Bronhīts ir elpceļu iekaisums, kas ietekmē caurules, pa kurām gaiss nonāk plaušās. Kad traheja un bronhi kļūst kairināti, tie pietūkst un sāk veidoties gļotas, kas izraisa klepu. Klepus var nepāriet vairākas dienas vai pat ilgāk par mēnesi. Galvenais bronhīta simptoms ir klepus. Visbiežāk akūto bronhītu izraisa vīrusi. Dūmi un dažādas kairinošas vielas var izraisīt gan akūtu, gan hronisku bronhītu.
Bronhīta veidi
Kādi ir bronhīta veidi? Parasti runājot par bronhītu, tiek domāts akūtais bronhīts – īslaicīgs stāvoklis, kas izraisa klepu. Ir cilvēki, kuriem bronhīts atkārtojas tik bieži, ka tas tiek uzskatīts par hronisku bronhītu.
Akūts bronhīts
Akūtu bronhītu lielākoties izraisa vīrusu infekcija, un tas parasti pāriet pats no sevis pēc dažām nedēļām. Lielākajai daļai pacientu nav nepieciešama ārstēšana.
Hronisks bronhīts
Ja klepus ar gļotām ir novērojams lielākajā daļā mēneša dienu vismaz trīs mēnešus gadā un tas atkārtojas divus gadus pēc kārtas, tiek konstatēts hronisks bronhīts. Šo stāvokli bieži saista ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS). Konsultējieties ar ārstu, lai noskaidrotu, vai nepieciešami izmeklējumi uz HOPS.
Riska faktori
Bronhītu var iegūt jebkurš, tomēr lielāks saslimšanas risks ir šādās situācijās:
- Smēķējot vai esot blakus smēķētājiem.
- Ja ir astma, HOPS vai citi elpošanas traucējumi.
- Saslimstot ar gastroezofageālo refluksa slimību.
- Ar autoimūniem traucējumiem vai iekaisuma slimībām.
- Saskaroties ar piesārņojumu, piemēram, dūmiem vai ķīmiskām vielām.
Kā bronhīts ietekmē organismu
Elpceļu kairinājuma rezultātā imūnsistēma izraisa to pietūkumu un gļotu veidošanos. Klepus palīdz atbrīvoties no gļotām, taču tas turpinās tik ilgi, kamēr elpceļos saglabājas iekaisums vai gļotas.
Simptomi un cēloņi
Kādi ir bronhīta simptomi? Raksturīgākais simptoms ir ilgstošs klepus, kas nepāriet vienu līdz trīs nedēļas. Vairumā gadījumu klepus ir ar gļotām, taču mēdz būt arī sauss klepus. Var būt dzirdama sēkšana vai sprakšķēšana izelpojot. Citas pazīmes var būt:
- Elpas trūkums
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra
- Deguna tecēšana
- Nogurums
Kādi ir bronhīta iemesli? Gandrīz vienmēr bronhītu izraisa vīrusi, bet jebkurš kairinātājs var to izraisīt. Pie infekcijas un neinfekcijas cēloņiem pieder:
- Vīrusi, piemēram – gripas, respiratorā sincitiālā, adenovīrusa, rinovīrusa un koronavīrusa izraisītāji.
- Baktērijas, piemēram – Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.
- Gaisa piesārņojums.
- Cigarešu un marihuānas dūmi.
Pārnese
Kā tiek pārnests bronhīts? Bronhīts rodas, kad elpceļi kļūst pietūkuši un piepildīti ar gļotām. Vīrusi un baktērijas var tikt pārnesti, saskaroties ar inficētiem cilvēkiem vai priekšmetiem. Lai gan jums nav jābūt bronhītam, lai pārnestu vīrusu citam, pēc inficēšanās bronhīts var veidoties viņam. Kairinātāji, piemēram, tabakas dūmi vai piesārņojums, izplatās caur ieelpotu gaisu.
Bronhīta lipīgums
Vai bronhīts ir lipīgs?
Bronhīts pats par sevi nav infekcija, bet gan elpceļu iekaisums. Tomēr vīrusi un baktērijas, kas izraisa bronhītu, ir lipīgi. Piemēram, inficējoties ar gripu, var attīstīties bronhīts, taču citi, kas no jums inficējas ar gripu, ne vienmēr saslimst ar bronhītu.
Bronhīts un covid-19
Vai bronhīts var būt saistīts ar Covid-19? Gandrīz jebkurš vīruss, tostarp SARS-CoV-2, kas izraisa Covid-19, var izraisīt bronhītu. Bronhīta simptomi var būt līdzīgi Covid-19 pazīmēm, tādēļ slimību noteikšanai nepieciešami īpaši testi. Pašlaik nav pierādījumu, ka Covid-19 biežāk izraisītu bronhītu, salīdzinot ar citiem vīrusiem.
