Depresija ir garastāvokļa traucējums, kas tiek uzskatīts par psihiskās veselības slimību un veidojas, kad smadzenēs tiek izjaukts noteiktu neirotransmiteru izdalīšanās līdzsvars. Šī slimība izpaužas ar ilgstošu spēcīga skumju, nemiera un intereses zuduma periodu, kas ietekmē gan emocionālo stāvokli, gan domāšanu, uzvedību, kā arī psihisko un fizisko veselību un attiecības ar apkārtējiem. Depresija ir psihiatrisks traucējums, kura diagnosticēšana nereti ir sarežģīta, jo prasa atšķirt dabisku skumju, bēdu vai noskumuma izjūtu no tāda skumju stāvokļa, ko izraisa depresija un kas var būt saistīts ar pašnāvības risku. Lai nodrošinātu atbilstošu terapiju un veicinātu atveseļošanos vai mazinātu psiholoģisko traumu, ieteicams sadarboties ar psihiatru un veikt depresijas testu.
Kas izraisa depresiju?
Depresijas attīstību var veicināt vairāki faktori, tostarp:
- Neirotransmiteru traucējumi – Smadzeņu ķimikāliju, piemēram, serotonīna, dopamīna un noradrenalīna nelīdzsvarotība var izraisīt klīnisku depresiju. Šie neirotransmiteri atbild par nervu impulsu pārvadi starp nervu šūnām un ķermeņa koordinācijas kontroli. To disbalanss var radīt garastāvokļa svārstības, depresiju, trauksmi, miega traucējumus un citas psihiskās veselības problēmas.
- Ģenētika – Cilvēkiem ar ģimenes depresijas vēsturi, tostarp vecākiem, brāļiem, māsām vai citiem tuviem radiniekiem, depresijas risks ir par 70 procentiem augstāks. Tomēr arī bez iedzimtības depresija var attīstīties citu faktoru ietekmē.
- Stresa situācijas dzīvē – Pie depresijas cēloņiem var pieskaitīt traumatiskus notikumus, tuvu cilvēku zaudējumu, šķiršanos, izdošanās un motivācijas trūkumu, vientulību un citus emocionālus satricinājumus.
- Hroniskas slimības, piemēram, onkoloģiskas saslimšanas, cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi, sirds slimības, autoimūnie bojājumi un infekcijas kā HIV, herpes zoster, herpes simplex, psoriāze vai multiplā skleroze, var pasliktināt garastāvokli vai izraisīt depresiju.
- Medikamentu lietošana – Pie depresijas cēloņiem var minēt noteiktas zāles, piemēram, pretkrampju līdzekļus, antidepresantus bipolāriem traucējumiem, levodopu Parkinsona slimībai, benzodiazepīna preparātus trauksmes vai miega traucējumu ārstēšanai, kā arī alfa interferonu onkoloģisku slimību gadījumā un pretsāpju opioīdus stiprām sāpēm.
- Vitamīnu deficīts, jo īpaši B12 un D vitamīna trūkums.
- Ilgstoša atkarību izraisošo vielu lietošana, piemēram, alkohola, tabakas, kanabinoīdu, opiātu vai pretsāpju līdzekļu pārmērīga lietošana.
- Hormonāli traucējumi – Ar depresiju var saistīt hormonālo līdzsvaru izmaiņas, tajā skaitā pirmsmenstruālā depresija, menopauze un endokrīno dziedzeru slimības.
Depresijas simptomi
Klīniskās depresijas izpausmes ir atšķirīgas no parastas noskumuma. Cilvēki, kuri cieš no depresijas, vismaz divas nedēļas vai ilgāk izjūt depresīvus, trauksmainus un nomāktus periodus. Slimība samazina darba spējas, noved pie koncentrēšanās traucējumiem un apkārtējās vides neievērošanas. Pie depresijas pazīmēm var minēt:
- Skumjas, izmisums, nespēka izjūta.
- Intereses trūkums par apkārtējo vidi, nespēja gūt prieku ierastajās nodarbēs.
- Grūtības koncentrēties un īslaicīgs uzmanības resurss.
- Pārmērīgas vainas apziņa, mazvērtības sajūta, zema pašapziņa.
- Pazemināta kustību aktivitāte, nemiers, aizkaitināmība.
- Garastāvokļa maiņas, bieža aizkaitināmība.
- Beznādejība un pesimisms.
- Pastāvīgs nogurums.
