Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šī iekaisuma process izraisa dziedzera pietūkumu un sāpes. Ja tiek diagnosticēts pankreatīts, visbiežāk sāpes jūtamas vēdera augšdaļā un tās var izstarot uz muguru. Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā starp kuņģi un mugurkaulu. Ja novietotu labo roku uz vēdera, aiz šīs vietas apmēram atrastos aizkuņģa dziedzera apjoms un forma. Šis dziedzeris svarīgs gremošanas procesos un cukura līmeņa regulēšanā asinīs. Aizkuņģa dziedzeris ražo gremošanas fermentus, piemēram, amilāzi, un hormonus, piemēram, insulīnu. Gremošanas fermenti ar aizkuņģa dziedzera izvadkanālu tiek nogādāti tievajā zarnā.
Pankreatīta iekaisuma cēloņi un formas
Iekaisums ir organisma imūnsistēmas reakcija uz bojājumiem ar mērķi atjaunot audu funkcijas. Aizkuņģa dziedzera traumēšana visbiežāk saistīta ar žultsakmeņiem, kas nosprosto aizkuņģa dziedzera izvadkanālu, vai pārmērīgu alkohola patēriņu.
Pankreatīta formas
Pankreatīts iedalās divos veidos – akūtā un hroniskā formā.
- Akūts pankreatīts: Šis process ir īslaicīgs un parasti saistīts ar atkoptu nelielu bojājumu dziedzerī. Lielākā daļa pacientu ar akūtu pankreatītu pilnībā atgūstas pāris dienu laikā, ja tiek nodrošināta atpūta, pareiza šķidruma uzņemšana un sāpju mazināšana. Taču smagos gadījumos iespējamas veselībai un dzīvībai bīstamas komplikācijas.
- Hronisks pankreatīts: Šī ir ilgstoša, progresējoša situācija, kas laika gaitā pasliktinās un neizzūd spontāni. Hronisks pankreatīts rodas, ja dziedzera bojājums nepārtrūkst. Hronisks iekaisums noved pie rētu veidošanās aizkuņģa dziedzerī, kas traucē fermentu un hormonu izstrādi.
Cik biežs ir pankreatīts?
Lietuvā akūts pankreatīts katru gadu izraisa ievērojamu hospitalizēto pacientu skaitu, taču dati var atšķirties. Apmēram 20% saslimšanas gadījumu var izraisīt smagu norisi. Hroniska pankreatīta sastopamība ir zemāka, taču tāpat katru gadu reģistrēti vairāki hospitalizācijas gadījumi. Šo rādītāju daudzveidību ietekmē reģions, medicīniskās aprūpes iespējas un citi riska faktori.
Pankreatīta simptomi
Galvenais pankreatīta simptoms ir sāpes vēderā. Akūta pankreatīta gadījumā var novērot arī:
- Nelabumu un vemšanu.
- Paātrinātu sirdsdarbību.
- Ātru, seklu elpošanu.
- Paaugstinātu temperatūru.
Papildu simptomi hroniska pankreatīta gadījumā
- Gremošanas traucējumi un sāpes pēc ēšanas.
- Apetītes zudums un negaidīts svara samazinājums.
- Taukainas, spīdīgas izkārnījuma masas, kas atstāj taukainu kārtu tualetē.
- Reiboņi zema asinsspiediena dēļ.
Šīs pazīmes norāda, ka aizkuņģa dziedzera funkcija pakāpeniski pasliktinās.
Kādi ir pankreatīta izraisītāji?
Galvenie pankreatīta iemesli ir šādi:
- Žultsakmeņi.
- Ilgstoša alkohola lietošana lielos daudzumos.
Apmēram 80% pankreatīta gadījumu rodas šo iemeslu dēļ.
Pankreatīts, ko izraisa žultsakmeņi
Žultsvads, kas izvada žulti no žultspūšļa uz zarnu, atveras tajā pašā vietā kā aizkuņģa dziedzera izvadkanāls. Ja žultsakmens iekļūst kopīgajā žultsvadā un nosprosto šo izvadceļu, tas var īslaicīgi apturēt aizkuņģa dziedzera fermentu aizplūdi. Šajā situācijā veidojas iekaisums, kas noved pie žultsakmeņu izraisīta pankreatīta.
Pankreatīts alkohola lietošanas dēļ
Pārmērīga alkohola lietošana ir vēl viens būtisks pankreatīta provocētājs, taču precīzs attīstības mehānisms vēl nav galīgi noskaidrots. Izskan pieņēmums, ka alkoholisko dzērienu sadalīšanās gala produkti asinīs var stimulēt iekaisuma reakciju aizkuņģa dziedzerī vai aktivizēt fermentu izdali netieši. Šī iemesla dēļ izteikts alkohola lietojums veido aptuveni pusi gan akūta, gan hroniska pankreatīta saslimšanas gadījumu.
