Bakteriālā vaginoze ir maksts infekcija, kas rodas, ja makstī sāk strauji vairoties noteiktas baktērijas. Veselai makstij raksturīga baktēriju līdzsvarota vide, taču dažkārt maksts dabiskā flora tiek izjaukta, kad kaitīgās baktērijas sāk dominēt, nomācot labvēlīgās. Šī nelīdzsvarotība izraisa bakteriālo vaginozi, kas var izpausties ar nepatīkamu maksts izdalījumu, kam raksturīga zivju smaka. Daļai cilvēku var būt arī kairinājums vai citas diskomforta pazīmes, bet bieži simptomi pilnībā izpaliek.
Cik bieži sastopama bakteriālā vaginoze?
Bakteriālā vaginoze ir biežākā maksts infekcija sievietēm un personām ar sievietes anatomiju vecumā no 15 līdz 44 gadiem. Tā sastopama apmēram 35% cilvēku ar maksti. Lielāka izplatība novērojama tumšādainām sievietēm.
Kas var saslimt ar bakteriālo vaginozi?
Bakteriālā vaginoze var rasties ikvienai personai ar maksti. Visbiežāk to novēro cilvēkiem, kas uzsākuši dzimumdzīvi, savukārt tiem, kas nekad nav bijuši seksuāli aktīvi, šī infekcija ir reta. Dažiem cilvēkiem dabiskā veidā makstī rodas vairāk baktēriju, kas izraisa šo saslimšanu.
- Grūtniecība.
- Nesargāta dzimumdzīve (bez prezervatīva vai zobu aizsarga).
- Iekšdzemdes spirāles lietošana.
- Vairāki dzimumpartneri vai jauns partneris.
- Seksuālas attiecības ar personu ar sievietes anatomiju.
- Maksts skalošana.
- Antibiotiku lietošana.
Bakteriālās vaginozes simptomi
Aptuveni 84% cilvēku ar bakteriālo vaginozi simptomi nav jūtami. Ja tie tomēr rodas, iespējamas šādas pazīmes:
- Maksts izdalījumi pelēkā, baltā vai zaļganā nokrāsā.
- Izdalījumi ar izteiktu zivju aromātu, īpaši pēc dzimumakta.
- Nieze vai kairinājums maksts rajonā.
- Degoša sajūta urinējot.
Bakteriālās vaginozes pazīmes var būt līdzīgas citām maksts infekcijām, tāpēc piemērotas ārstēšanas izvēlei nepieciešama ārsta konsultācija.
Kā iespējama inficēšanās ar bakteriālo vaginozi?
Maksts dabiski apdzīvo dažādas baktērijas, ko sauc par mikrobiotu. Disbalanss šo mikroorganismu vidū noved pie saslimšanas. Bakteriālā vaginoze veidojas, kad noteiktas baktērijas (piemēram, anaerobie mikroorganismi) vairojas straujāk nekā laktobacīļi. Pārmaiņas maksts ķīmiskajā sastāvā, piemēram, maksts skalošana vai nedroša dzimumdzīve, var veicināt infekcijas attīstību. Inficēšanās nav iespējama, apmeklējot baseinus, karstas vannas, izmantojot kopīgus tualetes vāku vai kontaktējoties ar virsmām, kam pieskārusies persona ar bakteriālo vaginozi.
Vai bakteriālā vaginoze ir lipīga?
Šī saslimšana netiek tieši pārnesta no cilvēka cilvēkam, taču seksuāla aktivitāte palielina risku saslimt ar bakteriālo vaginozi.
Vai bakteriālā vaginoze ir seksuāli transmisīva infekcija?
Bakteriālā vaginoze nav uzskatāma par seksuāli transmisīvu infekciju, tomēr ar dzimumaktivitāti tās rašanās ir cieši saistīta. Seksuālās darbības spēj mainīt maksts mikrofloru un tādējādi veicināt infekciju.
Kā atšķirt bakteriālo vaginozi no sēnīšu infekcijas?
Gan bakteriālā vaginoze, gan maksts piena sēnīte rada pastiprinātus izdalījumus, tomēr atsevišķas pazīmes ļauj tās atšķirt:
Izdalījumu īpašības
Bakteriālajai vaginozei raksturīgs izteikts zivju aromāts, savukārt sēnītes infekcijas gadījumā smaka nav jūtama, bet izdalījumu konsistence bieži atgādina sabrūkošu sieru.
Maksts kairinājums
Bakteriālā vaginoze reti izraisa maksts niezi vai kairinājumu, bet sēnīšu infekcijai šie simptomi ir bieži.
Pašārstēšanās ar aptiekas līdzekļiem
Maksts sēnītes infekciju iespējams ārstēt ar bezrecepšu medikamentiem, savukārt bakteriālajai vaginozei nepieciešami ārsta izrakstīti antibiotiskie līdzekļi.
Kā noteikt, vai ir bakteriālā vaginoze?
Tikai veselības aprūpes speciālists var apstiprināt bakteriālās vaginozes diagnozi. Atklājot infekcijas pazīmes, vēlams apmeklēt ārstu, kurš noskaidros jūsu veselības vēsturi, tostarp iepriekšējas maksts infekcijas vai seksuāli transmisīvas slimības, kā arī veiks pārbaudes:
Ginekoloģiskā izmeklēšana
Ārsts ar cimdiem pārbauda maksti, vērtējot, vai nav paaugstinātu izdalījumu daudzuma, nepatīkama aromāta, baltu vai pelēku izdalījumu.
