Filgrastims ir medikaments, kas palīdz novērst infekciju risku cilvēkiem ar samazinātu balto asinsķermenīšu (neitrofilu) līmeni. To bieži izmanto arī pirms cilmes šūnu transplantācijas, lai nodrošinātu pietiekamu savācamo cilmes šūnu daudzumu. Medikaments darbojas veicinot neitrofilu – asins šūnu, kas cīnās ar infekcijām – augšanu organismā. Filgrastimu var ievadīt ārsts, kā arī, pēc pienācīgām apmācībām, to var darīt pats pacients vai viņa aprūpētājs.
Lietošana
Kam paredzēts filgrastims?
Filgrastimu visbiežāk izmanto, lai samazinātu infekcijas risku tad, kad balto asins šūnu (neitrofilu) daudzums asinīs ir zems. Šāds stāvoklis, ko sauc par neitropēniju, var rasties dažādu veselības stāvokļu, ķīmijterapijas vai staru terapijas rezultātā. Turklāt filgrastims var tikt lietots, lai palielinātu cilmes šūnu daudzumu pirms transplantācijas. Ārsts var nozīmēt šo medikamentu arī citās situācijās.
Kā darbojas filgrastims?
Filgrastims stimulē neitrofilu veidošanos, kas nepieciešami organisma cīņai ar bakteriālām un citām infekcijām.
Filgrastima veidi
Reģistrētie nosaukumi
- Neupogen
- Nivestym
- Nypozi
- Releuko
- Zarxio
Zāļu formas un stiprums
- 300 mikrogrami/0,5 ml šķīdums (iepildīts šļircē)
- 480 mikrogrami/0,8 ml šķīdums (iepildīts šļircē)
- 300 mikrogrami/1 ml šķīdums (flakons)
- 480 mikrogrami/1,6 ml šķīdums (flakons)
Filgrastima uzglabāšana
- Jāuzglabā ledusskapī temperatūrā no 2 līdz 8 °C.
- Nedrīkst sasaldēt. Ja nejauši sasaldēts, pirms lietošanas lēni atkarsē ledusskapī.
- Izmetiet, ja preparāts ticis sasaldēts vairāk nekā vienu reizi.
- Sargāt vēsā, sausā vietā, oriģinālajā iepakojumā, pasargājot no gaismas.
Blakusparādības
Visbiežāk sastopamās blakusparādības
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra
- Sāpes dažādās ķermeņa daļās
- Izsitumi uz ādas
- Klepus
- Elpošanas traucējumi
- Sāpes kaulos
- Galvassāpes
- Anēmija
- Deguna asiņošana
- Caureja
- Samazināta sajūta
- Matu izkrišana
Ir iespējamas arī citas filgrastima izraisītas blakusparādības, šeit neminētas. Ja pamanāt jebkādas nevēlamas reakcijas, vērsieties pie ārsta.
Nopietnas blakusparādības
Retāk, bet iespējami arī smagi veselības traucējumi. Ja novērojat kādu no zemāk aprakstītajiem simptomiem, rīkojieties norādītajā veidā.
- Smaga alerģiska reakcija: Pārtrauciet filgrastima lietošanu un nekavējoties meklējiet medicīnisku palīdzību, ja novērojat elpas trūkumu, sirdsklauves, paaugstinātu temperatūru, pietvīkumu vai tūsku sejā, lūpās, mutē, mēlē vai rīklē, rīšanas grūtības, ādas niezi, izsitumus, nātreni, nelabumu vai vemšanu, reiboni, sāpes vēderā vai locītavās.
- Liesa palielināšanās vai plīsums: Pārtrauciet medikamenta lietošanu un konsultējieties ar ārstu, ja rodas sāpes kreisajā plecā vai vēdera augšējā kreisajā pusē.
- Aizdusu un sāpes krūtīs izraisošs akūts elpošanas mazspējas sindroms: Nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un vēršaties pie speciālista, ja novērojat elpas trūkumu, aizdusu vai paātrinātu elpošanu, neatkarīgi no temperatūras paaugstināšanās.
- Nieru darbības izmaiņas (glomerulonefrīts): Vēršieties pie ārsta, ja urinējat mazāk nekā parasti, parādās sejas vai potīšu tūska, asinīm piejaukts vai tumšāks urīns.
- Kapilāru caurlaidības sindroms: Sazinieties ar ārstu, ja samazinās urīna daudzums, novērojama pietūkšana rokās, kājās vai vēderā, parādās elpošanas traucējumi, reibonis vai nespēks.
- Samazināts trombocītu daudzums (trombocitopēnija): Informējiet ārstu un nekavējoties pārtrauciet filgrastima lietošanu, ja ievērojat asiņošanu vai zilumus.
- Palielināts balto asins šūnu skaits (leikocitoze): Kamēr lietojat preparātu, ārsts regulāri pārbaudīs balto asins šūnu daudzumu asinīs.
- Asinsvadu iekaisums ādā (vaskulīts): Vēršieties pie ārsta, ja pamanāt apsārtumu vai violetas krāsas plankumus uz ādas.
- Aortas iekaisums (aortīts): Konsultējieties ar ārstu, ja jums ir paaugstināta temperatūra, sāpes vēderā vai mugurā, izteikts nogurums.
