Mirena ir hormonāla intrauterīna spirāle, kas tiek lietota kā ilgtermiņa kontracepcijas metode. Ierīce izgatavota T veida plastikas formā, ko ievieto dzemdē. Tā regulāri izdala progestīnu, lai novērstu grūtniecību.
Kā darbojas mirena
Šī spirāle pasargā no grūtniecības vairākos veidos:
- Padara dzemdes kakla gļotas biezākas, liedzot spermatozoīdiem nokļūt līdz olšūnai un to apaugļot.
- Samazina dzemdes gļotādas biezumu un daļēji kavē olu nobriešanu, tādējādi samazinot ovulācijas iespējamību.
Mirena ir viena no vairākiem hormonāliem intrauterīniem kontracepcijas risinājumiem, kas ir apstiprināti izmantošanai. Šī metode efektīvi pasargā no grūtniecības līdz astoņiem gadiem.
Kāpēc izvēlēties mirena
Mirena piedāvā ilgstošu aizsardzību, tā piemērota sievietēm pirmsmenopauzes periodā, ieskaitot pusaudzes.
Būtiskākie mirena ieguvumi ir:
- Ierīce vienmēr nodrošina aizsardzību, nav nepieciešams pārtraukt dzimumaktu kontracepcijas nolūkos.
- Nav nepieciešama partnera līdzdalība, lai izvairītos no grūtniecības.
- Spirāle var atrasties dzemdē līdz astoņiem gadiem.
- To iespējams izņemt jebkurā brīdī, un auglība parasti atjaunojas īsā laikā.
- Piemērota arī zīdīšanas laikā, tomēr spirāles ievietošanas brīdī dzemdes traumēšanas risks ir lielāks.
- Ja spirāli ievieto piecu dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta, tā var tikt izmantota kā neatliekamā kontracepcija.
Pēc pāris lietošanas mēnešiem menstruācijas bieži kļūst vieglāk panesamas. Pēc gada apmēram piektdaļai lietotāju menstruācijas var izzust pavisam.
Papildu pozitīva ietekme uz veselību
Mirena ne tikai novērš grūtniecību, bet arī var samazināt:
- Izteiktas menstruālās un endometriozes izraisītas sāpes.
- Mazina iegurņa iekaisuma slimību risku.
- Samazina iespēju saslimt ar dzemdes gļotādas ļaundabīgiem audzējiem.
Šo spirāli bieži iesaka sievietēm, kurām ir:
- Stipras menstruālās asiņošanas.
- Izteiktas sāpes menstruāciju laikā.
- Endometrioze.
- Dzemdes gļotādas sabiezējums (endometrija hiperplāzija).
- Dzemdes gļotādas audu izplatīšanās dzemdes sieniņā (adenomioze).
- Anēmija, kas saistīta ar spēcīgu asiņošanu.
- Labdabīgi dzemdes audzēji (miomas).
Kad mirena nav piemērota
Šī metode ne visām sievietēm būs atbilstoša. Ārsts spirāli var neieteikt, ja ir šādi riska faktori:
- Ir vai bijis krūts vēzis.
- Atklāts dzemdes vai dzemdes kakla vēzis.
- Aknu saslimšanas.
- Dzemdes uzbūves īpatnības, kas var apgrūtināt spirāles ievietošanu vai noturēšanos dzemdē.
- Iegurņa iekaisuma slimība vai infekcija šobrīd.
- Neizskaidrojama asiņošana no maksts.
- Nestandarta dzemdes forma.
Jāpaziņo ārstam, ja:
- Lieto medikamentus, tai skaitā augu izcelsmes līdzekļus vai bezrecepšu preparātus.
- Ir cukura diabēts vai paaugstināts asinsspiediens.
- Piedzīvota sirds slimība vai sirdslēkme.
- Sastopamas migrēnas.
- Ir asinssarecēšanas traucējumi vai ir bijis insults.
- Nesen dzemdēts vai barojat ar krūti.
Iespējamie riski, lietojot mirena
Gadījumos, kad spirāle tiek izmantota pareizi, mazāk nekā viens procents lietotāju gada laikā varētu iestāties grūtniecība.
Ja grūtniecība tomēr iestājas, pastāv lielāka iespēja, ka apaugļotā olšūna nostiprināsies ārpus dzemdes, pārsvarā olvados. Tomēr, ņemot vērā augstu aizsardzību, sievietēm ar mirena šādus gadījumus diagnosticē retāk nekā tām, kuras nemaz nelieto kontracepciju.
Vai mirena ir droša?
Kopumā hormonālā spirāle tiek vērtēta kā droša, taču jāņem vērā:
- Tā nepasargā no seksuāli transmisīvajām infekcijām.
- Retos gadījumos ievietošanas laikā var rasties dzemdes sieniņas bojājumi, īpaši, ja procedūra veikta drīz pēc dzemdībām.
Iespējamās blakusparādības
Iespējamie nevēlamie simptomi pēc mirena ievietošanas ir:
- Galvassāpes.
- Aknu izmaiņas vai pūtītes.
- Krūšu jutīgums.
- Neregulāra asiņošana, kas vairumā gadījumu pēc pāris mēnešiem pāriet.
- Garastāvokļa svārstības.
- Sāpes vēderā vai iegurņa apvidū.
Kad spirāle var izkrist pati?
