Ja esat centies ievērot diētu un regulāri nodarbojies ar fiziskām aktivitātēm, tomēr nespēj sasniegt būtisku svara samazinājumu, ārsts var nozīmēt recepšu medikamentus svara mazināšanai. Šos medikamentus izraksta veselības aprūpes speciālists, un tos nav iespējams iegādāties brīvi kā bezrecepšu preparātus. Svarīgi apzināties, ka recepšu zāles svara mazināšanai paredzētas lietošanai papildus veselīgam uzturam un aktīvam dzīvesveidam, bet ne to vietā.
Kas var lietot svara mazināšanai paredzētās zāles?
Ārsts var ieteikt svara samazināšanai paredzētus medikamentus tikai noteiktos gadījumos, piemēram, ja nav izdevies samazināt svaru ar uztura un aktivitāšu palīdzību, un ja ir spēkā vismaz viens no šādiem nosacījumiem:
- Jūsu ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 30, kas norāda uz aptaukošanos jeb pārlieku uzkrātām ķermeņa tauku rezervēm.
- ĶMI ir virs 27 un vienlaikus ir nopietnas veselības problēmas, kas saistītas ar lieko svaru, piemēram, cukura diabēts vai paaugstināts asinsspiediens.
Pirms zāļu izvēles ārsts ņems vērā jūsu veselības vēsturi un esošās diagnozes. Kopā tiks apspriestas iespējamo recepšu medikamentu priekšrocības un trūkumi. Šīs zāles nav piemērotas visiem, piemēram, tās nebūtu ieteicamas, ja plānojat grūtniecību, esat stāvoklī vai barojat bērnu ar krūti.
Cik efektīvi ir svara mazināšanas medikamenti?
Recepšu zāles, kuras lieto ilgtermiņā (vairāk nekā 12 nedēļas), spēj nodrošināt ceŗamus rezultātus svara mazināšanā, salīdzinot ar placebo jeb imitējošu terapiju bez farmakoloģiskas iedarbības. Medikamenta un dzīvesveida izmaiņu kombinācija sniedz vairāk panākumu nekā tikai uztura un aktivitāšu maiņa. Lietojot šos preparātus vienu gadu, iespējams zaudēt 3 līdz 12 procentus no kopējās ķermeņa masas vairāk nekā tikai ar ieradumu izmainīšanu. Lai gan šis skaitlis var šķist neliels, samazinot svaru par vismaz 5–10 procentiem un saglabājot šo rezultātu, iespējams uzlabot vispārējo veselību – mazinās asinsspiediens, glikozes līmenis un asins lipīdu daudzums.
Svarīgākais par svara mazināšanas zālēm
Biežāk sastopamās blakusparādības ietver nelabumu, aizcietējumus un caureju, un šie simptomi mēdz mazināties ar laiku. Retāk var parādīties arī nopietnas reakcijas. Tāpēc ir svarīgi izrunāt ar ārstu visas ārstēšanas iespējas un diskutēt par konkrētā medikamenta potenciālo ietekmi un ar to saistīto risku. Šīs zāles var būt dārgas, turklāt apdrošināšana tās ne vienmēr sedz, tādēļ ieteicams noskaidrot šo jautājumu pie sava apdrošinātāja. Daudziem cilvēkiem pēc medikamentu pārtraukšanas daļa svara atgriežas, tomēr veselīgu paradumu ievērošana palīdz ierobežot šo tendenci.
Cik ilgi jālieto svara samazināšanas medikamenti?
Lietošanas ilgums ir atkarīgs no tā, vai preparāts sniedz vēlamo efektu. Ja novērojat nozīmīgu svara samazināšanos un Jums nav nopietnu blakusparādību, ārsts var ieteikt turpināt terapiju ilgtermiņā. Ja 3–6 mēnešu laikā pēc terapijas sākuma, lietojot maksimālo devu, neesat zaudējis vismaz 5 procentus ķermeņa masas, ārsts, visticamāk, mainīs ārstēšanas plānu vai nozīmēs citu līdzekli.
Kādi ir recepšu medikamenti svara mazināšanai?