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi
Kam neveikt filgrastima terapiju?
- Ja ir paaugstināta jutība pret jebkuru no kultētajiem nosaukumiem: Neupogen, Zarxio, Nypozi, Nivestym, Releuko
- Ja ir alerģija pret filgrastimu vai jebkuru cilvēka granulocītu koloniju stimulējošo faktoru, kā pegfilgrastims
- Ja ir paaugstināta jutība pret kādu konkrētu medikamenta sastāvdaļu (sastāva precizēšanai konsultējieties aptiekā)
Kas jāzina pirms filgrastima lietošanas?
- Lietot tikai pēc ārsta norādījuma.
- Nedrīkst dot šo medikamentu citiem, arī ja saslimšana šķiet līdzīga.
- Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, īpaši ievērojot situāciju, ja ledusskapi lieto bērni.
- Zāles drīkst lietot tikai pēc tam, kad ārsts vai medmāsa ir apmācījis, kā tās lietot.
- Nepurini filgrastima šķīdumu pirms lietošanas.
- Nesmidzini zāles zem ādas vietās, kur ir zili vai sabiezēti laukumi.
- Lietojiet filgrastimu ne agrāk kā pēc 24 stundām pēc ķīmijterapijas vai vismaz 24 stundas pirms tās uzsākšanas.
- Pirms lietošanas vienmēr izlasiet lietotāja instrukciju, ko var saņemt aptiekā.
- Izņemiet filgrastimu no ledusskapja pusstundu pirms lietošanas sagatavošanas.
- Pēc lietošanas neizmantoto vielu izmetiet atbilstoši norādījumiem.
- Terapijas laikā regulāri sekojiet asinsanalīžu rezultātiem un ievērojiet ārsta apmeklējumu grafiku.
Kāda informācija jāsniedz ārstam pirms filgrastima lietošanas?
Informējiet savu ārstu par visiem veselības traucējumiem un medikamentiem – gan izrakstītajiem, gan bezrecepšu, vitamīniem, minerālvielām un augu preparātiem, lai ārsts varētu izvērtēt filgrastima piemērotību. Īpaši svarīgi informēt par šādiem gadījumiem:
- Krūts vai plaušu vēzis: lietojot filgrastimu, dažiem cilvēkiem var palielināties risks saslimt ar akūtu mieloīdo leikēmiju vai mielodisplastisku sindromu. Ja ārstēšanas laikā ar ķīmijterapiju vai staru terapiju jūtat pastiprinātu nogurumu, viegli rodas zilumi vai asiņošana, novērojat temperatūras paaugstināšanos, informējiet savu ārstu.
- Iedzimta neitropēnija: šī stāvokļa gadījumā filgrastims var veicināt risku ļaundabīgiem asins traucējumiem, piemēram, akūtai mieloīdai leikēmijai vai mielodisplastiskam sindromam.
- Sierpa šūnu anēmija: ja ciešat no šīs asins slimības, izstāstiet to ārstam, jo filgrastims var retu reizi izraisīt krīzes epizodes. Ja piedzīvojat sāpes vai elpošanas grūtības, nekavējoties pārtrauciet preparāta lietošanu un meklējiet medicīnisku palīdzību.
- Nieru darbības traucējumi
- Onkoloģiskā ārstēšana ar staru terapiju
- Alerģija pret lateksu
- Plānoti kaulu izmeklējumi vai skenēšana tuvākajā laikā
- Grūtniecība: nav pietiekamu datu par filgrastima drošību grūtniecības laikā vai tā iedarbību uz augli. Informējiet ārstu, ja esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību.
- Barošana ar krūti: nav zināms, vai filgrastims nonāk mātes pienā, pastāstiet ārstam, ja zīdat vai plānojat zīdīt bērnu.
Mijiedarbība
Vai filgrastimam ir mijiedarbība ar pārtiku vai dzērieniem?
Pašlaik nav zināmas filgrastima mijiedarbības ar uzturu vai dzērieniem, kā arī nav skaidrības, vai alkohols ietekmē preparāta darbību.
Vai filgrastims var mijiedarboties ar citiem medikamentiem?
Pirms sākt filgrastima terapiju, vienmēr pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm, uztura bagātinātājiem, vitamīniem un ārstniecības augiem.
Licencēta farmaceite ar farmācijas doktora grādu (PharmD), iegūtu Ziemeļkarolīnas Universitātē Čapelhilā – vienā no vadošajām farmācijas augstskolām ASV. Vairāk nekā 10 gadu starptautiskās pieredzes laikā Austra ir strādājusi gan akadēmiskajā, gan klīniskajā vidē – no pētījumiem slimnīcās līdz personalizētu zāļu terapijas plānu izstrādei.
Viņa specializējas farmakogenomikā, zāļu mijiedarbības novēršanā un hronisku slimību farmaceitiskajā pārvaldībā. Šobrīd Austra strādā kā konsultējošā farmaceite prestižā klīnikā Bostonā un aktīvi piedalās zinātnisko publikāciju veidošanā, kā arī iesaistās jauno farmācijas speciālistu sagatavošanā.