Maksts izdalījumu paraugs
Izmantojot speciālu instrumentu, tiek paņemts maksts izdalījumu paraugs, kas laboratorijā tiek analizēts, lai noteiktu baktēriju veidus.
Bakteriālās vaginozes pārbaudes metodes
Maksts izdalījumus iespējams analizēt ar dažādām metodēm, tostarp:
- Izdalījumu mikroskopiska pārbaude uz priekšmetstikliņa.
- Aromāta tests, novērtējot zivju smaku.
- Maksts izdalījumu pH noteikšana; paaugstināta pH vērtība norāda uz iespējamu bakteriālo vaginozi.
Kā ārstē bakteriālo vaginozi?
Ārsts nozīmē antibiotikas – parasti metronidazolu vai klindamicīnu. Šīs zāles var būt želejas vai krēma veidā maksts lietošanai, kā arī tabletes iekšķīgai lietošanai. Ārstēšana jāizpilda pilnā apmērā saskaņā ar ārsta norādījumiem; priekšlaicīga terapijas pārtraukšana simptomu pazušanas gadījumā paaugstina atkārtotas infekcijas risku.
Vai bakteriālā vaginoze var pāriet pati?
Atsevišķos gadījumos bakteriālā vaginoze var izzust bez ārstēšanas, taču simptomu gadījumā nepieciešama ārsta konsultācija. Neterapēta infekcija palielina seksuāli transmisīvo infekciju risku un var ietekmēt grūtniecību.
Vai pastāv mājas ārstēšanas metodes bakteriālajai vaginozei?
Bezrecepšu līdzekļi bakteriālās vaginozes ārstēšanai nav pieejami. Nav ieteicams lietot maksts skalošanas līdzekļus vai sēnīšu infekciju preparātus, jo tie var pasliktināt stāvokli. Par jebkuru ārstēšanu jākonsultējas ar ārstu.
Cik ilgi ilgst bakteriālā vaginoze?
Lielākoties infekcija izzūd pēc aptuveni nedēļu ilga antibiotiku kursa. Tomēr 10–15% gadījumu vajadzīgs atkārtots ārstēšanas kurss.
Kā mazināt bakteriālās vaginozes attīstības risku?
Pilnībā novērst bakteriālās vaginozes rašanos nav iespējams, taču risku var samazināt, ņemot vērā šos ieteikumus:
- Izvairieties no maksts skalošanas, lai saglabātu maksts mikrofloras līdzsvaru. Rūpējieties par regulāru maksts un vulvas higiēnu.
- Izvairieties no maksts saskares ar priekšmetiem, kas skāruši anālo atveri, piemēram, tualetes papīru vai seksa rotaļlietām. Rūpīgi dezinficējiet seksa rotaļlietas pēc lietošanas.
- Samaziniet dzimumpartneru skaitu – pētījumi liecina, ka vairāk partneru palielina infekcijas iespējamību.
- Lietojiet prezervatīvus vai zobu aizsargus dzimumakta laikā. Nav pilnīgas skaidrības, kāpēc tas tā ir, bet seksuālā aktivitāte ietekmē infekcijas risku.
- Izvēlieties kokvilnas vai ar kokvilnu oderētus apakšveļas izstrādājumus, jo šis materiāls palīdz samazināt mitrumu un kavē baktēriju attīstību.
Vai bakteriālā vaginoze var atkārtoties?
Jā, līdz pat 80% cilvēku dzīves laikā bakteriālo vaginozi piedzīvo vairāk nekā vienu reizi.
Kādas var būt bakteriālās vaginozes komplikācijas?
Parasti bakteriālā vaginoze nav bīstama, taču bez ārstēšanas iespējamas šādas komplikācijas:
- Komplikācijas grūtniecības laikā, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības.
- Palielināts seksuāli transmisīvo infekciju iespējamība, tostarp hlamīdijas vai gonoreja; HIV gadījumā pieaug vīrusa nodošanas risks partnerim.
- Hronisks iegurņa iekaisuma process, kas var izraisīt neauglību, ja netiek ārstēts.
Vai bakteriālā vaginoze jāārstē grūtniecības laikā?
Grūtniecības laikā ārsts var ieteikt drošus medikamentus pret bakteriālo vaginozi. Terapija nepieciešama neatkarīgi no simptomu esamības, jo infekcija var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un mazāku mazuļa dzimšanas svaru.
Kad jāinformē partneris?
Vīriešiem un personām ar vīrieša anatomiju bakteriālo vaginozi nav nepieciešams ārstēt. Ja jūsu partnerim ir sievietes dzimumorgāni, arī viņam iespējama šī slimība, tāpēc par infekciju vēlams viņu brīdināt, lai nodrošinātu ārstēšanu, ja nepieciešams.
Ārste un medicīnas zinātņu doktore ar vairāk nekā 15 gadu pieredzi dažādās medicīnas jomās. Karīna ir aizrautīga izglītotāja, kuras mērķis ir sniegt sabiedrībai zinātniski pamatotu un viegli saprotamu informāciju par slimībām, to simptomiem, profilaksi un ārstēšanas iespējām.
Karīna Ziediņa ir absolvējusi Latvijas Stradiņa universitāti, bet doktora grādu ieguvusi Heidelbergas Universitātē Vācijā, kur pētīja hronisku iekaisuma slimību mehānismus. Viņa ir strādājusi neatliekamās palīdzības nodaļās, ģimenes ārstu praksēs un specializētās klīnikās, tādējādi ieguvusi plašu klīnisko pieredzi dažādu veselības traucējumu jomā.