- Emocionāls izsīkums, nespēks gan darbā, gan dzīvē kopumā.
- Domu par pašnāvību rašanās, vēlības trūkums dzīvot.
- Miega traucējumi, nemierīgs miegs.
- Apetītes izmaiņas – gan tās samazināšanās, gan pārēšanās.
- Neizskaidrojamas galvassāpes.
- Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.
- Samazināta dzimumtieksme.
- Menstruālā cikla traucējumi.
Kā tiek noteikta depresijas diagnoze?
Psihiatrs uzsāk depresijas diagnostiku, apkopojot detalizētu informāciju par pacienta pašreizējiem simptomiem, esošajām slimībām, ģimenes slimību vēsturi, emocionālo stāvokli, sajūtām, uzvedību, simptomu ilgumu, kā arī ņemot vērā dzīves notikumus vai pārdzīvojumus, lai izvērtētu psihisko stāvokli. Speciālists var ieteikt papildu psiholoģiskos testus un nepieciešamības gadījumā veikt fiziskos izmeklējumus, lai izslēgtu vai apstiprinātu citus veselības traucējumus. Depresiju diagnosticē, pamatojoties uz šādiem principiem:
- Psihiatrisks novērtējums – Ārsts apkopo anamnēzi pēc Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas kritērijiem (DSM-5), ja simptomi saglabājas ilgāk par divām nedēļām un novērojami būtiski uzvedības, domāšanas un dzīvesveida pārmaiņu, kā arī jābūt vismaz vienam no šiem diviem simptomiem: (1) depresīvs noskaņojums (2) intereses zudums.
- Skumjas, pesimisms, izmisums, vēlme raudāt, kas pārsvarā dienu laikā saglabājas vismaz divas nedēļas vas personiski, gan apkārtējiem pamanāma.
- Intereses, apmierinājuma vai prieka zudums ierastajās nodarbēs.
- Svara zudums vai straujš svara pieaugums bez būtiskām uztura izmaiņām, apetītes zudums vai pārmērīga ēšana.
- Miega traucējumi – bezmiegs, pārāk ilgs miegs, nemiers.
- Enerģijas trūkums, apātija, nogurums un izteikta nespēka sajūta.
- Vainas izjūta, mazvērtības sajūta, domas par bezcerību, izteikti negatīva domāšana.
- Koncentrēšanās spēju zudums, lēnīga domāšana, grūtības pieņemt lēmumus.
- Pašnāvības domas vai domas par pašsavainošanu.
- Asins analīzes – Psihiatrs uzdos veikt asins paraugus, lai pārbaudītu organisma rādītājus un novirzes: elektrolītu un skābju-sārmu līdzsvaru, vitamīnu un hormonu līmeni. Tiks vērtētas arī aknu un nieru funkcijas, kas, pasliktinoties, var ietekmēt organisma spēju atbrīvoties no vielmaiņas produktiem, izraisīt zāļu uzkrāšanos un veicināt depresiju.
- Datortomogrāfija – Smadzeņu attēlveidošana ar datortomogrāfijas palīdzību, lai atklātu patoloģijas un atšķirtu depresiju no citām nervu sistēmas slimībām, ieskaitot audzējus, intracerebrālos asiņojumus vai insultu.
- Magnētiskās rezonanses izmeklējums – Trīsdimensionāla galvas pārbaude ar elektromagnētisko viļņu palīdzību, lai diagnosticētu un atšķirtu depresiju no citām smadzeņu slimībām, piemēram, hroniskām galvassāpēm, audzējiem, insultiem vai iedzimtām slimībām.
- Elektroencefalogrāfija – Skenē smadzeņu viļņus, lai palīdzētu noteikt depresiju un nodalīt to no epilepsijas, miega traucējumiem vai obstruktīvas miega apnojas.
- Elektrokardiogrāfija – Sirdsdarbības elektriskās aktivitātes pārbaude, lai izslēgtu ar sirdi saistītu patoloģiju, piemēram, sirds slimību, aritmiju vai vārstuļu bojājumu.
- PET/CT izmeklējumi – Kodolmedicīnas metode, kas palīdz noteikt orgānu traucējumus molekulārā līmenī, visbiežāk izmanto onkoloģisku un neiroloģisku slimību diagnostikā, kuras ar citiem veidiem neatklāj.
Kā tiek ārstēta depresija?
