Akna biopsija ir medicīniska manipulācija, kuras laikā ar speciālas adatas palīdzību tiek iegūts cilindriskas formas aknu audu paraugs laboratoriskiem mikroskopiskiem izmeklējumiem. Šī procedūra ļauj atklāt un noteikt dažādu aknu slimību stadijas.
Kāpēc nepieciešama aknas biopsija?
Aknu biopsija tiek uzskatīta par standartu aknu saslimšanu un bojājumu diagnosticēšanā. Izmeklējums palīdz noteikt hronisku aknu slimību attīstības pakāpi, fibroses līmeni un precīzi klasificēt dažādu audzēju veidus, tajā skaitā vēža procesus. Iegūtā informācija ir būtiska prognožu veidošanā, ārstēšanas plānu izstrādē un to efektivitātes novērtēšanai. Šī analīze ļauj diagnosticēt dažādas aknu slimības, piemēram, taukaino hepatozi, hronisku hepatītu, cirozi un aknu audzējus, tostarp aknu vēzi. Biopsija ļauj arī identificēt noteiktas slimības cēloņus un veidus, piemēram:
- Alkohola izraisītu cirozi vai bojājumus zāļu, hronisku vīrusu infekciju ietekmē.
- Autoimūnu, vīrusu, medikamentu izraisītu vai toksīnu radītu hepatītu.
- Glikogēna uzkrāšanās traucējumus (ģenētisku saslimšanu ar pārmērīgu glikogēna akumulāciju).
- Hemohromatozi.
- Aknu audzējus, piemēram, hepatocelulāru karcinomu, limfomu vai audzēju metastāzes.
- Taukaino aknu slimību.
- Primāro žultsceļu holangītu.
- Primāro sklerozējošo holangītu.
- Plaušu tuberkulozi.
- Vilsona slimību vai pārlieku vara uzkrāšanos organismā.
Kādi ir aknas biopsijas procedūras posmi?
Aknu biopsijas norise var dažādoties, atkarībā no izvēlētās procedūras metodes. Visbiežāk tiek izmantota perkutānā biopsija, tomēr ne visiem pacientiem tā ir piemērojama. Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt citu biopsijas veidu šādos gadījumos:
- Ir grūtības saglabāt mieru procedūras laikā.
- Ir asins recēšanas traucējumi vai palielināts asiņošanas risks.
- Aknu audzējs iesaista aknu asinsvadus.
- Ievērojams šķidruma uzkrājums vēderā (ascīts).
- Izcils aptaukošanās.
- Ir aknu infekcijas.
Pirms aknas biopsijas veikšanas
- Informējiet ārstu par lietotajiem medikamentiem un uztura bagātinātājiem. Dažkārt būs jāpārtrauc zāles, kas paaugstina asiņošanas risku, piemēram, acetilsalicilskābi, ibuprofēnu vai asins šķidrinošos līdzekļus.
- Jāveic asins analīze, lai pārbaudītu, vai nav problēmas ar asins recēšanu.
- Vienojieties, lai procedūras dienā kāds pavadītu uz mājām, un būtu ar jums pirmajā naktī pēc manipulācijas komplikāciju gadījumā.
- Jāatsakās no ēšanas un dzeršanas 6–8 stundas pirms izmeklējuma.
Aknas biopsijas laikā
- Tiks ievadīta vēnā (parasti rokā) sistēma medikamentu nodrošināšanai, ja tas būs nepieciešams.
- Ārsts lietos lokālu anestēziju vai vieglu nomierinošu medikamentu.
Cik metodes tiek izmantotas aknas biopsijai?
Perkutāna aknas biopsija
Šī ir visbiežāk izmantotā metode, kurai nepieciešama minimāla sagatavošanās un tehniskais aprīkojums, kā arī komplikāciju risks ir zems. Ārsts izmanto ultraskaņu, lai precīzi noteiktu aknu atrašanās vietu. Procedūras laikā pacients guļ uz muguras, labo roku paceļot virs galvas. Biopsijas vietu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu un veic lokālu anestēziju, pēc kuras ievieto adatu audu parauga paņemšanai. Biopsijas procedūra ir īslaicīga. Katrā adatas ievadīšanas reizē jums palūgs apturēt elpošanu. Parasti noņem divus līdz trīs paraugus, lai nodrošinātu pietiekamu audu daudzumu histoloģiskai analīzei. Ja perkutānā biopsija nav iespējama, piemēram, stipra ascīta gadījumā, priekšroku dod citām metodēm, piemēram, transjugulārai biopsijai vai laparoskopiskai ķirurģijai.
