Dzimumorgānu kondilomas ir seksuāli transmisīva slimība, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss jeb CPV. Šī vīrusa izraisītās ādas vai gļotādas izmaiņas bieži atgādina gaiļa ķemmeni un var parādīties dzimumorgānu, cirkšņa vai anālās atveres tuvumā. Saslimšana var izpausties ar niezi, dedzināšanas sajūtu vai sekrētu parādīšanos. Kondilomām īpaši labvēlīga ir silta un mitra vide, kur tās vairojas, izraisot gļotādas vai ādas izmaiņas. Kaut arī dzimumorgānu kondilomas ir ārstējamas, CPV vīruss organismā saglabājas visu mūžu. Būtiskākā profilakses iespēja ir potēšanās pret CPV.
Kādi ir dzimumorgānu kondilomu rašanās iemesli
Dzimumorgānu kondilomas rodas inficējoties ar cilvēka papilomas vīrusu, kam ir vairāk nekā 40 pazīstamu tipu, un kas izplatās tiešā saskarē ar ādu vai gļotādu – visbiežāk dzimumkontakta laikā vai dzemdībās no mātes bērnam. Vīruss bojā audus un izraisa specifiskas izmaiņas ādā vai gļotādā. Visbiežāk slimību izraisa CPV 6. un 11. tips, kas visvairāk konstatējami gļotādā un ādā. Šie vīrusa tipi parasti nav saistīti ar vēža attīstību, ja vien organismā nav arī augsta riska CPV, kas var veicināt dzemdes kakla vai anālās atveres vēzi.
Kā notiek dzimumorgānu kondilomu izplatīšanās
- Dzimumakta laikā: vaginālā, anālā vai sieviešu savstarpēju attiecību laikā
- Saskarsmē ar CPV skartām ādas vai gļotādas zonām, piemēram, mutē, uz rokām, pirkstiem vai pēdām
- Lietojot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus: glāzes, lūpukrāsu, dvieli, ziepes, skuvekli vai seksa rotaļlietas
- Veicot orālo seksu ar personu, kas inficēta ar 6. vai 11. tipa CPV
- Saņemot orālo seksu no cilvēka, kura mutes, lūpu vai mēles gļotādā ir CPV
- Glaudā ķermeņa kontakta ceļā, pat bez ejakulācijas
- Pazeminātas imunitātes gadījumā, piemēram, ilgstošu infekciju, sarežģīta diabēta vai imūnsistēmas nomācošu līdzekļu lietošanas rezultātā
- Ja personai ir vai bijusi herpes infekcija
- No inficētas mātes jaundzimušajam dabīgās dzemdībās
Dzimumorgānu kondilomu galvenie simptomi
Kondilomas parasti izpaužas kā virs ādas vai gļotādas izvirzīti izaugumi, kas var atgādināt ziedkāpostus vai gaiļa ķemmeni. Tie īpaši strauji izplatās mitrās, siltās ķermeņa vietās un biežāk konstatējami cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Dažkārt kondilomas ir maz pamanāmas vai vispār neredzamas. Tipiskākās pazīmes:
- Virs ādas izvirzītas, gludas vai neregulāras formas izaugumi
- Viens vai vairāki dažādu izmēru izaugumi
- Izaugumi var būt balti, miesas, rozā vai sarkanā krāsā
- Iespējama sakopojumu veidošanās grupās
- Nieze, dedzināšana, diskomforts vai sāpes skartajā zonā
- Asiņošana vai sekrēti no dzimumorgāniem, it īpaši seksuāla kontakta laikā
Biežākās dzimumorgānu kondilomu lokalizācijas
- Gan vīriešu, gan sieviešu dzimumorgānu ārējā gļotāda un āda
- Zem priekšādiņas, uz priekšādiņas, sēklinieku āda
- Mutē, uz lūpām, rīklē
- Dzemdes kakla un maksts iekšiene
- Urīnizvadkanāls
- Aptuveni ap anālo atveri, starpenē
- Cirksnis
- Taisnajā zarnā vai resnās zarnas galā
- Pie maksts atveres
- Iekšējās un ārējās lielās kaunuma lūpas
Kā notiek dzimumorgānu kondilomu diagnostika
