Slodzes tests ir medicīniska procedūra, kas sniedz informāciju par sirds darbību paaugstināta fiziskā slodzes laikā, kad ķermeņa audiem nepieciešams vairāk skābekļa. Ir vairāki veidi, kā šo izmeklējumu veikt. Testa laikā cilvēks aktīvi soļo vai skrien uz skrejceliņa vai min stacionāru velotrenažieri, kamēr tiek nepārtraukti reģistrēts viņa sirdsdarbības ritms, asinsspiediens, skābekļa līmenis asinīs un sirds elektriskā aktivitāte. Fiziskais izturības līmenis tiek reģistrēts un var tikt salīdzināts ar citu identiska vecuma un dzimuma cilvēku rādītājiem. Šī diagnostikas metode palīdz ārstiem izvērtēt cilvēka sirds slimību risku.
Kam ieteicams veikt slodzes testu?
Ārsts analizēs jūsu vecumu, dzimumu, personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi, dzīvesveidu un riska faktorus, piemēram, smēķēšanu un dažādas veselības problēmas, lai noteiktu, vai nepieciešams slodzes tests.
Šāds izmeklējums tiek uzskatīts par atbilstošu cilvēkiem ar sekojošiem simptomiem vai riska grupu:
- Cilvēkiem ar cukura diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni, ģimenes agrīnu sirds slimību vēsturi, strādājot paaugstināta riska profesijās (piemēram, pilotiem vai profesionāliem sportistiem), kā arī tiem, kuriem nav diagnosticētas sirds slimības.
Slodzes testēšana ļauj novērtēt risku saslimt ar šādām sirds slimībām:
- Iedzimtas sirds slimības
- Sirds mazspēja
- Sirds asinsvadu nosprostojumi
- Sirds vārstuļu saslimšanas
- Sirds muskuļa hipertrofija
Cilvēkiem ar jau diagnosticētu sirds slimību izmeklējums tiek veikts šādos gadījumos:
- Pirms jaunas fiziskās slodzes programmas uzsākšanas.
- Lai izvērtētu pašreizējās ārstēšanas efektivitāti.
- Ja vēsturē vai dzīvesveidā ir faktori, kas palielina komplikāciju iespējamību.
- Cukura diabēta vai citu saslimšanu gadījumā, kas var veicināt sirds slimību attīstību.
Kādi slodzes testu veidi pastāv?
- Slodzes tests. Šis izmeklējums palīdz noteikt sirds asinsvadu slimības pazīmes. Pacients soļo vai skrien uz skrejceliņa vai min velotrenažieri. Skrejceliņa ātrums un slīpums pakāpeniski tiek palielināts, lai apskatītu izturību un spēju tikt galā ar fizisku piepūli. Testa laikā tiek veikta nepārtraukta elektrokardiogrammas (EKG) reģistrācija, kas palīdz pamanīt sirds išēmijas pazīmes.
- Slodzes ehokardiogrāfija. Ja slodzes testa rezultāti nav pārliecinoši, ārsts var ieteikt slodzes ehokardiogrāfiju. Ar ultraskaņas palīdzību tiek vērtēta sirds muskulatūras un vārstuļu funkcija, sirds kontrakcijas un asins plūsma slodzes laikā.
-
Kodolskenēšanas slodzes tests. Šai metodei izmanto drošu radioaktīvu vielu, kas ļauj novērtēt sirds funkciju attēlos. Sirds attēli tiek fiksēti gan miera, gan slodzes stāvoklī, lai salīdzinātu asins pieplūdi sirds muskulatūrai. Samazināta asins plūsma liecina par iespējamu artēriju nosprostojumu. Ar šo testu var:
- Noteikt asinsvadu nosprostojuma pakāpi.
- Novērtēt ārstēšanas (piemēram, stentu vai šuntēšanas operācijas) efektivitāti.
- Izmantot neinvazīvu metodi diagnostikai, kas ļauj izvairīties no sirds katetrizācijas.
- Pārbaudīt sirds stāvokli pirms citām operācijām vai fiziskas slodzes.
-
Sirds rehabilitācijas slodzes tests. Šī metode paredz uzraudzītu fizisko aktivitāšu programmu sirds slimniekiem. Slodzes tests notiek gan pirms rehabilitācijas kursa, gan pēc tā.
- Pirms rehabilitācijas tā veikšana ļauj sastādīt individuālu fiziskās aktivitātes plānu.