Psihiatrs rūpīgi uzklausa pacientu, analizē depresijas simptomus un vērtē garīgo veselību, ieskaitot emocijas un domas, lai mazinātu depresijas izpausmes, mudinātu uz sarunu un izvēlētos piemērotāko risinājumu. Tiek sagatavots individuāls terapijas plāns. Galvenais ārstēšanas uzdevums – panākt depresijas kontroles iespēju, izprast cēloņus un tos pārvarēt, novērst pašnāvības vai pašsavainojuma riskus. Psihiatrs var izmantot dažādus terapijas veidus:
- Antidepresanti – Medikamenti, kas palīdz līdzsvarot smadzeņu neirotransmiterus un mazināt depresijas simptomus, piemēram, miega traucējumus, aizkaitināmību vai apetītes izmaiņas. Katram antidepresantam ir atšķirīgs darbības mehānisms un iespējamās blaknes. Ārsts nosaka piemērotu devu, pielāgojot to pakāpeniski (ik pēc 1–2 nedēļām), līdz tiek sasniegts optimālais rezultāts.
- Psihoterapija – Sarunu terapija ar psihiatru vai psihologu, kurā tiek analizēts psihiskais stāvoklis, meklēti cēloņi un emocionālo grūtību avoti, kā arī attīstītas prasmes pārvarēt šķēršļus, iemācīties atbalsta un dzīves kvalitātes uzlabošanas stratēģijas, samazinot pašnāvības risku.
- Kognitīvi biheiviorālā terapija – Šo terapiju veic psihiatrs, tā palīdz mainīt automātiskus negatīvus domāšanas un uzvedības modeļus, kas izraisa depresiju. Terapijas laikā attīsta pozitīvu domāšanu, pilnveido psihisko un fizisko veselību un mācās pārvaldīt pārspīlētas negatīvas domas.
- Psihoterapijas grupu nodarbības – Grupas terapija, kurā dalībnieki dalās pieredzē, mācās viens no otra, gūst atbalstu un iedrošinājumu, kā arī attīsta kopīgu spēju pārvarēt depresiju, stiprina noturību un novērš vientulības sajūtu.
- Elektrokonvulsīvā terapija – Ārstēšanas metode ar zemas intensitātes elektrisko impulsu palīdzību, kas stimulē smadzenes pacientiem, kuriem nav efekta no medikamentiem vai pastāv ļoti augsts pašnāvības risku. Terapija tiek uzskatīta par efektīvu, drošu un nesāpīgu.
- Dziļā transkraniālā magnētiskā stimulācija – Jauns nervu sistēmas terapijas veids, kurā vieglu elektromagnētisko viļņu stimulācija palīdz atjaunot neirotransmiteru līdzsvaru smadzenēs un nervu šūnās. Šis veids uzlabo šūnu savstarpējās saites un var palīdzēt pilnībā pārvarēt depresiju bez diskomforta. Metode ir atzīta par drošu un efektīvu.
Depresijas ārstēšanas ieguvumi
Depresijas ārstēšana pie sertificēta speciālista sniedz ne tikai iespēju atklāti runāt par savām problēmām, bet arī saņemt personalizētus un lietderīgus padomus, kurus iespējams praktiski izmantot ikdienā. Terapijai ir virkne citu priekšrocību:
- Iespēja izprast depresijas iemeslus un saņemt piemērotu ārstēšanu.
- Savstarpējas izpratnes veicināšana par paša identitāti, domām un uzvedību, tostarp depresiju.
- Pašnāvības un pašsavainojuma novēršana.
- Garastāvokļa regulēšanas iemaņu attīstība un simptomu atkārtošanās riska samazināšana.
- Stresa situāciju pārvaldība un drosme reaģēt uz dažādiem dzīves izaicinājumiem.
- Pašvērtējuma un pašapziņas uzlabošana.
- Zāļu lietošanas intensitātes mazināšana.
- Miega kvalitātes uzlabošana.
- Koncentrēšanās spēju veicināšana, pozitīvas domāšanas stimulēšana un motivācijas palielināšana dzīves mērķiem.
- Drosmes attīstība atklāti runāt par problēmām un lūgt palīdzību citiem.
- Stresa un trauksmes simptomu samazināšana.
- Lēmumu pieņemšanas prasmju uzlabošana un atvērtība dažādiem skatījumiem dažādās situācijās.
- Veselīgu attiecību veidošana ar apkārtējiem.
- Kopējās dzīves kvalitātes un labklājības uzlabošana.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
