Alerģiskais rinīts (siena drudzis)

Alerģiskais rinīts jeb tā dēvētā siena drudža ir imūnsistēmas reakcija uz gaisā esošiem sīkajiem daļiņām – alergēniem. Saskaroties ar alergēniem caur degunu vai muti, organisms izdala histamīnu – dabisku ķīmisku savienojumu. Lai gan šo slimību apzīmē kā siena drudzi, to neizraisa siens un paaugstināta ķermeņa temperatūra ir reta. Siena drudzis izpaužas ar šķaudīšanu, deguna aizlikumu, kā arī deguna, kakla, mutes un acu kairinājumu. Šī slimība atšķiras no infekciozā rinīta, kas ir zināms kā parastā saaukstēšanās. Turpretī saaukstēšanās ir lipīga, bet rinīta visas formas nav alerģiskas – nealerģisks rinīts rada līdzīgus simptomus, taču tā pamatā ir iekaisums, nevis histamīns vai alergēni.

Kas izraisa alerģisku rinītu

Alerģisko rinītu rada gan telpās, gan ārā esošie alergēni. Visbiežāk siena drudža cēloņi ir:

• Koku, nezāļu un citu augu ziedputekšņi
• Pelējuma sporas
• Mājdzīvnieku spalvas un ādas blaugznas
• Putekļu ērcītes
• Blakšu izdalījumi un siekalas

Kad visbiežāk novērojams siena drudzis

Siena drudzis var parādīties jebkurā gadalaikā. Sezonālās alerģijas mēdz izpausties pavasarī, vasarā un agri rudenī, kad augu ziedēšanas laikā gaisā ir augstākā ziedputekšņu koncentrācija. Tomēr ziedputekšņu sezona ir atkarīga no reģiona. Pastāvīga – jeb visa gada garumā – alerģija rodas pastāvīgas iedarbības rezultātā uz putekļu ērcītēm, dzīvnieku blaugznām vai blaktīm.

Kādas ir siena drudža pazīmes

Siena drudzis var izpausties visa gada garumā, bet simptomu stiprums mainās atkarībā no sezonas. Ārā radušās alerģijas parasti pastiprinās pavasarī, vasarā vai agrā rudenī, kad palielinās ziedputekšņu daudzums. Ziemā, uzturoties ilgāk telpās, biežāk rodas reakcijas uz putekļu ērcītēm un mājdzīvniekiem. Simptomi var būt:

• Deguna aizlikums, bieža šķaudīšana, tekošs deguns
• Kairinājums un nieze degunā, kaklā, acīs
• Sarkanas un asarojošas acis
• Galvassāpes, spiediena sajūta sejas blakusdobumos, tumši apļi zem acīm
• Paaugstināts gļotu daudzums degunā un kaklā
• Nogurums
• Kakla sāpes sakarā ar gļotu noteci aiz deguna
• Vilkšanās elpa, klepus vai apgrūtināta elpošana

Kā atšķirt siena drudzi no saaukstēšanās

Kaut arī siena drudža un saaukstēšanās pazīmes var būt līdzīgas, ir arī atšķirības. Sarkanas, niezošas un asarojošas acis parasti raksturīgas alerģijai, nevis saaukstēšanās gadījumā. Saaukstēšanās bieži izsauc temperatūras paaugstināšanos un muskuļu sāpes, kas nav raksturīgas alerģijām. Siena drudzis parasti sākas strauji un ir tieši saistīts ar konkrētiem alergēniem, piemēram, ziedputekšņu sezonu vai jauna mājdzīvnieka parādīšanos. Saaukstēšanās, kas tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, ilgst apmēram nedēļu, bet siena drudža simptomi turpinās tik ilgi, kamēr apkārt ir alergēns.

Siena drudža iemesli

Alerģiskais rinīts ir organisma reakcija pret ļoti nelielām alergēnu daļiņām, kas var viegli nonākt elpceļos. Imūnsistēma alergēnus uztver kā draudus un izdala histamīnu, kas izraisa gļotādu iekaisumu un niezi. Galvenās siena drudža izcelsmes vielas ir:

• Putekļu ērcītes
• Augu ziedputekšņi
• Dzīvnieku blaugznas
• Pelējuma sēnīšu sporas
• Blakšu sekrēti un siekalas

Pat pārtikas alerģijas var veicināt rinīta simptomus, tādēļ ir svarīgi nekavēties ar palīdzības meklēšanu.

Siena drudža riska faktori

Alerģijas ir pārmantojamas, tāpēc, ja ģimenē ir alerģiju gadījumi, arī jums ir lielāka iespēja saslimt. Turklāt cilvēkiem ar astmu vai atopisko dermatītu risks saslimt ar siena drudzi ir augstāks.

