Bronhu paplašinātāji, kas pazīstami arī kā bronhodilatatori, ir medikamenti, kas palīdz samazināt astmas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) un citu elpceļu slimību radītos simptomus. Šīs zāles ātri atslābina muskuļus, kas savelkas ap elpceļiem (bronhiem). Kad muskuļi atslābinās, plaušās nonāk vairāk gaisa, padarot elpošanu ērtāku. Bronhodilatatori atvieglo arī gļotu izvadīšanu no plaušām, jo paplašinoties elpceļiem gļotas pārvietojas brīvāk un tās var vieglāk atklepot. Lielākoties bronhodilatatori ir pieejami kā inhalatori vai smidzinātāja šķīdumi. Smidzinātājs ir aparāts, kas izveido smalku aerosolu un darbojas ar baterijām.
Bronhodilatatoru formas
Īslaicīgas darbības bronhodilatatori
Īslaicīgas darbības bronhodilatatori sniedz strauju palīdzību un noņem pēkšņus astmas simptomus. Šādu medikamentu iedarbība ilgst aptuveni no trim līdz sešām stundām. Šo zāļu alternatīvais nosaukums ir ātrās palīdzības inhalators. Inhalatori sastāv no zāļu tvertnes, kas ievietota plastmasas korpusā ar iemutni. Lietojot inhalatoru, tiek izsmidzināta precīza zāļu deva.
Ilgstošas darbības bronhodilatatori
Ilgstošas darbības bronhodilatatori saglabā elpceļus atvērtus 12 stundu garumā. Šos inhalatorus lieto katru dienu, lai novērstu astmas lēkmes.
Bronhodilatatoru veidi
Beta 2 agonisti
Beta 2 agonisti ir pieejami gan īslaicīgas, gan ilgstošas darbības formās.
Īslaicīgas darbības beta 2 agonisti (SABA)
Šie medikamenti ātri paplašina elpceļus un aptur astmas simptomus. Tos dēvē arī par “ātrās palīdzības” vai “atslodzes” zālēm, jo tie efektīvi palīdz pēkšņu vai smagu astmas simptomu gadījumā. SABA iedarbība kļūst jūtama 15–20 minūšu laikā un ilgst četras līdz sešas stundas. Tos var ieelpot arī pirms fiziskas slodzes, apmēram 15–20 minūtes iepriekš, ja nepieciešama astmas simptomu profilakse. Inhalācijas SABA līdzekļu piemēri:
- Albuterols (Ventolin®)
- Levalbuterols (Xopenex®)
- Albuterola un ipratropija bromīda kombinācija (DuoNeb®)
Ilgstošas darbības beta 2 agonisti (LABA)
LABA lieto divas reizes dienā, lai ilgstoši uzturētu elpceļu atvērtību. LABA iespējams izmantot kopā ar inhalējamiem kortikosteroīdiem astmas kontrolei. Kortikosteroīdi mazina elpceļu un plaušu iekaisumu. LABA ir efektīvi arī pie fiziskas slodzes izraisītas astmas. LABA preparāti pieejami kā sausā pulvera inhalatori (DPI). Šo medikamentu piemēri:
- Salmeterols (Serevent®)
- Formoterols (Foradil®)
- Kombinētie preparāti, kas satur flutikazonu ar salmeterolu (Advair®), budezonīdu ar formoterolu (Symbicort®), kā arī flutikazonu ar vilanterolu (Breo®)
Antiholīnerģiskie līdzekļi
Antiholīnerģiskie medikamenti ir pieejami kā ipratropija bromīds (Atrovent®) un tiotropija bromīds (Spiriva Respimat®). Šīs zāles bloķē acetilholīna, organisma dabīgā signālvielas, ietekmi.
Ipratropija bromīds
Pieejams kā inhalators un smidzinātāja šķīdums. To var lietot līdz četrām reizēm dienā.
Tiotropija bromīds
Pieejams inhalatora formā. Atkarībā no ārsta norādījuma lieto vienu reizi dienā vai līdz pat četrām reizēm dienā. Antiholīnerģiskie līdzekļi nav paredzēti straujai simptomu mazināšanai, bet palīdz kontrolēt sarežģītus astmas simptomus.