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts apskata ārējos simptomus un, ja nepieciešams, veic audu paraugu paņemšanu. Ja ir aizdomas, ka kondilomas atrodas arī iekšējos orgānos, piemēram, dzemdes kaklā, tiek veikta paplašināta ginekoloģiskā pārbaude. Tiek izmantotas šādas izmeklēšanas metodes:
- Ginekoloģiska iekšējā apskate: ārsts novērtē gan iegurņa iekšējos, gan ārējos orgānus ar palielinošu instrumentu (kolposkopu) vai citām metodēm, lai atklātu bojājumus
- Dzemdes kakla vēža skrīnings: ThinPrep Pap Test ir paredzēts, ja ir asiņošana, strutaini vai citi aizdomīgi izdalījumi, jo tas var liecināt par augsta riska CPV infekciju
- CPV DNS tests: precīzāks CPV tipa noteikšanas tests, ļauj konstatēt augsta riska vīrusa klātbūtni
- Taisnās zarnas izmeklēšana: izmantojot speciālu optisko ierīci (anoskopu), pārbauda taisnās zarnas un anālās gļotādas bojājumus
Pareiza diagnostika ir būtiska efektīva ārstēšanas uzsākšanai. Ja pamanītas kondilomas, asiņošana vai mainījušies izdalījumi, kā arī ir aizdomas par seksuāli transmisīvu saslimšanu, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta.
Kā ārstē dzimumorgānu kondilomas
Ja diagnostikā apstiprinātas kondilomas, ārsts izvēlas vispiemērotāko ārstēšanas paņēmienu – ādas aplikācijas līdzekļus, ķirurģisku izņemšanu vai citas metodes, lai novērstu izaugumu tālāku attīstību, izplatību un transmisiju. Cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti slimība reizēm var pāriet pati – bet CPV vīruss organismā paliek slēpts visu mūžu bez simptomiem, taču tas var aktivizēties, ja imunitāte pavājinās. Izplatītākās ārstēšanas metodes:
- Aktuālie medikamenti: ārsts nozīmē speciālas ziedes vai šķīdumus, ko lieto reizi nedēļā ārstniecības iestādē vai mājās. Šie līdzekļi stimulē vietējo imūnreakciju, kavē kondilomu attīstību un nodrošina izdalīšanos. Parasti izmanto 5 procentu imikvimoda, 0,5 procentu podofiloksa vai 80–90 procentu trihloretiķskābes līdzekļus. Lai iegūtu labāku efektu, pirms līdzekļa uzklāšanas vēlams urinēt un turēt skarto vietu sausu vismaz 4–6 stundas
- Ķirurģiska izņemšana: piemērota lielām, smagi noritošām vai rezistentām kondilomām, kā arī grūtniecēm pirms dzemdībām, lai mazinātu inficēšanās iespēju jaundzimušajam
- Elektrokoagulācija: kondilomu likvidēšana ar augstas temperatūras elektrību
- Krioterapija ar šķidro slāpekli: lietojot zemu temperatūru, kondilomas sasaldē un pēc tam tās atdalās
- Lāzerterapija: izmanto, ja kondilomas ir izplatītas vai tās nepadodas citām ārstēšanas metodēm
Dzimumorgānu kondilomu iespējamās komplikācijas
Biežākie CPV tipi, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas, nav saistīti ar ļaundabīgu audzēju veidošanos, bet inficējoties ar vairākiem vīrusa tipiem, īpaši augsta riska, var attīstīties komplikācijas – spēcīgāka izdalīšanās, dzemdes kakla, maksts, mutes, rīkles, dzimumlocekļa vai anālās atveres vēzis. Ja māte ir inficēta un dzemdības norisinās dabīgi, vīruss var tikt nodots bērnam, kā rezultātā jaundzimušā elpceļos, bronhos vai rīklē attīstās kondilomas, kas spēj nosprostot elpceļus, radīt skābekļa trūkumu un izraisīt pat nāvi. Šajos gadījumos ārsti var ieteikt plānveida ķeizargriezienu.