Pārējie pankreatīta izraisītāji
Retāk pankreatīts saistīts ar citiem faktoriem:
- Vīrusu izraisītas infekcijas.
- Autoimūnās saslimšanas (autoimūnais pankreatīts).
- Iedzimtas gēnu izmaiņas (iedzimts pankreatīts).
- Cistiskās fibrozes izraisītas komplikācijas.
- Paaugstināts triglicerīdu saturs asinīs.
- Pārmērīgs kalcija līmenis asinīs.
- Samazināta asins piegāde (išēmija).
- Aizkuņģa dziedzera audzēji.
- Traumas dziedzera rajonā.
- Noteiktu zāļu blaknes, kas kairina aizkuņģa dziedzeri.
Šo cēloņu daļa veido apmēram piektdaļu pankreatīta gadījumu. Nepieciešamības gadījumā precīzu izcelsmi noskaidrot var arī neizdoties.
Vai pankreatīts var būt dzīvībai bīstams?
Smagos gadījumos pankreatīts var apdraudēt dzīvību. Nelielā daļā pacientu akūts smags pankreatīts kļūst par visu organisma sistēmu traucējuma avotu un izraisa šoka attīstību un orgānu bojājumus, kas var būt letāli, ja netiek savlaicīgi ārstēti.
Pankreatīta komplikācijas
Lielākajā daļā gadījumu akūts pankreatīts neizraisa smagas sekas, taču vienam no pieciem pacientiem slimība var noritēt smagāk. Smaga saslimšanas gaita var radīt nopietnas komplikācijas un pat izraisīt nāvi. Hronisks pankreatīts arī rada komplikācijas, taču tās attīstās pakāpeniski un parasti nav tūlītēji bīstamas dzīvībai.
Akūta pankreatīta komplikācijas
Sarežģīta akūta pankreatīta gaita var izraisīt šādas problēmas:
- Dziedzera audu atmiršanu un infekciju.
- Pseido-cistu veidošanos aizkuņģa dziedzerī.
Hroniska pankreatīta komplikācijas
Hronisks pankreatīts var izraisīt vairākas komplikācijas:
- Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās nepietiekamības attīstību, barības vielu zudu un uztura traucējumus.
- Pazeminātu vai paaugstinātu cukura līmeni asinīs, kā arī 1. tipa cukura diabētu.
- Pastāvīgas sāpes.
- Paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku.
Pankreatīta noteikšana
Ja parādās aizdomas par pankreatītu, ārsts izvērtē simptomus un veic aizkuņģa dziedzera pārbaudes ar asins analīzēm un attēlveidošanas metodēm. Palielināts aizkuņģa dziedzera fermentu daudzums asinīs, kas pārsniedz normu vismaz trīs reizes, liecina par pankreatīta iespējamību. Precīzākai noteikšanai var izmantot datortomogrāfiju vai magnētisko rezonansi.
Pankreatīta ārstēšana
Pankreatīta terapija ir atkarīga no tā izcelsmes, formas (akūts vai hronisks) un smaguma. Jebkurā gadījumā, parādās pankreatīta simptomi, ir nepieciešama ārsta konsultācija. Atsevišķos gadījumos akūts pankreatīts var pāriet pats, taču to nosaka cēlonis un slimības smagums.
Akūta pankreatīta ārstēšana
Akūtā pankreatīta terapijā iespējams izmantot:
- Atbalstošu aprūpi.
- Žultsakmeņu likvidēšanu.
- Palīdzību komplikāciju gadījumos.
Hroniska pankreatīta ārstēšana
Hroniska pankreatīta pacientiem ģimenes ārsts parasti ieteiks konsultāciju pie gastroenterologa. Terapija sākas ar sāpju kontroli un dzīvesveida pielāgošanu, lai kavētu slimības progresēšanu. Ne visas pankreatīta formas ir novēršamas, taču alkohola lietošanas samazināšana palīdz mazināt risku. Žultsakmeņu profilaksei jākontrolē holesterīna līmenis.
Pārskats: lielākā daļa pacientu ar akūtu pankreatītu pilnībā izveseļojas. Ja saslimšana ir viegla, simptomu mazināšanās sagaidāma piecu līdz desmit dienu laikā. Hronisks pankreatīts progresē lēni, bet regulāras ārsta vizītes palīdz kontrolēt slimības attīstību un novērst pāragras komplikācijas.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