Kā nosaka siena drudzi

Ārsts izmeklē pacientu, apjautājas par simptomiem un izvērtē citas iespējamās slimības, piemēram, saaukstēšanos vai astmu. Dažkārt nepieciešami arī alerģijas testi. Alerģijas noteikšanai no asinīm tiek pārbaudīts antivielu daudzums pret specifiskiem alergēniem. Imūnglobulīna E (IgE) tests ļauj diagnosticēt vairākas alerģijas, tostarp pārtikas nepanesību. Papildus var ieteikt veikt ādas dūriena vai intradermālo testu, lai precizētu, kuri alergēni izraisa simptomus. Ādas dūriena tests notiek, uzliekot nelielu alergēna daudzumu uz ādas – parasti uz apakšdelma vai muguras – un viegli iedurot ar adatu. Ja cilvēks ir alerģisks, uz vietas 15–30 minūtēs rodas apsārtums, nieze un kairinājums. Intradermālais tests paredz alergēna ievadīšanu zemādas slānī, tur arī reakcija ir līdzīga kā dūriena testā.

Kā ārstē siena drudzi

Ir pieejami dažādi ārstēšanas līdzekļi, kas palīdz atvieglot simptomus un kontrolēt siena drudzi. Tos izmanto dažādās formās – šķidrumu, tablešu, acu pilienu, deguna aerosolu vai injekciju veidā. Pirms jebkādu medikamentu lietošanas jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja esat stāvoklī vai jums ir citas veselības problēmas.

Antihistamīni

Šīs zāles bloķē histamīna iedarbību, kas rodas alerģiskas reakcijas laikā. Pieejami tablešu, šķīdumu, acu pilienu, deguna aerosolu vai inhalatoru veidā. Piemēri:

• Loratadīns
• Cetirizīns
• Feksofenadīns
• Levocetirizīns. Lietojot antihistamīnus, var rasties miegainība; jāizvairās no alkohola lietošanas, it īpaši vadot transportlīdzekli.

Pretniezes un atviļņa ārstniecības līdzekļi

Šīs zāles samazina deguna un sinusu aizlikumu. Tās pieejamas tablešu, šķidruma vai deguna aerosolu veidā. Piemēri:

• Deguna aerosols ar oksimetazolīnu
• Fenilefrīns
• Pseudoefedrīns. Pretniezes līdzekļi var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, galvassāpes, miega traucējumus un nervozitāti. Lietojot deguna aerosolu ilgāk nekā piecas dienas, var rasties atkarība.

Kortikosteroīdu deguna aerosoli

Šie aerosoli un inhalatori samazina iekaisumu, kas rodas siena drudža gadījumos, un atvieglo simptomus. Visbiežāk lietotie preparāti ir flutikazona, triamcinolona un budezonīda aerosoli. Blakusparādības var būt galvassāpes, deguna kairinājums, asiņošana no deguna un klepus.

Leikotriēnu inhibitori

Šīs recepšu zāles bloķē leikotriēnus – ķīmiskas vielas, kas veicina iekaisuma attīstību un simptomus. Visbiežāk lietotais šīs grupas līdzeklis ir montelukasts. Dažiem cilvēkiem var rasties izmaiņas garastāvoklī, sapņos, netīši muskuļu raustīšanās vai ādas izsitumi.

Imūnterapija

Šī ārstēšana palīdz organismam pierast pie alergēniem. Ārsts nozīmē injekcijas – ar nelielām alergēna devām – zemādā. Katra nākamā injekcija satur vairāk alergēna. Ar laiku imūnsistēma kļūst izturīgāka un pārtrauc reaģēt uz alergēnu. Dažos gadījumos ieteicama imūnterapija zemmēles tablešu veidā, kas ievietojama zem mēles. Šo ārstēšanu lieto noteiktām alerģijām, piemēram, kokiem, zālēm vai putekļu ērcītēm.

Cik ilgi ilgst alerģisks rinīts

Simptomu ilgums ir atšķirīgs. Daudziem cilvēkiem, lietojot medikamentus, siena drudža pazīmes mazinās dažu dienu laikā, taču medikamenti jālieto, kamēr alergēns ir apkārtējā vidē. Dažiem terapijas neizmantošanas vai ierobežotas lietošanas gadījumā simptomi var saglabāties nedēļām vai mēnešiem.

Vai siena drudzi iespējams novērst

Pilnībā izvairīties no siena drudža nav iespējams, bet ar dzīvesveida izmaiņām var labāk kontrolēt simptomus. Lai samazinātu siena drudža risku, ieteicams:

• Censties nepieskarties sejai un netrinēt acis vai degunu
• Pavasarī, vasarā un rudenī, augsta ziedputekšņu līmeņa periodos, turēt aizvērtus logus mājā un automašīnā
• Lietot speciālus pārvalkus spilveniem, matračiem un gultas pamatnēm, lai aizsargātos no putekļu ērcītēm
• Neļaut mājdzīvniekiem gulēt uz dīvāniem vai gultās un istabas durvis turēt aizvērtas, lai dzīvniekiem tajās nebūtu piekļuves
• Lietot filtrus putekļusūcējos un gaisa kondicionieros, samazinot alergēnu daudzumu gaisā
• Bieži mazgāt rokas, īpaši pēc saskarsmes ar mājdzīvniekiem
• Atrodoties ārā, valkāt cepuri un saulesbrilles, lai pasargātu acis no ziedputekšņiem, bet pēc atgriešanās telpās pārģērbties tīrās drēbēs