Kā pasargāt sevi no dzimumorgānu kondilomām
Visefektīvākā profilakses metode ir potēšana pret CPV, kas aizsargā pret deviņiem vīrusa tipiem, arī 6. un 11., kas visbiežāk izraisa kondilomas. Vakcināciju ieteicams veikt gan zēniem, gan meitenēm jau no 9 gadu vecuma (optimāli – 11 līdz 12 gados). Papildu profilakses iespējas:
- Pēc iespējas drīzāk vērsties pie ārsta, ja dzimumorgānu vai ādas reģionā rodas izmaiņas
- Izvairīties no dzimumkontaktiem, kad parādās infekcijas simptomi, lai neinficētu partneri
- Regulāri pārbaudīties uz seksuāli transmisīvajām infekcijām
- Profilaktiski izmeklējumi pirms laulības
- Seksuāla kontakta laikā vienmēr lietot prezervatīvu
- Nepieļaut kontaktu ar ādu cilvēkiem, kuriem konstatētas kondilomas
- Lietot tikai savus personīgos higiēnas priekšmetus
- Izvairīties no biežas partneru maiņas un atteikties no riskantas uzvedības
- Ievērot personīgo higiēnu
- Rūpēties par imunitātes stiprināšanu un vispārēju veselību
- Veikt profilaktiskas pārbaudes vismaz reizi gadā
Vai dzimumorgānu kondilomas var atgriezties
Pēc veiksmīgas ārstēšanas dzimumorgānu kondilomas sešu mēnešu laikā no pirmās ārsta vizītes var atkārtoti parādīties līdz pat 70 procentiem gadījumu. Recidīvs mēdz būt ārstēšanas nepietiekamības, atkārtotas inficēšanās dzimumakta laikā, imunitātes pavājināšanās vai blakusslimību (piemēram, vēža vai AIDS) dēļ.
Savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdz saglabāt pašapziņu
Bez fiziskām izpausmēm dzimumorgānu kondilomas ietekmē arī emocionālo pašsajūtu. Pacienti var justies apkaunoti, uztraukti, zaudēt pārliecību par sevi, kas ietekmē auglību, palielina komplikāciju risku un var sarežģīt attiecības pārī. Dzimumorgānu kondilomas nav dzīvībai bīstama slimība un, pielietojot atbilstošus profilakses un ārstēšanas paņēmienus, to var gan novērst, gan izārstēt. Pamanot pirmās pazīmes, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu, lai nepieļautu slimības tālāku izplatību. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanās ir svarīgi rūpēties par imūnsistēmu, lai mazinātu iespēju slimībai atkārtoties.
Biežāk uzdotie jautājumi
- Jautājums: Kā pasargāt partneri no inficēšanās ar dzimumorgānu kondilomām? Atbilde: Lai samazinātu vīrusa pārnešanas risku, vēlams vienmēr izmantot prezervatīvu un atturēties no dzimumakta, ja pamanāmas kondilomas.
- Jautājums: Ar ko atšķiras dzimumorgānu kondilomas un dzimumorgānu herpes? Atbilde: Abas ir seksuāli transmisīvas slimības, taču herpei raksturīgas čūliņas un pūslīši ar caurspīdīgu šķidrumu, bet kondilomas pārsvarā ir smalkas, bez bojājumiem. Abas infekcijas pārnēsā dzimumakta vai anālā seksa laikā.
- Jautājums: Vai dzimumorgānu kondilomu klātbūtne nozīmē inficēšanos ar seksuāli transmisīvo infekciju? Atbilde: Jā, jo kondilomas izraisa CPV, kas tiek nodots dzimumkontakta ceļā.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
