Endometrioze visbiežāk sastop sievietes reproduktīvā vecumā, un tā var radīt vairākas ar veselību saistītas problēmas, tostarp sāpīgas dzimumattiecības, spēcīgu menstruālo asiņošanu un neauglību. Šī slimība izpaužas, kad endometrijam līdzīgs audi sāk attīstīties ārpus dzemdes, kur tie uzvedas līdzīgi kā dzemdes gļotāda – cikla laikā sabiezē un degradējas. Tā kā šie audi no organisma neizdalās, tie var kairināt tuvumā esošos audus, veidot rētaudus, izraisīt sāpes iegurnī, kā arī radīt cistas vai saaugumus, kad orgāni pielīp cits citam. Dziļā endometrioze ir vissmagākā slimības forma, kuras gadījumā bojājumi ietekmē dziļākus iegurņa audus un var skart blakus esošus orgānus, piemēram, urīnpūsli vai zarnas. Tas bieži rada būtiskas izmaiņas iegurņa orgānu izvietojumā un saaugumu veidošanos. Dziļā endometrioze ir cieši saistīta ar sieviešu seksuālās funkcijas traucējumiem. Standarta ārstēšanas veids ir laparoskopiska operācija, kad ar nelieliem griezumiem vēdera sienā, izmantojot kameru un īpašus instrumentus, tiek nošķirti saaugumi, izņemti endometriozes perēkļi ārpus dzemdes un izoperētas endometrija cistas. Neskatoties uz procedūras izplatību, līdz šim trūka datu par to, kā šāda operācija ietekmē pacientu seksuālo veselību. Šajā pētniecības projektā žurnālā par seksuālo veselību tika analizēta 149 sieviešu seksuālā funkcija ar dziļās endometriozes diagnozi četros laika posmos: pirms operācijas, sešas nedēļas, sešus mēnešus un 12 mēnešus pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Katra dalībniece šajos intervālos aizpildīja sieviešu seksuālās funkcijas indeksa (FSFI) anketu, kas aptver sešas jomas: vēlmi, uzbudinājumu, orgasmu, lubrikāciju, apmierinātību un sāpes. Testā ir 19 jautājumi, un atbildes var norādīt gan uz seksuālās aktivitātes neesamību (vērtība 0), gan uz gradāciju no 1 līdz 5, kur augstāks rezultāts raksturo labāku seksuālo funkciju. Šajā pētījumā par seksuālās disfunkcijas pazīmi tika uzskatīts kopējais punktu skaits 26,55 vai mazāk. Pirms operācijas seksuālās disfunkcijas biežums starp pētījuma dalībniecēm bija 75,5%. Pēc sešām nedēļām šis rādītājs nedaudz palielinājās līdz 76,5%, jo lielākā daļa sieviešu vēl atjaunoja veselību pēc operācijas un vēl nebija pilnībā atsākusi intīmo dzīvi. Pēc sešiem mēnešiem seksuālās disfunkcijas īpatsvars samazinājās līdz 71,8%, savukārt pēc gada tas sasniedza 63,6%. Lai gan uzlabojumi bija manāmi pēc sešiem un 12 mēnešiem, sieviešu skaits ar seksuālās funkcijas traucējumiem saglabājās salīdzinoši augsts. Turklāt disfunkcijas trūkums pēc šiem kritērijiem nenozīmē, ka citām pacientēm nebūtu nekādu sarežģījumu saistībā ar seksuālo veselību. Tāpēc sievietēm ar dziļo endometriozi būtu ieteicams apspriest seksuālos simptomus ar ārstējošo ārstu un izmantot papildus resursus, lai sekmētu seksuālo veselību. Medicīnas speciālisti var palīdzēt, veltot laiku sarunām par iespējamiem seksuālās funkcijas traucējumiem pēc operācijas, kā arī nosūtīt pacienti pie seksuālās veselības speciālistiem individuālu problēmu risināšanai.
Sabiedrības veselības speciāliste un seksuālās veselības izglītotāja, kura specializējas reproduktīvās veselības un intīmo attiecību jomā. Viņa raksta rakstus, kas palīdz cilvēkiem labāk izprast un kopt savu seksuālo labklājību, atbildot uz svarīgākajiem jautājumiem par ķermeni, emocijām un attiecībām.
Līva ir ieguvusi sabiedrības veselības bakalaura grādu Latvijas Universitātē, un maģistra grādu Londonas Higiēnas un tropiskās medicīnas skolā (LSHTM), kur specializējās seksuālās un reproduktīvās veselības programmu izstrādē. Studiju laikā viņa piedalījās dažādos projektos, kuru mērķis bija veicināt atklātu sarunu par seksuālo veselību un izglītību.