Transjugulāra aknas biopsija
Šajā gadījumā pacients guļ uz izmeklējuma galda. Vietējā anestēzija tiek veikta kakla rajonā, pēc kuras ārsts ievieto katetru iekšējā kakla vēnā, to novirzot uz aknu vēnu. Lai pārbaudītu pareizu pozīciju, aknu vēnās ievada kontrastvielu. Izmantojot katetru, ar adatu paņem aknas audu paraugus caur vēnas sieniņu. Pēc procedūras katetru izņem un punkcijas vieta kaklā tiek pārsieta.
Laparoskopiska biopsija
Pacients atrodas uz operāciju galda. Pēc vispārējās anestēzijas ķirurgs veic nelielus griezienus vēdera ādā un ievieto laparoskopiskos instrumentus. Ar laparoskopu, kas aprīkots ar videokameru, ārsts iegūst pārskatu par iekšējiem orgāniem un pārliecinās par piemērotu audu parauga ņemšanas vietu. Pēc paraugu paņemšanas instrumenti tiek noņemti un griezumi sašūti.
Pēc aknas biopsijas procedūras
- Pēc manipulācijas jūs pavadīsiet novērošanas telpā apmēram 2–4 stundas, vai ilgāk, ja veikta transjugulārā biopsija. Dažos gadījumos nepieciešama nakšņošana slimnīcā.
- Iespējamas sāpes vai diskomforts griezuma zonā, kas parasti saglabājas ne ilgāk kā nedēļu.
- Nedēļas laikā nevajadzētu celt priekšmetus, kuri sver vairāk nekā 5 kilogramus.
- Ikdienas aktivitātes pēc nedēļas var atsākt pilnībā.
- Atkārtotā vizītē ārsts informēs par rezultātiem, aknu stāvokļa stadiju un ieteiks piemērotāko ārstēšanu.
- Ja parādās stipras sāpes, drudzis, vājums, apziņas traucējumi, elpošanas grūtības, pastiprināta sirdsdarbība, ādas vai acu dzelte, vēdera uzpūšanās, nekavējoties griezieties pēc medicīniskas palīdzības.
Kādi ir aknas biopsijas riska faktori?
Aknu biopsija parasti tiek uzskatīta par drošu manipulāciju. Dzīvībai bīstamas komplikācijas novērojamas reti. Kvalitatīva sagatavošanās palīdz novērst iespējamās blakusparādības. Tomēr biežākās komplikācijas ir sāpes un asinsspiediena pazemināšanās.
- Sāpes: īslaicīgs diskomforts vēdera augšdaļā, kas var izstarot uz labo plecu, ir bieži sastopams un viegli novēršams ar medikamentiem. Ja sāpes ir izteiktas vai ilgstošas, tās var norādīt uz nopietnām komplikācijām.
- Zems asinsspiediens: dažiem cilvēkiem pēc biopsijas iespējama īslaicīga asinsspiediena krišanās, kas izraisa vieglu reiboni. Parasti tas ir pārejošs un nerada satraukumu. Ja asinsspiediens pazeminās ievērojami un vienlaikus novērojams vājums vai reibonis, tas var būt iekšējas asiņošanas pazīme.
Citas retas, bet nozīmīgas komplikācijas
- Iekšēja asiņošana. Stipras asiņošanas gadījumā iespējama asins pārliešana vai ķirurģiska palīdzība.
- Baktēriju izraisīta infekcija.
- Iekšējo orgānu, piemēram, plaušu vai žultspūšļa bojājums, kas var izraisīt žults noplūdi vai plaušu sabrukumu.
Piezīme
Aknu biopsija ir efektīva un ātra izmeklēšanas metode aknu patoloģiju diagnosticēšanai un piemērota ārstēšanas plāna izstrādei.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
