Dzelzs deficīts

Dzelzs trūkums var norādīt uz dzelzs deficīta anēmiju.

Šī problēma var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp nepietiekamas dzelzs uzņemšanas vai asiņu zuduma rezultātā. Anēmija attīstās, ja samazinās hemoglobīna līmenis sarkanajās asins šūnās. Hemoglobīns ir olbaltumviela, kas atrodas eritrocītos un nodrošina skābekļa piegādi ķermeņa audiem. Dzelzs deficīta anēmija ir visizplatītākā anēmijas forma. Tā rodas, ja ķermenim nepietiek dzelzs, kas nepieciešama hemoglobīna veidošanai. Ja asinīs trūkst dzelzs, orgāni saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu. Lai arī šī saslimšana ir izplatīta, daudzi cilvēki neapzinās, ka cieš no dzelzs deficīta anēmijas. Simptomi var būt ilgstoši, un bieži cilvēks neapjauš to cēloni.

Sievietēm reproduktīvajā vecumā bieži sastopams dzelzs deficīts, kurš saistīts ar ievērojamu dzelzs zudumu spēcīgu mēnešreižu vai grūtniecības laikā. Tāpat nepiemērota diēta vai zarnu slimības, kas traucē dzelzs uzsūkšanos organismā, var izraisīt šo anēmiju. Rakstā sīkāk aplūkoti dzelzs deficīta simptomi, to attīstības iemesli un ārstēšanas iespējas.

Kādi ir dzelzs deficīta anēmijas simptomi

Sākotnēji dzelzs deficīta anēmijas izpausmes var būt nenozīmīgas, un cilvēks tās var nepamanīt. Daudzi cilvēki nejūt nekādas pazīmes, kamēr netiek veikti regulāri asins analīžu izmeklējumi. Smagāku vai vidēji smagu dzelzs deficīta anēmiju var pavadīt šādi simptomi:

• Pastāvīgs nogurums
• Vājums
• Bāla āda
• Elpas trūkums
• Reibonis
• Nepāra vēlmes apēst uzturvielām nabadzīgus produktus (piemēram, mālu, ledu)
• Adatu dūrienu vai rāpojošu sajūtu kājās
• Mēles pietūkums vai jutīgums
• Aukstas rokas un kājas
• Paātrināta vai neregulāra sirdsdarbība
• Lūstoši nagi
• Galvassāpes

Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi

Dzelzs trūkums ir biežākais anēmijas iemesls. Ir vairāki faktori, kas var veicināt šīs anēmijas attīstību:

• Nepietiekama dzelzs uzņemšana. Ja ikdienas uzturā ilgstoši nav pietiekami daudz dzelzs saturošu produktu, organismā rodas šīs vielas trūkums. Dzelzi daudz satur gaļa, olas un dažādi zaļie lapu dārzeņi. Īpaši svarīgi šo elementu uzņemt bērniem un grūtniecēm, kad notiek aktīva augšana un attīstība.
• Grūtniecība vai asiņu zudums menstruāciju laikā. Spēcīgas un ilgstošas mēnešreizes ir biežs dzelzs deficīta anēmijas cēlonis sievietēm reproduktīvā vecumā. Grūtniecības laikā nepieciešams vairāk dzelzs augoša bērna apgādei ar skābekli.
• Iekšēja asiņošana. Dažas veselības problēmas var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas savukārt noved pie dzelzs deficīta. Pie vainas var būt kuņģa čūlas, resnās zarnas polipi vai audzēji. Ilgstoša noteiktu pretsāpju zāļu, piemēram, acetilsalicilskābes, lietošana var radīt asiņošanu kuņģī.
• Dzelzs uzsūkšanās traucējumi. Noteikti traucējumi vai operācijas var padarīt zarnas mazāk spējīgas uzņemt dzelzi. Pat uzņemot pietiekami daudz dzelzs ar uzturu, piemēram, celiakija vai vēdera operācijas, tostarp kuņģa aptaukošanas ārstēšana, var samazināt uzņemtās dzelzs apjomu organismā.
• Endometrioze. Ja slimojat ar endometriozi, mēnešreižu laikā iespējams zaudēt ievērojamu asiņu daudzumu. Bieži vien par šo slimību cilvēks nezina, jo tā izpaužas vēdera vai iegurņa apvidū ārpus dzemdes.
• Iedzimtība. Dažus traucējumus, piemēram, celiakiju, kas samazina dzelzs uzsūkšanos, var pārmantot no vecākiem. Tāpat iespējamas arī gēnu mutācijas vai citi ģenētiski faktori, kas pasliktina situāciju. Viena no zināmākajām ir TMRPSS6 mutācija, kas pastiprina hormona hepcidīna daudzumu organismā, traucējot dzelzs uzsūkšanos.