Diagnosticēšana un izmeklējumi
Kā tiek noteikts bronhīts? Ārsts var diagnosticēt bronhītu, pamatojoties uz simptomiem un slimības vēsturi. Parasti tiek noklausīti plaušas, lai pārbaudītu, vai ir kādi elpošanas traucējumi, kā arī izvērtēta elpošana. Iespējams, tiks veikti arī testi, lai noteiktu vīrusu, piemēram, gripu vai Covid-19.
Izmeklējumi bronhīta noteikšanai
Kādas pārbaudes tiek veiktas, lai diagnosticētu bronhītu? Nav specifisku testu, kas tieši noteiktu bronhītu, tomēr var tikt veikti izmeklējumi, lai izslēgtu citas slimības. Tostarp var būt:
- Deguna tampons. Veselības aprūpes speciālists paņem paraugu no deguna ar vates kociņu, lai noteiktu tādus vīrusus kā Covid-19 vai gripu.
- Krūškurvja rentgens. Ja klepus ilgst ilgi, var veikt plaušu izmeklējumus, lai izslēgtu nopietnākas problēmas un novērtētu sirds un plaušu veselību.
- Asins analīzes. Tiek paņemta asins paraugs, lai pārbaudītu infekcijas vai novērtētu vispārēju veselības stāvokli.
- Krēpu analīze. Pacientam tiek lūgts uzklepot gļotas traukā, lai pārbaudītu, vai nav vīrusu vai baktēriju infekcijas pazīmes.
- Plaušu funkcijas testi. Ja pastāv aizdomas par hronisku bronhītu, tiek izmantotas ierīces, kas novērtē plaušu darbību.
Ārstēšana un simptomu kontrole
Kā ārstē bronhītu? Akūtu bronhītu medikamentozi parasti neārstē. Ja slimība ir sākušies pēdējo divu dienu laikā un ir noteikts, ka cēlonis ir gripa, ārsts dažreiz var nozīmēt pretvīrusu preparātus, lai mazinātu simptomus. Tā kā bronhītu gandrīz vienmēr izraisa vīrusi, antibiotikas nepalīdz un var kaitēt.
Zāles bronhīta ārstēšanai
Kādas zāles izmanto bronhīta gadījumā? Ārsts reti nozīmēs medikamentus tieši bronhīta ārstēšanai. Tomēr var tikt ieteikti medikamenti simptomu mazināšanai vai pamatslimības ārstēšanai:
- Pretvīrusu zāles. Ja bronhītu izraisījusi gripa, var nozīmēt pretvīrusu līdzekļus, piemēram, oseltamivīru, zanamivīru, peramivīru. Ja ārstēšana sākta ātri, iespējama straujāka atveseļošanās.
- Bronhodilatatori. Elpošanas grūtību gadījumā tiek izmantotas zāles, kas paplašina elpceļus.
- Pretiekaisuma līdzekļi. Lai samazinātu iekaisumu, var izmantot kortikosteroīdus vai citus pretiekaisuma preparātus.
- Klepus nomācoši līdzekļi. Pieejami gan bez receptes, gan pēc ārsta ieteikuma, šie līdzekļi palīdz mazināt klepu. To sastāvā var būt dekstrometorfāns vai benzonatāts.
- Antibiotikas. Antibiotikas tiek izrakstītas tikai ļoti retos gadījumos, ja ārsts uzskata, ka slimību ir izraisījusi baktēriju infekcija.
- HOPS vai astmas ārstēšana. Ja ir HOPS vai astma, ārstēšanai izmanto papildus medikamentus vai elpošanas terapiju atbilstoši diagnozei.
Antibiotiku lietošana bronhīta gadījumā
Vai bronhīta gadījumā jālieto antibiotikas? Nē, antibiotikas lielākajā daļā gadījumu nepalīdz atveseļoties no bronhīta. Tās darbojas tikai pret baktērijām, bet bronhītu 95% gadījumu izraisa vīrusi. Tāpēc antibiotikas neiznīcina vīrusu un neuzlabo stāvokli.
Simptomu kontrole bronhīta gadījumā
Kā mazināt bronhīta simptomus? Simptomus var kontrolēt mājās, izmantojot bezrecepšu medikamentus un atpūtu. Mitrinātājs vai silta vanna palīdz sašķidrināt gļotas un atvieglot elpošanu. Pretsāpju vai pretdrudža zāles, piemēram, ibuprofēns vai paracetamols, var mazināt sāpes un pašsajūtas pasliktināšanos vīrusa infekcijas gadījumā.
Lipīguma ilgums
Cik ilgi bronhīta gadījumā pastāv lipīguma risks? Bronhīts pats par sevi nav lipīgs, taču iemesli var būt infekciozi. Ja bronhītu izraisa vīruss, infekciju var nodot citiem vairākas dienas līdz nedēļai. Baktēriju izraisīta bronhīta gadījumā cilvēks parasti pārstāj būt infekciozs 24 stundas pēc antibiotiku lietošanas uzsākšanas. Pārējos gadījumos, kad bronhīta cēlonis nav infekcija, slimība nav lipīga.