- Pēc rehabilitācijas tās rezultāti palīdz izvērtēt progresu un plānot ilgtermiņa fiziskās aktivitātes.
Kuriem nedrīkst veikt slodzes testus?
Ir medicīniski stāvokļi, kuru dēļ slodzes testēšana nav pieļaujama, jo iespējamas komplikācijas:
- Aortas slāņošanās
- Iekaisīgas sirds slimības: endokardīts, perikardīts, miokardīts
- Nesen pārdzīvots sirdslēkme
- Smaga aortas vārstuļa sašaurināšanās
- Sirds ritma traucējumi (aritmijas)
- Ilgstošas sāpes krūtīs
Kā sagatavoties slodzes testam
Pirms procedūras
- 24 stundas pirms izmeklējuma izvairieties no produktiem, kas satur kofeīnu, piemēram, tēja, kafija vai enerģijas dzērieni.
- Nesmēķējiet un nelietojiet tabakas izstrādājumus.
- Konsultējieties ar ārstu par nepieciešamību pārtraukt noteiktu medikamentu, piemēram, beta blokatoru vai astmas inhalatoru, lietošanu testa dienā.
- Cukura diabēta gadījumā izrunājiet ar ārstu nepieciešamību uz laiku nelietot noteiktu pārtiku izmeklējuma rītā, kā arī ņemiet līdzi glikometru.
Testa laikā
- Jums uz krūtīm uzliks elektrodus sirds elektriskās darbības reģistrācijai, kā arī izmērīs asinsspiedienu. Var būt nepieciešams veikt elpošanas testu, ieelpojot caur cauruli.
- Fiziskās slodzes laikā uz skrejceliņa vai velotrenažiera slodze tiks pakāpeniski palielināta līdz norādītajam mērķa pulsam. Ja testējot parādās šādi simptomi, nekavējoties pārtrauciet slodzi un paziņojiet mediķiem:
- Sajūtat izteiktas sāpes krūtīs.
- Parādās smaga elpas trūkuma sajūta.
- Jūsu asinsspiediens kļūst pārāk zems vai augsts.
- Novērojat sirds ritma izmaiņas.
- Sajūtat reiboni, izteiktu nogurumu.
Ja netiek rekomendēta fiziska slodze, sirdsdarbību var stimulēt ar noteiktiem medikamentiem, kas rada efektu, līdzīgu fiziskai aktivitātei.
Pēc testa
- Parasti seko 15 minūšu novērošanas posms, kura laikā kontrolē sirdsdarbības ritmu, asinsspiedienu, elektrokardiogrammu un vispārējo pašsajūtu. Ja visi rādītāji ir stabilā stāvoklī, var doties mājās.
Kā interpretē slodzes testa rezultātus
Normāls izmeklējuma rezultāts nozīmē, ka sirds bez traucējumiem nodrošina asinsriti un tiek apasiņota pietiekami. Ja parādās sūdzības par sāpēm krūtīs vai paātrinātu pulsu, var būt nepieciešami papildu izmeklējumi diagnozes precizēšanai. Personām, kuras vēlas uzsākt fiziskās aktivitātes vai plāno ķirurģiskas procedūras, testēšana ļauj pārliecināties par sirds stāvokļa stabilitāti. Pacientiem ar jau esošām sirds slimībām normāls rezultāts liecina par sekmīgu ārstēšanu. Savukārt novirzes no normas norāda uz sirds slimību iespējamību. Vieglos gadījumos var ieteikt dzīvesveida maiņu – atmest smēķēšanu, veicināt kustību, uzturēt atbilstošu svaru un lietot ārstam nozīmētos medikamentus, lai kontrolētu tādas veselības problēmas kā cukura diabēts, paaugstināts asinsspiediens vai holesterīns, tālākas pasliktināšanās novēršanai. Ja slodzes testa laikā konstatē išēmiskus simptomus, būs nepieciešami papildus izmeklējumi, piemēram, sirds katetrizācija vai koronāro artēriju datortomogrāfija. Cilvēkiem, kas plāno aktīvas fiziskās aktivitātes vai ķirurģiskas manipulācijas, iespējams, vajadzēs veikt tālākus pasākumus, lai novērstu pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās vai sirds mazspējas risku. Ja pacientiem ar sirds slimību ārstēšanu testi ir nenormāli, tas nozīmē, ka terapija nav pietiekami efektīva un nepieciešama jauna ārstēšanas taktika.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