Kuriem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar dzelzs deficīta anēmiju

Anēmija var attīstīties jebkurā vecumā un dzimumā, taču sekojošām grupām ir lielāks saslimšanas risks:

• Sievietes reproduktīvā vecumā
• Grūtnieces
• Cilvēki ar nepilnvērtīgu uzturu
• Cilvēki, kas bieži ziedo asinis
• Zīdaiņi un bērni, īpaši priekšlaicīgi dzimušie vai strauji augošie
• Veģetārieši, ja viņi nekompensē gaļas trūkumu ar citiem dzelzs avotiem
• Pusaudži straujas izaugsmes periodā ar augstu dzelzs nepieciešamību
• Pieaugušie pēc 65 gadu vecuma
• Cilvēki, kuri pakļauti svina ietekmei apkārtējā vidē vai ūdenī
• Sportisti ar lielu fizisko slodzi, piemēram, garo distanču skrējēji

Kāpēc dzelzs deficīta anēmija biežāk attīstās sievietēm

Dzelzs trūkums sievietēm ir sastopams biežāk, jo to izraisa grūtniecība, ilgstošas vai stipras mēnešreizes, endometrioze un dzemdes miomas. Spēcīgas mēnešreizes ir, ja asiņošana notiek intensīvāk vai ilgāk nekā parasti. Parasti menstruācijas ilgst no četru līdz piecu dienu laikā ar apmēram 30–45 mililitriem asiņu zuduma. Ja menstruācijas ir ilgākas par septiņām dienām un asins daudzums divkāršojas, iespējama dzelzs deficīta anēmija.

Kā nosaka dzelzs deficīta anēmiju

Lai diagnosticētu anēmiju, ārsts izmanto asins analīzes. Visbiežāk veic pilnu asins ainu, kas ļauj noteikt dažādu asins komponentu līmeni. Izmeklēšanas laikā analizē šādus parametrus:

• Sarkanās asins šūnas (eritrocīti)
• Baltās asins šūnas (leikocīti)
• Hemoglobīns
• Hematokrīts
• Trombocīti

Pilnas asins ainas rezultāti palīdz izvērtēt asinīs notiekošās izmaiņas, kas norāda uz dzelzs deficīta anēmiju. Tiek vērtēta:

• Hematokrīta līmenis – parāda, kādu daļu no asins tilpuma veido eritrocīti.
• Hemoglobīna daudzums.
• Sarkano asins šūnu izmērs.

Pieaugušajiem par normu uzskata sekojošas hematokrīta un hemoglobīna robežas:

Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā hematokrīta un hemoglobīna vērtības samazinās, kā arī eritrocīti kļūst mazāki par normu.

Kā ārstē dzelzs deficīta anēmiju

Terapeitiskā pieeja būs atkarīga no anēmijas pakāpes un sākotnējā cēloņa. Visbiežāk problēma saistīta ar nepietiekamu dzelzs uzņemšanu ar pārtiku vai sliktu tās uzsūkšanos organismā. Dzelzs preparāti tabletēs var palīdzēt atjaunot dzelzs rezerves. Tos ieteicams lietot tukšā dūšā, lai sasniegtu labāku uzsūkšanos, taču, ja rodas kuņģa kairinājums, tos var lietot kopā ar ēdienu. Dažkārt dzelzs papildus jālieto vairākus mēnešus. Iespējamas blakusparādības – aizcietējums vai tumši izkārnījumi.

Uzturs ar dzelzi bagātiem pārtikas produktiem palīdz ārstēšanas procesā vai kalpo profilaksei. Tie ir:

• sarkanā gaļa
• tumši zaļi lapu dārzeņi
• žāvēti augļi
• rieksti
• ar dzelzi bagātināti graudaugi

C vitamīns uzlabo dzelzs uzsūkšanos, tāpēc ārsts nereti iesaka lietot dzelzs preparātus kopā ar C vitamīnu – piemēram, izdzert tos ar apelsīnu sulu vai lietot citrusa augļus.

Ja anēmijas cēlonis ir asiņošana, asiņu zudumu iespējams mazināt, piemēram, lietojot hormonālos pretapaugļošanās līdzekļus smagu menstruāciju gadījumā. Ja asiņošana saistīta ar ievainojumu vai iekšēju problēmu, iespējama ķirurģiska ārstēšana. Smagākos gadījumos izmanto sarkano asins šūnu pārliešanu vai dzelzs injekcijas.

Kā novērst dzelzs deficīta anēmiju

Ja dzelzs trūkums veidojas nepietiekamas uzņemšanas dēļ, to var novērst, izvēloties sabalansētu uzturu ar dzelzi bagātiem produktiem un dārzeņiem, kas satur C vitamīnu. Zīdaiņiem ieteicams dot mātes pienu vai dzelzi saturošus piena maisījumus. Dzelzim bagāti pārtikas produkti ir:

• gaļa (jēra, cūkas, vistas, liellopa)
• pupas
• ķirbju un ķirbju sēklas
• zaļi lapu dārzeņi (piemēram, spināti)
• žāvēti augļi (piemēram, rozīnes)
• olas
• jūras veltes (gliemenes, sardīnes, garneles, austeres)
• ar dzelzi bagātināti brokastu pārslas

Ar C vitamīnu bagāti ēdieni ir:

• augļi (apelsīni, greipfrūti, zemenes, kivi, papaijas, ananasi, melones, mango)
• brokoļi
• sarkanie un zaļie pipari
• Briiseles kāposti
• ziedkāposti
• tomāti
• zaļie lapu dārzeņi

Sabalansēta ēdienkarte un regulāras asins analīzes palīdz laikus atklāt vai novērst dzelzs deficīta anēmijas attīstību un tās sarežģījumus.

Karolina Skrebė

Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.