Glaukoma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Glaukoma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Glaukoma ir acs slimība, kas bojā redzes nervu. Parasti tās attīstību veicina pārāk augsts acs iekšējais spiediens. Šī slimība var radīt redzes zudumu vai pilnīgu aklumu. Glaukomas slimniekiem simptomi bieži kļūst pamanāmi tikai tad, kad process jau ir nopietni progresējis. Tā kā izraisītais bojājums ir neatgriezenisks, būtiski ir regulāri pārbaudīt acis, lai laicīgi novērstu vai palēninātu redzes zudumu.

Kādi ir glaukomas simptomi?

Glaukomas pazīmes ir dažādas un atkarīgas no slimības veida un stadijas.

Atvērta kakta glaukoma

Cilvēkiem ar šo glaukomas formu var novērot:

  • tumšus vai izplūdušus laukumus perifēriskajā vai centrālajā redzes laukā, kas parasti rodas abās acīs
  • nopietnākos gadījumos – tuneļveida redzi

Akūta slēgta kakta glaukoma

Šāda veida glaukomas pacientiem iespējami šādi simptomi:

  • stipras galvassāpes
  • sāpes acīs
  • vemšana un slikta dūša
  • acu apsārtums
  • migla redzē
  • gaismas apļi vai atspīdumi

Nediagnosticēta un neārstēta glaukoma noved pie akluma. Apmēram 15 procentiem pacientu, kas ārstēti glaukomas dēļ, redze pilnībā zūd vismaz vienā acī. Tādēļ, ja parādās kāds no šiem simptomiem, jāmeklē ārsta palīdzība.

Kā veidojas glaukoma?

Glaukoma sākas, kad paaugstināts acs spiediens bojā redzes nervu. Acs iekšpusē cirkulē šķidrums, ko sauc par kameras šķidrumu. Ja šķidruma atteces ceļi ir traucēti, šķidrums uzkrājas un palielina acī spiedienu. Arī iedzimtība var būt nozīmīgs faktors. Glaukomas formas:

  • Atvērta kakta glaukoma – visbiežāk sastopamais tips; rodas, ja kaktā starp radzeni un varavīksneni šķidrums var aizplūst, taču simptomi attīstās lēni un redze pasliktinās pakāpeniski.
  • Slēgta kakta glaukoma – varavīksnenes pietūkuma dēļ notiek šķidruma atteces ceļu sašaurināšanās vai noslēgšanās; stāvoklis sākas pēkšņi un ir neatliekama medicīniska situācija.
  • Normāla spiediena glaukoma – šajā formā redzes nervs bojājas, lai gan acs spiediens saglabājas normas robežās; tiek traucēta asins plūsma uz redzes nervu.
  • Glaukoma bērniem – novērojama zīdaiņiem un bērniem, parasti iemesls ir šķidruma atteces ceļu bloķēšana vai citas medicīniskas problēmas; tā var attīstīties jau dzimšanas brīdī.
  • Pigmenta glaukoma – varavīksnenes pigmenta daļiņas nokļūst šķidruma atteces ceļos, kas palēnina vai bloķē šķidruma aizplūšanu un paaugstina acs iekšējo spiedienu.

Kādi ir glaukomas riska faktori?

Ir vairāki faktori, kas palielina glaukomas attīstības iespēju:

  • paaugstināts acs spiediens
  • vecums virs 60 gadiem
  • tuvi radinieki ar glaukomu
  • cilvēka veselības traucējumi kā diabēts, sirds slimības vai paaugstināts asinsspiediens
  • plāna radzene centrā
  • izteikta tuvredzība vai tālredzība
  • acu traumas vai dažas acu operācijas
  • kortikosteroīdu lietošana

Kā tiek noteikta glaukoma?

Oftalmologs var izmantot dažādas acu pārbaudes metodes:

  • Tonometrija – acs iekšējā spiediena novērtēšanai
  • Paplašināts acu izmeklējums un attēlveidošanas testi – redzes nerva bojājuma noteikšanai
  • Redzes lauka pārbaude – nosaka zonas, kurās ir redzes zudums
  • Pahimetrija – radzenes biezuma mērīšanai
  • Gonioskopija – novērtē šķidruma atteces ceļu stāvokli (kaktu)

Kā tiek ārstēta glaukoma?

Redzes nerva bojājumus, kas radušies glaukomas dēļ, nav iespējams atjaunot, taču ārstēšanas mērķis ir samazināt acs vai acs iekšējo spiedienu. Ārstēšana var ietvert:

  • Acu pilienus:
    • Prostaglandīni
    • Beta blokatori
    • Alfa adrenomimetiskie līdzekļi
    • Karboanhidrāzes inhibitori
    • Rho kināzes inhibitori
    • Miotiskie vai holīnerģiskie līdzekļi
  • Perorālās zāles – pēc ārsta ieteikuma tiek izrakstīti medikamenti iekšējā acs spiediena samazināšanai. Šīm zālēm ir iespējamās blakusparādības, piemēram, bieža urinēšana, tirpšana pirkstos vai kāju pirkstos, nomāktība, kuņģa darbības traucējumi un nierakmeņi.
  • Ārstnieciskas un ķirurģiskas metodes – izvēle atkarīga no pacienta stāvokļa; iespējamas procedūras:
    • Lāzerterapija
    • Filtrējošā operācija
    • Atteces caurulīšu implantācija
    • Minimāli invazīva glaukomas ķirurģija (MIGS)
  • Akūtas slēgta kakta glaukomas ārstēšana – tūlītēja terapija, lai strauji samazinātu paaugstināto acs spiedienu šajā slimības formā.

Dzīvesveida ieteikumi un pašaprūpe

Personām ar glaukomu speciālisti iesaka:

  • ievērot sabalansētu un veselīgu uzturu
  • nodarboties ar drošu fizisko slodzi
  • ierobežot kofeīna devu
  • regulāri uzņemt ūdeni vai citus šķidrumus
  • gulēt ar nedaudz paceltu galvu
  • lietot nozīmētās zāles precīzi pēc ārsta norādījumiem

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta

Lai vizīte būtu produktīva, ieteicams:

  • sagatavot simptomu sarakstu
  • uzskaitīt visus lietotos medikamentus
  • paņemt līdzi iepriekšējo acu problēmu dokumentāciju
  • informēt par tuvinieku glaukomas gadījumiem
  • apkopot iepriekšējo glaukomas izmeklējumu rezultātus
  • sagatavot jautājumus ārstam

Veselības speciālists konsultācijas laikā var jautāt:

  • par acu diskomfortu
  • par simptomiem, kas rada bažas
  • vai ģimenē bijuši glaukomas gadījumi
  • vai veikti agrāki acu izmeklējumi
  • vai iepriekš bijusi glaukomas diagnoze
  • par lietotajiem medikamentiem, vitamīniem un uztura bagātinātājiem
Parašykite komentarą

Jūsu e-pasta adrese netiks publicēta. Obligātie lauki ir atzīmēti kā *