Teofilīns
Teofilīns (Uniphyl®) ir pieejams tablešu veidā uzdzeršanai ar ūdeni. To lieto reizi dienā, lai palīdzētu kontrolēt smagus astmas simptomus. Šīs zāles vairs nav pirmā izvēle astmas ārstēšanai. Lietojot teofilīnu, ir nepieciešama regulāra asins analīžu veikšana, lai noteiktu pareizu medikamenta līmeni.
Bronhodilatatoru blakusefekti
Bronhodilatatoru blakusefekti atšķiras atkarībā no izvēlētā preparāta veida.
Beta 2 agonisti
Beta 2 agonistu iespējamās nevēlamās blakusparādības:
- Nervozitāte vai trīce
- Pārmērīga uzbudināmība
- Palielināta aktivitāte
- Paātrināta sirdsdarbība
- Kuņģa darbības traucējumi
- Miega traucējumi
Daži beta 2 agonisti, tajā skaitā albuterols, iegādājami arī kā tabletes vai sīrupi. Lietojot šos veidus, var būt biežāk sastopami blakusefekti, jo deva ir lielāka un uzsūkšanās notiek caur asinsriti.
Antiholīnerģiskie līdzekļi
Antiholīnerģisko preparātu iespējamās blakusparādības:
- Sausa kakla, acu un deguna sajūta
- Neparasta garša mutē
- Nelabums vai vemšana
- Pagaidu miglaina redze, ja zāles nonāk acīs
Šīs zāles var izraisīt apgrūtinātu urinēšanu. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir urīnpūšļa darbības traucējumi, piemēram, labdabīga priekšdziedzera hiperplāzija, urīnpūšļa akmeņi vai priekšdziedzera vēzis.
Teofilīns
Teofilīna iespējamie blakusparādības:
- Nelabums un vemšana
- Sāpes vēderā
- Caureja
- Galvassāpes
- Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
- Muskuļu krampji
- Nervozitāte vai drebēšana
Vai bronhu paplašinātājs ir steroīds?
Bronhu paplašinātāji nav steroīdi. Inhalējamos steroīdus iespējams lietot katru dienu, lai samazinātu astmas un HOPS simptomu risku, jo tie mazina elpceļu iekaisumu.
Lietošanas norādījumi
Kā pareizi lietot bronhodilatatora inhalatoru?
Ir ļoti svarīgi izmantot bronhodilatatora inhalatoru korekti, lai saņemtu pilnu zāļu devu. Izpildiet šīs darbības, lai inhalatoru izmantotu pareizi:
- Krata inhalatoru apmēram 10–15 reizes, pārliecinoties, ka aizsegs ir nostiprināts.
- Noņemiet aizsega vāciņu.
- Dziļi ieelpojiet un pilnībā izelpojiet.
- Piespiediet lūpas cieši ap iemutni.
- Vienreiz nospiediet inhalatoru.
- Lēnām un dziļi ieelpojiet caur muti. Ja dzirdams svilciens, ieelpa ir pārāk ātra un tā jāsamazina.
- Turiet elpu 10 sekundes, lēni skaitot, lai zāles tiktu ieelpotas līdz plaušu elpceļiem.
- Katrā ieteiktajā reizei atkārtojiet iepriekšējās darbības. Starp katru smidzināšanu pagaidiet aptuveni vienu minūti.
- Pēc lietošanas uzlieciet inhalatora aizsega vāciņu.
- Lietojot kortikosteroīdu inhalatoru, izskalojiet muti ar ūdeni vai mutesskalojamo līdzekli pēc katras lietošanas reizes. Skalošana palīdz mazināt nevēlamo blakusefektu risku.
Vai bronhodilatatora inhalatori var kaitēt plaušām?
Ja lietojat bronhudilatatorus pārāk bieži, organisms var kļūt mazāk jutīgs pret zālēm, un tas var veicināt lielāku uzņēmību pret astmas vai HOPS izraisītājiem, piemēram, dūmiem, piesārņojumu, putekļiem un ķīmiskiem tvaikiem. Steroīdu inhalatoru pielietošana ilgstoši, īpaši pēc 65 gadu vecuma, palielina noteiktu infekciju, piemēram, netuberkulozes mikobaktēriju infekcijas vai pneimonijas, risku.
Atveseļošanās un perspektīva
Bronhodilatatori ir nozīmīgi medikamenti astmas un HOPS ārstēšanā, taču tos nepieciešams lietot piesardzīgi un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, lai samazinātu iespējamos blakus efektus un nodrošinātu efektīvu slimību kontroli.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