- Bupropions-naltreksons (Contrave)
- Liraglutīds (Saxenda)
- Orlistats (Xenical, Alli)
- Fentermīns-topiramāts (Qsymia)
- Semaglutīds (Wegovy)
- Setmelanotīds (Imcivree)
Lielākā daļa recepšu līdzekļu palīdz samazināt apetīti vai rada sāta sajūtu, un daži darbojas abējādi. Orlistats ir izņēmums – tas samazina tauku uzsūkšanos organismā.
Bupropions-naltreksons
Šis ir kombinēts preparāts, kur naltreksonu lieto arī alkohola un opioīdu atkarības ārstēšanai, bet bupropions – kā antidepresants un atbalstam smēķēšanas atmešanā. Bupropionam kā antidepresantam pastāv brīdinājums par iespējamu paaugstinātu pašnāvības risku. Bupropions-naltreksons var veicināt asinsspiediena paaugstināšanos, tādēļ ārstēšanas sākumā ārsts regulāri kontrolēs asinsspiedienu. Starp biežākajām blakusparādībām ir slikta dūša, galvassāpes un aizcietējums.
Liraglutīds
Liraglutīdu izmanto arī 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas shēmās. Lieto kā ikdienas injekciju. Nelabums ir bieža sūdzība, savukārt vemšana var ierobežot ilgtspējīgu preparāta lietošanu.
Orlistats
Orlistatu var iegādāties arī mazākās devās kā bezrecepšu līdzekli (Alli). Biežāk blakusparādības ir gāzu uzkrāšanās un šķidras fēces. Lietojot orlistatu, jāievēro diēta ar samazinātu tauku daudzumu. Retos gadījumos ir ziņots par nopietniem aknu bojājumiem, taču pētījumos nav konstatēts, ka orlistats būtu šo bojājumu cēlonis.
Fentermīns-topiramāts
Šis ir divu aktīvo vielu – fentermīna, kas veicina svara samazināšanu, un pretkrampju līdzekļa topiramāta – kombinēts preparāts. Fentermīnam raksturīga stimulējoša iedarbība, kas var radīt atkarības risku, jo tas ir amfetamīna atvasinājums. No biežākām blakusparādībām var minēt pulss paātrināšanos, asinsspiediena paaugstināšanos, miega traucējumus, aizcietējumus un uzbudināmību. Topiramāta lietošana palielina iedzimtu anomāliju risku. Fentermīnu bieži lieto kombinācijā (piem., Adipex-P, Lomaira), kā arī tas ir viens no četriem līdzīgiem īslaicīgas lietošanas svara samazināšanas medikamentiem, ko rekomendē lietot līdz 12 nedēļām. Pārējie šīs grupas līdzekļi mūsdienās tiek lietoti reti.
Semaglutīds
Semaglutīdu izmanto arī 2. tipa diabēta kontrolei. Medikaments tiek ievadīts kā iknedēļas injekcija aptaukošanās ārstēšanai. Tas var izraisīt šādas blakusparādības:
- Slikta dūša un vemšana
- Caureja
- Vēdera sāpes
- Galvassāpes
- Nogurums
Setmelanotīds
Lai lietotu šo līdzekli, nepieciešami laboratoriskie pierādījumi par konkrētu veselības traucējumu. Setmelanotīds neveicina ģenētisku defektu izārstēšanu, bet var palīdzēt samazināt svaru, samazinot apetīti un veicinot sāta sajūtu. Tas var arī pastiprināt kaloriju patēriņu miera stāvoklī. Setmelanotīdu lieto injekciju veidā katru dienu. Iespējamās blakusparādības ir:
- Pietūkums vai ādas kairinājums injekcijas vietā
- Ādas pigmentācijas izmaiņas
- Nelabums
- Caureja
- Vēdera sāpes
- Nevēlamas seksuālas reakcijas
- Nomāktība
- Pašnāvības domas
Setmelanotīdu nedrīkst lietot bērniem, kuri jaunāki par 6 gadiem, jo tas var radīt bīstamas blakusparādības jaundzimušajiem un mazbērniem.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
