jaunībā, pārceļot vīrusu ar siekalām ne-seksuāla kontakta laikā. Herpes saasinājuma brīdī parasti jūtama nieze, dedzināšana vai tirpšana ap lūpām, muti vai mēli. Vēlāk šajās zonās vai citviet uz ādas veidojas nelieli pūslīši, ko dēvē par aukstumpumpām.
Herpes simptomi
Cilvēki, kuriem izpaužas herpes simptomi, nereti vispirms izjūt tirpšanu, niezi vai dedzināšanu, pirms sāk veidoties pūslīši vai čūlas ap muti vai dzimumorgāniem. Pūslīši plīst un izdala šķidrumu, pēc tam pārklājas ar kreveli, līdz sadzīst. Parasti pirmie simptomi parādās 2–20 dienas pēc inficēšanās un var saglabāties 7–10 dienas, savukārt pirmais uzliesmojums mēdz būt ilgāks.
Mutes herpesa simptomi
Mutes herpes izraisa pūslīšu parādīšanos lūpu un mutes rajonā, reizēm arī uz sejas vai mēles, retāk citviet uz ādas. Šīs čūlas parasti izzūd pašas dažu dienu laikā.
Dzimumorgānu herpesa simptomi
Dažkārt dzimumorgānu herpes norit bez simptomiem vai tie ir viegli. Ja tomēr izpaužas, parasti veidojas viena vai vairākas čūlas ap dzimumorgāniem vai taisno zarnu. Šīs čūlas lokalizējas uz dzimumlocekļa, ap vai iekš maksts, sēžamvietā, augšstilbu augšdaļā vai taisnajā zarnā, taču var parādīties arī citviet uz ādas. Pirmā uzliesmojuma simptomi var ilgt 2 līdz 6 nedēļas. Herpess spēj izraisīt arī sāpes urinējot, izdalījumus no dzimumlocekļa vai maksts. Dažkārt, īpaši pirmajā reizē, parādās arī kopēji organisma simptomi, piemēram:
- Paaugstināta temperatūra
- Galvassāpes
- Muskuļu sāpes
- Limfmezglu pietūkums
- Sāpīga urinācija
- Acu infekcijas
Pēc pirmā uzliesmojuma simptomi var atkārtoties, taču nākamajos gadījumos tie parasti ir vieglāki un ar laiku samazinās biežums un smagums.
Pirmreizējas infekcijas simptomi
Šie simptomi rodas, saskaroties ar vīrusu pirmo reizi. Papildus čūlām vai pūslīšiem iespējamas šādas izpausmes:
- Sāpes un nieze
- Pietūkuši limfmezgli
- Augsta temperatūra
- Nogurums un jūtama vispārēja nespēks
Herpesa cēloņi
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem HSV-1 galvenokārt tiek pārnests caur mutes kontaktu, bet HSV-2 – seksuāla kontakta ceļā. Ja vīruss ir uz ādas, tas viegli pāriet no cilvēka cilvēkam caur mitru mutes, dzimumorgānu vai taisnās zarnas ādu. Inficēšanās var notikt arī saskaroties ar acīm vai citām ādas daļām. HSV iespējams iegūt, ja ir tiešs kontakts ar:
- Herpesa čūlu
- Siekalām no personas ar mutes HSV
- Izdalījumiem no dzimumorgāniem, kur ir HSV
- Ādu ap muti vai dzimumorgānu zonu, kur atrodas vīruss
HSV nepāriet caur sadzīves priekšmetiem, piemēram, tualetēm, durvju rokturiem vai dvieļiem. Lielākā pārnešanas iespēja ir slimības aktīvajā fāzē, taču reizēm vīruss var tikt pārnests arī, ja nav simptomu. Ja dzimumorgānu herpes uzliesmojums ir dzemdību laikā, vīruss var inficēt jaundzimušo.
Kad vērsties pie ārsta par herpesu
Cilvēks, kam nav simptomu, var nezināt, kad meklēt ārsta palīdzību. Ieteicams sazināties ar veselības aprūpes speciālistu, tiklīdz pamanītas čūlas ap vai uz dzimumorgāniem. Ir seksuāli transmisīvas slimības, piemēram, sifiliss, kuru simptomi var līdzināties, taču ārstēšana nepieciešama cita. Speciālists var ieteikt veikt izmeklējumus uz čūlas vai aukstumpumpas parauga. Daži izvēlas veikt herpesa analīzes mājās, taču tās nespēj aizstāt profesionālu diagnostiku un terapiju.
Herpesa ārstēšana
Nav zāļu, kas spētu pilnībā likvidēt herpes vīrusu no organisma. Ārsts var izrakstīt pretvīrusu medikamentu, piemēram, aciklovīru, kas aizkavē vīrusa vairošanos. Bezrecepšu krēmi vai citi līdzekļi palīdz mazināt tirpšanu, niezi un sāpes.