Profilakse
Kā samazināt bronhīta risku? Labākais veids, kā pasargāt sevi no bronhīta, ir izvairīties no saslimšanas ar vīrusu infekcijām un kairinošām vielām. Risku samazina šādi ieteikumi:
- Sargies no tuva kontakta ar slimiem cilvēkiem, īpaši ziemas periodā, kad vairāk laika pavadi telpās.
- Izvairies no dūmiem un citiem kairinātājiem.
- Astmas vai alerģijas gadījumā izvairies no cēloņiem – dzīvnieku spalvām, putekļiem, ziedputekšņiem.
- Lieto telpās gaisa mitrinātāju, jo mitrs gaiss mazāk kairina elpceļus.
- Gūsti pietiekami daudz atpūtas.
- Ēd pilnvērtīgi.
- Rūpīgi mazgā rokas ar ziepēm un ūdeni, vai arī lieto alkoholisko roku dezinfekcijas līdzekli.
- Veic vakcināciju pret gripu un pneimoniju.
Prognoze
Kāda ir bronhīta prognoze? Akūts bronhīts parasti nav bīstams. Lai gan simptomiem ir nepieciešams laiks, lai pārietu, vairumā gadījumu tie izzūd dažu nedēļu laikā. Cilvēkiem ar sirds vai elpošanas sistēmas slimībām, piemēram, astmu, simptomi var būt izteiktāki vai ilgstošāki. Hronisks bronhīts var būt nopietns stāvoklis ar neatgriezeniskām izmaiņām plaušās, bet ārsts var palīdzēt samazināt simptomu smagumu un biežumu.
Iespējamās komplikācijas
Pastāvīga slimība, piemēram, astma, diabēts, hroniska obstruktīva plaušu slimība vai sirds mazspēja, var saasināties bronhīta dēļ. Par jebkuru pastāvīgu veselības traucējumu informējiet ārstējošo ārstu.
Vai bronhīts var mazināties pats no sevis?
Jā, akūts bronhīts vairumā gadījumu pāriet dabiski. To gandrīz vienmēr izraisa vīruss, un zāles nav efektīvas pret lielāko daļu vīrusu. Simptomus var atvieglot mājas apstākļos un sagaidīt iekaisuma mazināšanos. Bronhīts, kas sākās citu iemeslu dēļ, var prasīt īpašu ārstēšanu. Hronisks bronhīts parasti nepāriet pilnībā, bet var kļūt vieglāks ar pareizu terapiju.
Kāds ir bronhīta ilgums?
Parasti bronhīts pāriet divu nedēļu laikā, tomēr dažkārt tas ilgst trīs līdz sešas nedēļas. Simptomus šajā laikā iespējams mazināt ar mājas ārstēšanas metodēm un bezrecepšu zālēm. Ja pēc trim nedēļām nav uzlabojumu, jāmeklē ārsta palīdzība.
Ikdiena ar bronhītu
Kā rūpēties par sevi bronhīta gadījumā? Ja ir hronisks bronhīts, svarīgi ārstēt pamatslimības, piemēram, HOPS, lai samazinātu simptomu biežumu. Kopīgi ar ārstu var izveidot individuālu ārstēšanas plānu. Kad vērsties pie ārsta bronhīta gadījumā? Grūti atšķirt bronhītu no citām nopietnākām slimībām, tāpēc pie ārsta jāvēršas, ja novērojat:
- Klepu, kas ilgst ilgāk par trim nedēļām.
- Temperatūru virs 39 grādiem.
- Drudzi, kas saglabājas ilgāk par piecām dienām.
- Klepu ar asiņu piejaukumu.
- Izteiktu elpas trūkumu vai sēkšanu.
Jautājumi ārstam
Kādi jautājumi jāuzdod ārstam?
- Kā vislabāk mazināt simptomus mājās?
- Cik ilgi varētu saglabāties bronhīts?
- Kādi simptomi liecina par nepieciešamību nekavējoties vērsties pēc palīdzības?
- Kad vēlreiz vērsties pie ārsta, ja stāvoklis neuzlabojas?
Ārsts un medicīnas izglītotājs, kurš specializējas slimību diagnostikā un simptomu analīzē. Ar vairāk nekā 10 gadu klīnisko pieredzi Dr. Kalnsons palīdz cilvēkiem atpazīt iespējamos veselības traucējumus agrīnās stadijās un veicina savlaicīgu medicīniskās palīdzības meklēšanu.
Dr. Emīls Kalnsons ir absolvējis Rīgas Stradiņa universitāti, vēlāk padziļināti studējis iekšķīgo slimību diagnostiku Vācijā, Freiburgas Universitātes klīnikā. Strādājot kā ģimenes ārsts reģionālajās klīnikās Latvijā, viņš skaidri saskatīja, cik bieži pacienti ignorē vai nepareizi interpretē ķermeņa sūtītos signālus. Šī pieredze mudināja viņu aktīvi iesaistīties veselības izglītībā, rakstīt izglītojošus rakstus un vadīt seminārus.
