Pareizs nosaukuma tulkojums latviešu valodā būtu: **gūžas sāpes**.

Anālās sāpes ir diskomforts, kas rodas ap anālo atveri vai taisnās zarnas reģionā. Anālā atvere ir apmēram 3–4 centimetrus garš resnās zarnas gala posms, savukārt taisnā zarna ir ap 15 centimetru garš segments pirms anālās atveres. Šīs struktūras kopā ar apkārtējiem audiem veido perianālo zonu, kas ir izteikti jūtīga. Anālas sāpes ir bieži sastopama problēma, ko var izraisīt dažādi iemesli. Lielākoties šie cēloņi nav bīstami, taču dažos gadījumos nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Ir svarīgi pievērst uzmanību šiem simptomiem, it īpaši, ja tie kļūst stiprāki vai nepāriet. Ja rodas bažas, ir ieteicams konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu diagnostikas un ārstēšanas nolūkos.

Kādi ir biežākie anālo sāpju cēloņi?

Visbiežāk anālās sāpes izraisa šādi faktori:

• Hemoroīdi – paplašinātas un pietūkušas asinsvadi anālās atveres vai taisnās zarnas rajonā.
• Infekcijas, tai skaitā seksuāli transmisīvās un sēnīšu infekcijas.
• Perianāls abscess – iekaisis un inficēts anālās dziedzeris.
• Anālās atveres ieplīsumi – nelieli plīsumi gļotādā ap anālo atveri.
• Traumas, kas radušās pie saspringtas vēdera izejas vai anālās penetrācijas.
• Pudendālā neiralģija – traucējums, kas skar pudendālo nervu, kas atbild par jutību anālajā un dzimumorgānu apvidū.

Retāk sastopamie sāpju iemesli:

• Anālās fistulas – tunelis, kas rodas, ja anālais abscess izlaužas cauri ādai.
• Iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība taisnās zarnas zonā.
• Taisnās zarnas čūlas – visbiežāk sastopamas iekaisīgu zarnu slimību vai vientuļās taisnās zarnas čūlas sindroma gadījumā.
• Levator ani sindroms vai proktalģija fugaks – apstākļi, kas rada anālo muskuļu spazmas.
• Audzēji anālā atverē vai taisnajā zarnā.
• Anālais nieze – ādas traucējumi, kas izraisa izteiktu niezi.

Kā izpaužas anālās sāpes?

Ārsts parasti lūdz precīzi raksturot sāpes, kā arī pastāstīt par citiem pavadošiem simptomiem, jo tas palīdz noteikt cēloni.

• Asas sāpes – šāda veida sāpes var būt saistītas ar atvērtu brūci, piemēram, čūlu vai ieplīsumu. Muskuļu spazmas, kas rodas levator ani sindroma gadījumā, tiek raksturotas kā dūriena tipa sāpes. Arī trombozēts hemoroīds var radīt stipras, lokalizētas sāpes, jo rodas asins receklis.
• Spiediens un sāpes – ja ar sāpēm ir saspiešanas sajūta, tas var liecināt par pietūkumu iekšpusē, piemēram, hemoroīdu, abscesu vai, retāk, audzēju. Ja ir aizcietējums, spiedienu var radīt sacietējušas fēces taisnajā zarnā vai anālajā kanālā.
• Nieze un sāpes – nieze ap anālo atveri nereti saistīta ar ādas problēmām, kas rada diskomfortu. Hemoroīdi, sēnīšu infekcijas vai anālās kondilomas ir biežāk sastopamie iemesli. Kondilomas ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pazīme, kas izplatās seksuāli.
• Sāpes pēc vēdera izejas – sāpju parādīšanās pēc vēdera izejas var būt saistīta ar esošiem bojājumiem, kurus kairina izkārnījumi. Biežākais iemesls ir anālās atveres ieplīsums, kad fēces pastiprina bojājumu. Tāpat izkārnījumi var kairināt hemoroīdus, radīt asiņošanu vai izkrišanu jeb prolapsu, kad tie izslīd caur anālo atveri.
• Sāpes menstruāciju laikā – menstruāciju laikā sāpes anālajā zonā ir izplatītas. Krampji ietekmē gan perianālos, gan dzemdes muskuļus. Ķīmisks savienojums prostaglandīns izraisa šo muskuļu saspiešanos, kas reizēm var būt ļoti stipra. Retos gadījumos endometrioze var skart arī taisno zarnu, izraisot sāpes un asiņošanu.
• Sāpes grūtniecības gadījumā – grūtniecības laikā bieži novēro aizcietējumus un hemoroīdus. Auglim augot, pieaugošais svars spiež uz perianālajiem nerviem. Šis spiediens un sāpes ir īpaši jūtamas sēžot, īpaši vēlākās grūtniecības stadijās, kad sēdēšana kļūst biežāka.

Kā rīkoties, ja parādās anālās sāpes?

Lielākoties anālo sāpju ārstēšanu iespējams veikt mājas apstākļos, un simptomi pāriet pāris dienu laikā. Tomēr atsevišķos gadījumos sāpes var saglabāties vai pat pastiprināties. Ja sāpes ir izteiktas, ilgstošas vai kopā ar citiem satraucošiem simptomiem, piemēram, asiņošanu no taisnās zarnas, vērsieties pie ārsta.

Kādas zāles un terapijas lietot anālo sāpju ārstēšanai mājas apstākļos?

Lai mazinātu anālo sāpju simptomus, var izmēģināt šādas metodes:

• Bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
• Ziedes ar aktīvām vielām, piemēram, hidrokortizonu vai lidokaīnu.
• Sēdvannas – sēdēšana siltā ūdenī apmēram 20 minūtes vairākas reizes dienā.
• Bezrecepšu caurejas līdzekļus pret aizcietējumu.

Kā ārsti ārstē anālās sāpes?

Veselības aprūpes speciālisti diagnozei parasti izjautā par simptomiem un, ja nepieciešams, veic apskati. Ārstēšana atkarīga no konstatētā iemesla. Daudzos gadījumos speciālists iesaka tās pašas mājās izmantojamās metodes. Sarežģītākos gadījumos var būt nepieciešamas šādas ārstēšanas iespējas:

• Antibiotikas, pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļi, ja sāpju iemesls ir infekcija.
• Recepšu līdzekļus sāpju mazināšanai (analgētiskie līdzekļi).
• Specifiskas zāles iekaisuma mazināšanai, kas nepieciešamas pie iekaisīgām zarnu slimībām.
• Ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, fistulas likvidēšana, trombozēta hemoroīda izgriešana vai muskuļu spazmu mazināšana.