Mēdz gadīties, ka mirena izkrīt no dzemdes patstāvīgi. Tas biežāk iespējams, ja:
- Nekad nav bijis grūtniecības.
- Pastāv stipra vai ilgstoša menstruālā asiņošana.
- Pieredzamas stipras sāpes menstruāciju laikā.
- Iepriekš jau spirāle ir izkriusi.
- Lietotāja ir jaunāka par 20 gadiem.
- Ierīce ievietota tūlīt pēc dzemdībām.
Kad var būt vajadzīga mirena izņemšana?
Ārsts var ieteikt mirena izņemšanu, ja:
- Attīstās iegurņa iekaisuma process. Dažos gadījumos iekaisumu var ārstēt, spirāli neatstājot savā vietā.
- Novērojams dzemdes gļotādas iekaisums (endometrīts).
- Konstatēts dzemdes gļotādas vai dzemdes kakla vēzis.
- Ir pastāvīgas sāpes iegurņa apvidū vai sāpes dzimumakta laikā.
- Migrēnas kļūst ļoti biežas un izteiktas.
- Strauji paaugstinās asinsspiediens vai noticis insults vai sirdslēkme.
Kā sagatavoties mirena ievietošanai?
Pirms spirāles ievietošanas ārsts izvērtē veselības stāvokli un veic ginekoloģisku pārbaudi. Iespējama arī analīze uz seksuāli transmisīvajām infekcijām.
Mirena ievietošanas laiks
- To iespējams ievietot jebkurā menstruālā cikla posmā, ja nav aizdomu par grūtniecību. Dažreiz nepieciešams izslēgt grūtniecību ar testu.
- Iespējama ievietošana tūlīt pēc grūtniecības pārtraukuma.
- Ierīci drīkst ievietot uzreiz pēc dzemdībām – gan pēc vaginālām, gan ķeizargrieziena. Tomēr šādā situācijā palielinās iespējamība, ka spirāle izslīdēs.
Ja spirāle tiek ievietota vēlāk par septiņām dienām pēc menstruāciju sākuma, nedēļu jāizmanto papildu kontracepcijas līdzekļi.
Lai mazinātu iespējamos krampjus, 1-2 stundas pirms procedūras vēlams iedzert pretiekaisuma līdzekli, piemēram, ibuprofēnu.
Mirena ievietošanas process
Spirāli parasti ievieto medicīnas personāls ārsta kabinetā.
Procedūras gaita
- Ārsts ar speciālu instrumentu atver maksti.
- Dzemdes kaklu un maksti apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, lai novērstu infekciju risku.
- Iespējams, lieto instrumentus dzemdes kakla nostiprināšanai un dzemdes izmēra noteikšanai, lai precīzi izvērtētu izmērus un formu.
- Pirms ievietošanas spirāles zari tiek ielocīti, lai tā ietilptu ievietošanas caurulītē.
- Caurulīti ievieto dzemdes kakla kanālā, un spirāli ievada dzemdē. Pēc tam caurulīti izņem un spirāle paliek īstajā vietā.
- Ārsts saīsina spirāles pavedienus, lai tie būtu makstī neuzkrītoši. Parasti norāda pacientei, kā tos pašai pārbaudīt.
Procedūras laikā iespējami krampji, reibonis, ģībonis vai sirdsdarbības palēnināšanās.
Pēc procedūras
Apmēram mēnesi pēc spirāles ievietošanas ārsts veic atkārtotu apskati, lai pārbaudītu, vai ierīce ir pareizā vietā un nav iekaisuma pazīmju.
Daži speciālisti iesaka katru mēnesi pašai pārbaudīt, vai spirāles pavedieni joprojām ir sajūtami makstī.
Kad jāvēršas pie ārsta
Ieteicams konsultēties ar ārstu, ja:
- Ir aizdomas par grūtniecību.
- Asiņošana no maksts ir spēcīgāka nekā parasti.
- Piedzīvojat sāpes iegurņa apvidū vai diskomfortu dzimumakta laikā.
- Paaugstinās ķermeņa temperatūra.
- Parādās neparastas vai ar asu aromātu izdalījumi no maksts.
- Sastopamas spēcīgas galvassāpes vai biežas migrēnas.
- Atklājat ādas un acu dzeltenumu. Dažiem cilvēkiem šī pazīme ir grūtāk pamanāma.
- Ir aizdomas par seksuāli transmisīvu saslimšanu. Parasti spirāli nav jāizņem, taču vēlams izmantot prezervatīvus līdz pilnīgai izārstēšanai.
- Vairs nejūtat spirāles pavedienus vai tie šķiet garāki nekā iepriekš.
- Sataustāt pašas spirāles ķermeni, ne tikai pavedienus.
Ja rodas aizdomas, ka mirena izkritusi vai pārvietojusies, jāvēršas pie ārsta izvērtēšanai. Nepareizas pozīcijas gadījumā spirāli var nākties izņemt.
Mirenas izņemšana
Mirena var atrasties dzemdē līdz astoņiem gadiem.
Ierīces izņemšanu veic ārsts, izmantojot sterilus cimdus vai īpašus instrumentus, ar kuriem satver spirāles pavedienus un saudzīgi to izvelk. Izņemt spirāli ir iespējams arī pašām zariem salokot iekšpusē.
Izņemšanas laikā iespējama nenozīmīga asiņošana un krampji. Atsevišķos gadījumos izņemšanu var apgrūtināt dažādi faktori.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