Herpesa ārstēšana mājas apstākļos
Pašārstēšanās ar mājas līdzekļiem nav ieteicama, nekonsultējoties ar ārstu, jo nav pārliecinošu pētījumu par šādu metožu efektivitāti. Sāpes iespējams mazināt ar paracetamolu vai ibuprofēnu. Nedrīkst iesaistīties dzimumaktā, kamēr izpausmes nav pilnībā pārgājušas. Lai atvieglotu dzimumorgānu herpesa simptomus, var palīdzēt:
- Pirms urinēšanas uzklāt krēmu ar 5% lidokaīnu
- Relaksējoša vanna ar nelielu sāls daudzumu vai silts ūdens
- Atvieglot urināciju ar ūdens pudeli vai bidē
- Valkāt vaļīgus apģērbus, lai novērstu kairinājumu
Svarīgi pēc katra līdzekļa uzklāšanas rūpīgi nomazgāt rokas. Dažos gadījumos noder aukstuma kompreses, taču ledus vienmēr jāievīsta audumā, pirms to liek uz ādas.
Dzimumorgānu herpess
Lietojot pretvīrusu medikamentus, simptomi izzūd apmēram 1–2 dienas ātrāk. Medikamenti arī var samazināt simptomu smagumu. Ja recidīvi ir mazāk nekā sešas reizes gadā, ārsts var nozīmēt zāles katra saasinājuma laikā. Ja slimības uzliesmojumi ir biežāki, var ieteikt ilgstošu (6–12 mēnešu) pretvīrusu terapiju.
Mutes herpess
Lai mazinātu mutes herpesa simptomus, ieteicams:
- Izvairīties no izsaucošiem faktoriem, piemēram, solārija
- Mutes kopšanai lietot balzāmu ar aizsardzību pret sauli
- Dzerot pietiekami daudz šķidruma, novērst organisma atūdeņošanos
Farmaceits var ieteikt:
- Sāpes mazinošus krēmus
- Pretvīrusu krēmus
- Plāksterus pūslīšu pārklāšanai
Ja aukstumpumpas ir lielas, ārsts var izrakstīt pretvīrusu tabletes.
Kā izvairīties no herpesa
Lai samazinātu inficēšanās vai vīrusa pārnešanas risku, palīdz šādi ieradumi:
- Lietot barjerlīdzekļus, piemēram, prezervatīvus dzimumakta vai orālā seksa laikā
- Atturēties no seksuālām attiecībām simptomu gadījumā
- Izvairīties no skūpstiem vai orālā seksa, ja mutē ir aukstumpumpas
- Uzmanīgi mazgāt rokas, īpaši pie saskares ar infekcijas skartu zonu slimības aktīvajā periodā
Dažiem herpesa uzliesmojumus provocē stress, nogurums, slimības, ādas kairinājums vai saules iedarbība. Tādu faktoru atpazīšana un to izvairīšanās var samazināt saasinājumu biežumu.
Biežāk uzdotie jautājumi par herpesu
Vai ar herpesu drīkst dzīvot seksuālu dzīvi?
Cilvēkam ar herpes infekciju jāinformē partneri pirms dzimumattiecībām. Vienmēr ieteicams lietot prezervatīvu, pat ja simptomi nav redzami. Ārsta nozīmēti pretvīrusu medikamenti samazina vīrusa pārnešanas iespējamību partnerim, kuram nav herpes.
Vai ir saistība starp dzimumorgānu herpesu un hiv?
Personām ar dzimumorgānu herpesu vieglāk inficēties vai nodot tālāk HIV. Ja indivīds ar herpesu nonāk saskarē ar HIV, iespēja inficēties ir apmēram trīs reizes lielāka nekā bez herpes. To veicina herpes izraisīti ādas bojājumi, kas atvieglo HIV nonākšanu organismā. Persona, kas ir inficēta ar abiem vīrusiem, var vieglāk nodot HIV partnerim.
Vai herpess var izzust pats no sevis?
Herpess neizzūd. Līdz šim nav terapijas, kas pilnībā izvadītu herpes vīrusu no cilvēka ķermeņa. Tomēr ārsta nozīmēti medikamenti samazina simptomu ilgumu un smagumu. Pieejamie bezrecepšu produkti palīdz mazināt diskomfortu izpausmju laikā.
Kā noteikt, vai man ir herpess?
Ja ir aktīva izpausme ar redzamām čūlām, ārsts vai, piemēram, dermatologs, var noteikt diagnozi, balstoties uz izmeklējumu. Ja fizisko pazīmju nepietiek, ārsts paņems paraugu no čūlas laboratoriskai analīzei. Ja izpausmju nav, iespējams veikt asins analīzes. Ir arī mājas testi, taču pēc to veikšanas rezultāti jāpārrunā ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi un ārstēšanu.
Vai herpes simptomi atšķiras atkarībā no dzimuma?
Herpes simptomi ir vienādi visiem dzimumiem.
Ārste un medicīnas zinātņu doktore ar vairāk nekā 15 gadu pieredzi dažādās medicīnas jomās. Karīna ir aizrautīga izglītotāja, kuras mērķis ir sniegt sabiedrībai zinātniski pamatotu un viegli saprotamu informāciju par slimībām, to simptomiem, profilaksi un ārstēšanas iespējām.
Karīna Ziediņa ir absolvējusi Latvijas Stradiņa universitāti, bet doktora grādu ieguvusi Heidelbergas Universitātē Vācijā, kur pētīja hronisku iekaisuma slimību mehānismus. Viņa ir strādājusi neatliekamās palīdzības nodaļās, ģimenes ārstu praksēs un specializētās klīnikās, tādējādi ieguvusi plašu klīnisko pieredzi dažādu veselības traucējumu jomā.
